十、懸雍垂過長

（一）概述

懸雍垂過長是指懸雍垂與舌面接觸，而正常的懸雍垂與舌面不接觸。

由于鼻竇、鼻咽、口腔及扁桃體的慢性炎癥致懸雍垂發生慢性炎癥，懸雍垂肌肉組織發生變性，粘膜水腫向下伸展而引起懸雍垂變細及增長。除受炎癥刺激致懸雍垂過長外，也見于發育異常者。

臨床癥狀較輕，多數或有咽部不適感及異物感。口張大深吸氣時異物感可消失，閉口時復現。懸雍垂過長可引起惡心、嘔吐，特別在進餐后和檢查咽喉時明顯。此外，由于過長的懸雍垂刺激還常有陣發性咳嗽并引起發音改變。

檢查見懸雍垂松弛、細長，有的末端呈球狀肥大，下端與舌面接觸，甚或貼于舌根部，軟腭上舉時也不離開。長時間刺激可引起咽部有慢性炎癥改變。

（二）激光手術

患者取坐位，于懸雍垂根部做粘膜下浸潤麻醉后，起動CO2激光及Nd：YAG激光。患者術前除局部浸潤麻醉外，用喉頭噴霧器做粘膜麻醉（常用1％的卡因溶液）。用組織鉗夾住懸雍垂末端，不必牽引。用一薄彎金屬片放于懸雍垂后按需要切除過長的懸雍垂。CO2激光聚焦，功率20W，夾持的組織鉗可起自然牽拉作用。Nd：YAG激光切割時用金屬管套牢光纖便于操作，切忌激光切除不宜過多。切面應光滑，創面不必縫合，術后可用龍膽紫液涂創口。激光切割時無出血現象，且手術干凈利落。

（三）術后處理

手術后可給予豐富多簇維生素類制劑，局部用He-Ne激光照射治療，功率830mW，1日1次，一次15～20分鐘，連續7～10天。由于He-Ne激光照射時具有抗菌消炎，減輕水腫及鎮痛作用，因而可減少或不使用抗菌、鎮痛藥。

術后忌粗硬、高溫刺激飲食，保護口腔衛生，每日注意觀察術后創面，如有出血情況應及時低功率止血，但激光術后出血極少發生。