冬溫

張 六十八歲 甲子十一月二十五日 舌黃,口渴,頭不痛而惡寒,面赤,目赤,脈洪熱甚,形似傷寒,實乃冬溫夾痰飲,與伏暑一類。

連翹(六錢) 桔梗(八錢) 杏仁(六錢) 荊芥穗(五錢) 銀花(六錢) 甘草(三錢) 半夏(八錢) 廣皮(三錢) 郁金(三錢) 通草(三錢) 藿梗(七錢)

共為粗末,分七包,一時許服一包,蘆根湯煎。

二十六日 前方內減 荊芥穗 通草二十七日 余熱未清。

連翹(三錢) 杏仁(三錢) 知母(二錢,炒) 桔梗(三錢) 薄荷(一錢) 小生地(三錢)黃芩(錢半) 甘草(一錢) 銀花(二錢)

水五杯,煮兩杯,二次服。二帖。

二十九日 溫病渴甚,熱甚,面赤甚,脈洪甚。

杏仁(五錢) 生甘草(三錢) 半夏(四錢) 銀花(五錢) 石膏(八錢) 連翹(六錢) 郁金(二錢) 荊芥穗(三錢) 薄荷(三錢) 桔梗(五錢)

三十日 溫病最忌食復,況年老氣血已衰,再復則難治矣口渴甚,痰多,脅痛,前方加∶

香附(一錢)

煮三杯,分三次服。二帖。

初一日 大勢已退,余熱尚存,仍須清淡數日,無使食復。

細生地(五錢) 麥冬(五錢) 連翹(三錢) 銀花(三錢) 丹皮(二錢) 甘草(二錢) 元參(二錢) 黃芩(錢半)

頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。

初二日 脈洪滑,于前方內加∶

半夏(三錢)

某 三月二十二日 脈不浮而細數,大渴欲飲,大汗,里不足之熱病也,用玉女煎法。

生石膏(一兩) 甘草(三錢) 桑葉(三錢) 知母(四錢) 麥冬(五錢) 細生地(五錢)粳米(一撮)

二十三日 溫熱大渴大汗,脈數,昨用玉女煎法,諸證俱減,平素有消渴病,服昨藥后,大便稀溏,加牡蠣。一面護陰,一面收下。

生石膏(五錢) 炒知母(二錢) 炙甘草(三錢) 大生地(五錢) 麥冬(五錢) 京米(一撮) 牡蠣(一兩)

某 初一日 冬溫,脈沉細之極,舌赤,面赤,譫語,大便閉,邪機純然在血分之里,與潤下法。

元參(六錢) 元明粉(一錢) 細生地(六錢) 麥冬(六錢,連心) 生大黃(五錢) 丹皮(三錢) 生甘草(二錢)

煮三杯,先服一杯,得便,止后服,湯藥之先,先服牛黃清心丸二丸。

初三日 冬溫,譫語神昏,皆誤表之故,邪在心包,宜急急速開膻中,不然則內閉外脫矣。

大便閉,面正赤,昨與潤下法未通,經謂下不通,非細故也。得藥則嘔,忌甘也。先與牛黃清心丸二三丸,以開膻中,繼以大承氣湯,攻陽明之實。

生大黃(八錢) 元明粉(三錢) 枳實(四錢) 濃樸(二錢) 元參(八錢) 丹皮(五錢)

煮三杯,得便則止,不便再服。