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九、甲亢患者治療宮頸糜爛謹防反復大出血

(一)概述

在宮頸糜爛病人的治療中,在治療時應對病人進行有關病史詢問,特別是合并有甲亢病史,正在服抗甲狀藥物治療的病者,不論宮頸糜爛及分幾度及不同型別的激光治療,其療效較差,上皮組織修復能力低,且術后反復出血。作者治療3例Ⅲ度宮糜病人同時患甲亢及抗甲亢治療,經激光治療后,不間斷流血。多次Nd:YAG激光止血都未成功。

(二)激光手術

病人從激光治療到完全康復近半年,經過詢問病史,了解到病人長期甲亢,服抗甲狀腺藥物治療。對病人進行血常規檢查及血小板檢查;WBc 3.5×109/L以下,血小板70×109/L以下。囑病人停服抗甲腺藥物2月,同時改善凝血功能。出血停止,2月后復查,宮頸鱗狀上皮組織開始修復。

作者認為,激光用于宮頸糜爛的治療,術后反復出血,并多次止血未成功者,一定要尋找原因,以便對癥治療。