便血

毛 十二歲 癸亥十二月初二日 糞后便紅,責之小腸寒濕,不與糞前為大腸熱濕同科,舉世業醫者,不知有此,無怪乎十數年不愈也,用古法黃土湯。

灶中黃土(二兩) 生地黃(三錢) 制蒼術(三錢) 熟附子(三錢) 阿膠(三錢) 黃芩(二錢,炒) 炙甘草(三錢)

加酒炒白芍 全歸(錢半)

水八碗,煮成三碗,分三次服。

初七日 小兒脈當數而反緩,糞后便血,前用黃土湯,業已見效,仍照前法加剛藥,即于前方內去白芍、全當歸,加∶

附子(一錢) 蒼術(二錢)

孫 男 三十八歲 戊寅七月初一日 湖州孝廉其人,素有便紅之癥,自十八歲起至今不絕,現面色萎黃,失血太多,急宜用古法,有病則病受,雖暑月無礙也。

方法分兩同前,服一帖即止,次日停后服,半月復發,再服一帖痊愈。

福 二十九歲 初因恣飲冰振黃酒,冰浸水果,又受外風,致成風水。頭面與身,腫大難狀,腫起自頭,先與越婢湯發其汗,頭面腫消,繼與利小便,下截三消脹減,后與調理脾胃,自上年十月間服藥,至次年三月方止,共計湯一百四十三帖,其病始安,囑其戒酒肉生冷。不意夏月暑熱甚時,仍恣吃冰冷水果,自八月后糞后大下狂血,每次有升數之多。余用黃土湯去柔藥,加剛藥,每劑黃土用一斤,附子用六錢,或止復來。伊芳本人見其血之不止也,加附子至八錢,或一兩,他藥接是,服至九十余帖,始大愈。

胡 三十歲 乙酉年九月十七日 本系酒客,濕中生熱,久而發黃,顏色暗滯,六脈俱弦,其來也漸,此非陽黃,況糞后見紅,非又為小腸寒濕乎。

灶中黃土(八兩,代水先煎) 熟附子(三錢) 茵陳(五錢) 蒼術炭(三錢) 黃柏(三錢,炒) 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 云茯苓(三錢)

煮三杯,分三次服,五帖全愈。

陳 三十五歲 乙酉四月二十一日 糞后便紅,寒濕為病,誤補誤涼,胃口傷殘,氣從溺管而出,若女子陰吹之屬瘕氣者然。左脅肝部,臥不著席,得油膩則寒戰發雜無倫,幾于無處下手。議治病必求其本,仍從寒濕論治,令能安食再商。與黃土湯中去柔藥,加剛藥。

川椒炭(三錢) 廣陳皮(三錢) 生姜(二錢) 灶中黃土(四兩) 云茯苓(五錢) 生茅術(三錢) 香附(三錢) 熟附子(三錢) 益智仁(三錢)

煮三杯,分三次服,服三帖。

五月初二日,又服二帖。

初三日 心悸短氣,加小枳實四錢,干姜二錢,已服四帖。

十一日 去川椒三錢,已服三帖。

二十一日 諸癥皆效,大勢未退,左脈緊甚,加熟附子一錢,降香末三錢,干姜一錢,已服三帖。

二十七日 諸癥向安,惟糞后便血又發,與黃土湯法,糞后便血,乃小腸寒濕,不與糞前為大腸熱濕同科。

灶中黃土(八兩) 廣皮炭(三錢) 熟附子(四錢) 益智仁(二錢) 黃芩炭(四錢) 云茯苓(五錢) 蒼術(四錢,炒)

煮三杯,分三次服,以血不來為度。

七月十四日 面色青黃滯暗,六脈弦細無陽,胃口不振,暫與和胃,其黃土湯,俟便紅發時再服。

姜半夏(六錢) 云苓塊(五錢) 廣陳皮(三錢) 生苡仁(五錢) 益智仁(三錢) 川椒炭(一錢) 白蔻仁(一錢)

煮三杯,分三次服。

十七日 加桂枝(五錢)。

十一月十五日 肝郁挾痰飲,寒濕為病,前與黃土湯,治糞后便血之寒濕,茲便紅已止,繼與通補胃陽,現下飲食大進,諸癥漸安,惟六脈細弦,右手有胃氣,左手弦緊,痰多畏寒,脅下仍有伏飲,與通補胃陽,兼逐痰飲。

桂枝(六錢) 小枳實(三錢) 川椒炭(三錢) 旋復花(三錢) 香附(四錢) 廣皮(五錢)炒白芍(三錢) 干姜(三錢) 云苓(五錢) 姜半夏(八錢)

煮三杯,分三次服。

十二月初十日 脈弦緊痰多畏寒,沖氣上動,與桂枝茯苓甘草湯,合桂枝加桂湯法。

桂枝(一兩) 茯苓塊(二兩,連皮) 炙甘草(五錢) 全當歸(三錢) 川芎(二錢) 桂(五錢,去粗皮)

服一帖,沖氣已止,當服藥后,吐頑痰二口。

十一日 沖氣已止,六脈緊退,而弦未除,可將初十日方,再服半帖,以后再服二十九日改定方,以不畏寒為度。

十三日 服十一月十五日疏肝藥二帖。

十四初 背畏寒,脈仍弦緊,再服十二月初十日桂枝加桂湯二帖,以峻補沖陽,服藥后吐頑痰二口。

十七日 脈仍弦緊,背猶畏寒,陽未全復,照原方再服二帖,分四日服。

十九日 前之畏寒,至今雖減,而未痊愈,脈之弦緊,亦未沖和,沖氣微有上動之象,可取初十日桂枝加桂湯法,再服二帖,分四日,立春以后故也。

丙戌正月初五日 六脈俱弦,左脈更緊,糞后便紅,小腸寒濕,黃土湯為主方,議黃土湯去柔藥,加淡滲通陽,雖自覺胸中熱,背心如熱水澆,所云熱非熱也,況又惡寒乎。

灶中黃土(八兩) 生苡米(五錢) 云苓塊(六錢) 熟附子(四錢) 蒼術炭(四錢) 桂枝(五錢) 黃芩炭(四錢) 廣皮炭(四錢)

煮四碗,分四次服,血多則多服,萬一血來甚涌,附子加至八錢,以血止為度,再發再服,切勿聽淺學人妄轉一方也。

丸方

陽虛脈弦,素有寒濕痰飲,與蠲飲丸方,通陽滲濕而補脾陽。

桂枝(八兩) 蒼術炭(四兩) 生苡仁(八兩) 云苓塊(八兩) 干姜炭(四兩) 炙甘草(三兩) 益智仁(四兩) 半夏(八兩) 廣皮(六兩)

神曲糊丸,小梧子大,每服三錢,日三服,忌生冷豬肉介屬。

初十日 糞后便紅雖止,寒濕未盡,脈之緊者亦減,當退剛藥,背惡寒未罷,行濕之中,兼與調和營衛。

蒼術炭(三錢) 黃芩炭(錢半) 灶中黃土(一兩) 焦白芍(四錢) 生苡仁(三錢)

煮三杯,分三次服,以背不惡寒為度,戒生冷介屬豬肉。