三十一、鼻前庭炎

（一）概述

鼻前庭受刺激因素作用，前庭皮膚產生彌漫性炎癥即為鼻前庭炎（vestibulitis of nose），多呈雙側性，也可表現為急性和慢性炎癥改變。

1．病因　 多由分泌物刺激引起，容易發生于急性或慢性鼻炎、鼻竇炎、變態反應性鼻炎和鼻腔異物。鼻內的特殊傳染性疾病或腫瘤，偶也伴發鼻前庭炎癥。

2．檢查　 急性者可見鼻前庭內及其與上唇交界處的皮膚紅腫、皸裂及淺表糜爛，鼻毛上附粘膿塊，病人感覺鼻孔內疼痛不適，尤其在擤鼻涕時更明顯。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脫落，鼻前庭處附干痂或膿痂，病人常感鼻孔內發癢、發熱及異物感。

（二）激光手術

以CO[XB]2[/XB]激光治療為主。由于鼻前庭的特殊解剖關系，CO[XB]2[/XB]激光治療時對前庭皮膚損傷輕，恢復快，療效好。Nd：YAG激光光波比CO[XB]2[/XB]激光短，對皮膚組織損傷較重，因而用Nd：YAG激光時應慎重。

啟動CO[XB]2[/XB]激光機檢查運轉正常，CO[XB]2[/XB]激光用聚焦頭，常用功率10W。鼻前庭皮膚用1％～2％地卡因棉球麻醉5分鐘，激光刀頭對炎性病灶做淺表凝固。如果功率較大，適當調節，以皮膚無切割痕為度。治療中應囑患者屏氣或張口呼吸，如經鼻呼吸易致噴嚏。手術完畢，局部涂龍膽紫液，或紅霉素軟膏涂抹保護。每天一次，直到痊愈。一般激光治療后一周痊愈。

（三）術后處理

激光治療雖對鼻前庭炎有良好療效，但也應注意整體治療。術后給予大劑量維生素丙及其它多種維生素制劑。對治療部位有良好的促愈合修復作用。術后如系鼻前庭炎無其它器官并發病者不用抗生素；有合并癥者應用抗生素治療。術后患者忌食辛辣食物，如吸煙史者應戒煙。