一、口腔尋常疣

（一）概述

尋常疣可發生于人體皮膚的任何部位。但也發生于口腔粘膜，尤見于口內部的頰粘膜和口唇部，呈局限性，堅硬突起，表面呈乳頭狀。

1．病因　為疣狀病毒感染，病毒在細胞核中復制，少數病毒顆粒可通過核膜孔進入胞漿內。

2．病理　尋常疣的病理改變為外突性生長，高出粘膜表面，形成乳頭狀突起，呈菜花狀，腫瘤的基部常較狹窄成帶蒂或無蒂形與正常組織相連。鏡下可見具有血管的分枝狀結締組織間質構成其軸心，表面覆蓋增生的鱗狀上皮。腫瘤上皮內棘細胞增生較明顯，表層可出現過度角化，基底層細胞偶有核分裂。尋常疣組織學上特征還有在棘層上部或顆粒層內存在大的空泡化細胞，而在空泡化細胞及角化不全的細胞中含有圓形嗜堿性的病毒包函體。

3．臨床表現　尋常疣呈單個或多個乳頭狀增生。棕色或灰黃色。表面粗糙，觸之堅硬。小的尋常疣一般無自覺癥狀，較大的尋常疣偶有壓痛。可能與免疫力降低有關。因而常見于兒童及青年人，成年人發病較少見。

（二）手術治療

尋常疣治療選用CO2激光或Nd：YAG激光均可，前者常用功率10～15W，后者功率15～20W。

患者仰臥于手術床，用新潔爾滅棉球消毒口腔疣周圍，1％～2％利多卡因液（5號針頭）于基部注射，約3分鐘后，啟動光刀，CO2激光聚焦，連續出光，于基底切割。尋常疣被切下后，進行殘基處理，可采用點射法，間斷性汽化或炭化疣組織。注意，激光功率過大應改變輸出低功率激光，不可損傷正常粘膜組織過重。術畢，局部用四環素或紅霉素眼膏保護。

Nd：YAG光刀切割時應上手術刀柄、光刀頭貼近疣的底部切割、切除即可，粘膜面用光刀快速輕掃即可。

（三）術后處理

術后注意保護不損傷創面7～10天。手術面大者，術后給予口服常用抗生素及多簇維生素鞏固治療。并忌食高溫、粗硬食物。