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通脈四逆湯

明·方賢著《奇效良方》通脈四逆湯

功能主治 治少陰病,下利清榖,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤或腹痛,或干嘔,或咽痛,或下利脈不出者。
用法用量 上作一服,水二鐘,煎至一鐘,食遠服。
備注 面赤者加連須蔥白三根;腹痛者去蔥加芍藥二錢;嘔者加生姜二錢半;咽痛者加桔梗二錢;下利脈不出者去桔梗加人參二錢半。
摘錄 明·方賢著《奇效良方》

《傷寒論》通脈四逆湯

功能主治 回陽通脈。治少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足逆冷,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者。
用法用量 以水600毫升,煮取240毫升,去滓,分溫再服。
面色赤者,加蔥9莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥6克;嘔者,加生姜6克;咽痛者,去芍藥,加桔梗3克;利止脈不出者,去桔梗,加人參6克。
摘錄 《傷寒論》

《重訂嚴氏濟生方》通脈四逆湯

制法 上藥哎咀。
功能主治 溫經散寒,活血通脈。治霍亂,寒勝陽衰,肉冷脈絕。
用法用量 每服12克,水150毫升,酒75毫升,生姜7片,棗子1枚,煎至160毫升,去滓溫服,不拘時候。
摘錄 《重訂嚴氏濟生方》

《備急千金要方》霍亂第六 >> 通脈四逆湯

治吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕方
大附子(一枚) 甘草(一兩半) 干姜(三兩,強者四兩)
上三味 咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脈出即愈。若面色赤者,加蔥白九莖。
腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔逆,加生姜三兩。咽痛,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩。皆與方相應,乃服之。(仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。)


《醫宗金鑒》刪補名醫方論八卷 >> 通脈四逆湯

治少陰下痢清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或痢止脈不出者。厥陰下痢清谷,里寒外熱,汗出而厥者主之。
干姜三兩 強人可四兩 甘草(炙)二兩 附子(生用,去皮)
大者一枚,右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛,去芍藥,加桔梗一兩。痢止脈不出者,加人參二兩。
【注】論中扶陽抑陰之劑:中寒陽微不能外達,主以四逆。中外俱寒,陽氣虛甚,主以附子。陰盛于下,格陽于上,主以白通。陰盛于內,格陽于外,主以通脈。是則可知四逆運行陽氣者也,附子溫補陽氣者也,白通宣通上下之陽氣者也,通脈通達內外之陽氣者也。今脈微欲絕,里寒外熱,是腎中陰盛,格陽于外,故主之也。倍干姜加甘草佐附子,易名通脈四逆湯者,以其能大壯元陽,主持中外,共招外熱反之于內。蓋此時生氣已離,亡在俄頃,若以柔緩之甘草為君,豈能疾呼外陽耶?故易以干姜。然必加甘草與干姜等分者,恐渙漫之余,姜,附之猛不能安養元氣,所謂有制之師也。若面赤者,加蔥以通格上之陽。腹痛者,加芍藥以和在里之陰。嘔逆者,加生姜以止嘔。咽痛者,加桔梗以利咽。痢止脈不出氣少者,俱倍人參,以生元氣而復脈也。


《刪補名醫方論》卷(八) >> 通脈四逆湯

治少陰下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者。厥陰下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者主之。
干姜(三兩,強人可四兩) 甘草(炙,二兩) 附子(生用,去皮,大者一枚)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。
面色赤者,加蔥九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔者,加生姜二兩。咽痛,去芍藥,加桔梗一兩。利止脈不出者,加人參二兩。
【注】論中扶陽抑陰之劑,中寒陽微不能外達,主以四逆。中外俱寒,陽氣虛甚,主以附子。陰盛于下,格陽于上,主以白通。陰盛于內,格陽于外,主以通脈。是則可知四逆營運陽氣者也,附子溫補陽氣者也,白通宣通上下之陽氣者也,通脈通達內外之陽氣者也。今脈微欲絕,里寒外熱,是腎中陰盛,格陽于外,故主之也。倍干姜加甘草佐附子,易名通脈四逆湯者,以其能大壯元陽,主持中外,共招外熱反之于內。蓋此時生氣已離,亡在俄頃,若以柔緩之甘草為君,豈能疾呼外陽耶?故易以干姜。然必加甘草與干姜等分者,恐渙漫之余,姜、附之猛不能安養元氣,所謂有制之師也。若面赤者,加蔥以通格上之陽。腹痛者,加芍藥以和在里之陰。嘔逆者,加生姜以止嘔。咽痛者,加桔梗以利咽。利止脈不出氣少者,俱倍人參,以生元氣而復脈也。


《馮氏錦囊秘錄》方脈泄瀉合參 >> 通脈四逆湯

附子(大者,一枚生用) 干姜(一兩) 甘草(炙,二兩) 冷汗面赤者,格陽于上也。加蔥九莖以通陽。
喻嘉言曰∶陽虛之人,雖有表癥,其汗仍出,其手足必厥。才用表藥,立至亡陽。不用表藥,外邪不散,故用前湯加蔥為治。如腹痛者,真陰不足也,加芍藥二兩以斂陰;咽痛陰氣上結也,加結梗一兩以利咽;利止脈不出,加人參二兩以助陽補氣血;嘔吐加生姜二兩以散逆氣。以上皆通脈四逆湯加減法也。


《傷寒尋源》通脈四逆湯

甘草(二兩炙) 干姜(三兩強人四兩) 附子(大者一枚生用去皮破八片)
上三味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分溫再服.其脈即出者愈.
面色赤者.加蔥九莖.腹中痛者.去蔥加芍藥二兩.嘔者.加生姜二兩.咽痛者.去芍藥加桔梗一兩.利止脈不出者.去桔梗加人參二兩.
四逆湯為驅陰復陰之主藥.此因陰盛格陽.故加蔥以通其格.經云.少陰病.下利清谷.里寒外熱.手足厥逆.脈微欲絕.身反不惡寒.其人面色赤.面色赤加蔥九莖.按下利清谷.手足厥冷.脈微欲絕而里寒者.陰盛于內也.身反不惡寒.面色赤而外熱者.格陽于外也.
面色赤者加蔥九莖.此通脈四逆之正法也.或腹中痛者.去蔥之辛散.加芍藥斂脾陰而止痛.或嘔者.加生姜以止嘔.或咽痛者.去芍藥之酸斂.加桔梗以清咽.四逆主治其本.諸加減法兼治其標.若利止脈不出者.去桔梗加人參.即與四逆加人參湯同義.至四逆證具.里寒外熱.汗出而厥者.此陽有立亡之象.亦宜此方主治.


《退思集類方歌注》四逆湯類 >> 通脈四逆湯

治證同上,而脈微欲絕者宜此。
四逆湯原方干姜用三兩,加蔥九莖。


《圓運動的古中醫學》厥陰肝臟本病方 >> 通脈四逆湯

于四逆湯內加重干姜
下利汗出,四肢厥冷,陽將亡也。其脈必微而欲絕,中寒之至。用四逆湯以回陽,重加干姜大溫中氣。此方名通脈者,脈生于中氣也。曰外熱者,汗出而陽亡于外也。此方即四逆湯加重干姜分兩。凡陰寒脈微欲絕,皆宜用之。