淋濁

郎 五十六歲 便泄帶血,既有膀胱之濕,又有小腸之熱,用導赤合四苓湯法。

豬苓(三錢) 茯苓皮(五錢) 萆 (五錢) 澤瀉(三錢) 次生地(五錢) 甘草梢(一錢)淡竹葉(二錢) 木通(三錢) 飛滑石(五錢)

十二月初一日 少腹痛,于前方內,加∶

川楝子(三錢) 小茴香炭(三錢)

王 十七歲 濕土司天,濕熱下注,致成淋癥,莖腫。

萆 (三錢) 白通草(一錢) 甘草梢(三錢) 茯苓皮(五錢) 滑石(二錢) 生苡仁(五錢) 車前子(二錢) 澤瀉(三錢) 蘆根(三錢)

十五日 于前方內,加∶

黃柏炭(三錢)

龔 五十八歲 先是大小便俱閉,自用大黃八錢,大便雖通而小便點滴全無,續用五苓,仍不通,診其六脈弦緊,病因肝郁而成,開陰絡法。

降香末(三錢) 歸須(三錢) 兩頭尖(三錢) 琥珀(三分) 丹皮(三錢) 韭白汁(三匙,沖) 麝香(五厘,同研沖)

一帖而通,二帖而暢。

普 三十八歲 小便淋濁,莖管痛不可忍,自用五苓、八正、萆 厘清飲等滲濕,愈利愈痛。細詢病情,由房事不遂而成。余曰∶溺管與精管異途,此癥當治精管為是。用虎杖散法,現無虎杖草,以杜牛膝代之。

杜牛膝(五錢) 當歸(三錢) 降香末(三錢) 麝香(五厘) 桃仁泥(三錢) 兩頭尖(三錢) 琥珀(六分) 丹皮(三錢)

一帖而痛減,五帖而痛止,七帖而濁凈。后以補奇經而愈。

珍 四十五歲 血淋太多,先與導赤不應,繼以脈弦,細詢由怒郁而起,轉方與活肝絡。

新絳紗(三錢) 蘇子霜(一錢) 丹皮炭(五錢) 旋復花(三錢) 桃仁(三錢) 紅花(二錢) 片姜黃(三錢) 香附(三錢) 歸須(三錢) 郁金(二錢) 降香末(三錢)

四帖而安。

王 四十五歲,小便狂血,脈弦數,病因肝郁。

新絳紗(三錢) 細生地(五錢) 青皮(二錢) 旋復花(三錢) 丹皮炭(五錢) 桃仁(三錢) 降香末(三錢) 香附(三錢) 歸須(三錢)

服四帖而血止,止后兩月,又因動氣而發,仍與前方,七帖而愈。

范 二十八歲 因怒郁而大小便閉,與極苦而通小腸,借火腑通膽腑法。

黃芩(三錢) 歸須(三錢) 桃仁泥(三錢) 胡黃連(三錢) 龍膽草(三錢) 廣郁金(二錢)

二帖而大小皆通。

保 女 十八歲 怒郁,少腹脹大如斗,小便點滴全無,已三日矣,急不可耐,仰臥不能轉側起立,與開經絡。

降香末(三錢) 香附米(三錢) 廣郁金(二錢) 龍膽草(三錢) 青皮(二錢) 韭白汁(三匙,沖) 歸須(三錢) 琥珀(五分) 兩頭尖(三錢) 麝香(五厘)

一帖而通,二帖而暢。

保 五歲 夏日痘后受暑,小便不通,脈洪數,玉莖腫亮,蜷曲如勾,與涼利膀胱。

白通草(錢半) 蠶砂(三錢) 滑石(六錢) 云苓皮(五錢) 苡仁(五錢) 杏仁(三錢)

一帖而通,三帖而玉莖復元。

葉 四十五歲 乙酉年七月初一日 金實無聲,六脈俱弦,痰飲兼之濕痹,小便白濁,先與行濕。

茯苓皮(五錢) 川萆 (五錢) 通草(一錢) 桂枝(五錢) 防己(三錢) 蠶砂(五錢)半夏(五錢) 杏仁泥(四錢) 生苡仁(五錢) 甘草(一錢) 滑石(六錢)

服七帖。

十四日 復診加∶

九月初三日 豬苓(三錢) 澤瀉(三錢)

伏飲濕痹便濁,前與淡滲通陽,已服三十帖,因停藥二十余日,現下飲又上泛,胸滿短氣,腰酸淋濁未除,且與行心下之飲,脈弦細,陽不復。

姜半夏(五錢) 杏仁(四錢) 云苓皮(五錢) 廣陳皮(三錢) 防己(四錢) 桂枝(三錢)枳實(四錢) 萆 (五錢) 通草(錢半) 晚蠶砂(三錢)

十二日 服九帖。

去杏仁、防己,加∶

薏苡(五錢)

又服三十余帖。

十月初五日 痰飲、痹癥、淋濁,皆寒濕為病,誤與補陰,以致濕邪膠痼沉著,急難清楚。前與開痹和胃,現今雖見效不少,究竟濕邪為患,陰柔之邪,久為呆補所困,難以旦夕奏功也。

桂枝(四錢) 川萆解(五錢) 澤瀉(三錢) 姜半夏(六錢) 滑石(六錢) 云苓皮(五錢)廣皮(五錢) 蠶砂(三錢) 車前子(三錢) 枳實(三錢) 豬苓(三錢) 生苡仁(五錢)

煮三杯,分三次服。

十月二十五日 濁濕誤補久留,與開太陽闔陽明法,數十帖之多,雖見大效,究未清楚,小便仍間有濁時,腿仍微有酸痛。

姜半夏(一兩) 桂枝(四錢) 片姜黃(二錢) 廣陳皮(五錢) 通草(一錢) 川萆 (五錢)晚蠶砂(三錢) 川椒炭(三錢) 生苡仁(五錢) 防己(三錢) 豬苓(三錢) 小枳實(二錢)茯苓皮(五錢)

十一月十八日 痹癥挾痰飲,小便濁,喉啞,先開上焦,后行中下之濕,余有原案。

苦桔梗(五錢) 甘草(三錢) 杏仁(五錢) 半夏(一兩) 云苓皮(五錢) 生苡仁(五錢)

喉啞服此。

備用方∶

桂枝(四錢) 廣皮(三錢) 生苡仁(五錢) 云苓皮(六錢) 半夏(六錢) 蠶砂(三錢)川萆 (五錢) 車前子(四錢) 滑石(一兩) 川黃柏(三錢,鹽水炒)

便濁服此。