虛勞

伊芳 勞傷急怒,吐血二者,皆治在肝絡,醫者不識,見血投涼,以致胃口為苦寒。

二十歲 所傷殘,脾陽腎陽,亦為苦寒滑潤,伐其生發健運之常,此腹痛晨泄不食,脈沉弦細之所由來也。按∶三焦俱損,先建中焦,補土可以生金,腎關之虛,亦可仰賴于胃關矣。

蓮子(五錢,去心) 芡實(三錢) 白扁豆(錢半) 冰糖(三錢) 茯苓塊(三錢) 廣皮炭(一錢) 人參(一錢)

緩緩多服為宜。

陳 二十三歲 左脈搏大,下焦肝腎吐血,上焦咳嗽,中焦不食,謂之三焦俱損,例在不治,勉擬三焦俱損,先建中焦法。

桑葉(二錢) 白扁豆(三錢) 茯苓塊(一錢) 蓮子(三錢) 芡實(三錢) 冰糖(三錢)桂枝(二錢) 焦白芍(錢半) 沙參(三錢) 胡肉桃(三錢)

服四帖后能食。

陳氏 三十二歲 甲子四月初五日 脈弦細失音,謂之金碎不鳴,暮熱不食,食則嘔,亦系俱損為難治。

胡桃肉(三錢) 甜杏仁(三錢) 冰糖(三錢) 白扁豆(五錢) 茯苓塊(二錢) 桑葉(二錢) 洋參(二錢) 沙參(三錢) 柏子霜(三錢)

另含鮑魚片,洋參片。

施 二十歲 形寒而六脈弦細,時而身熱,先天不足,與諸虛不足之小建中法。

芍藥(六錢) 生姜(四錢) 大棗(四枚,去核) 桂枝(四錢) 炙甘草(三錢) 膠糖(一兩,去渣化入)

前方服過六十劑,諸皆見效,陽雖轉而虛未復,于前方內減姜桂之半,加柔兼藥與護陰大生地(五錢) 五味子(二錢) 麥冬(四錢,連心)

姚 三十歲 乙酉五月初五日 六脈弦細而緊,勞傷吐血,諸虛不足,小建中湯主之小建中湯加茯神四錢。

共服二十一帖全愈。

李 二十四歲 乙酉五月初三日 每日五更,胃痛欲飲,得食少安,胃痛則背冷如冰,弦細,陽微,是太陽之陽虛,累及陽明之陽虛,陽明之陽虛現癥,則太陽之陽更覺其虛。此等陽虛,只宜通補,不宜守補。

半夏(六錢) 廣皮(四錢) 川椒炭(五錢) 干姜(四錢) 桂枝(八錢)

十四日 背寒減,腹痛下移,減桂枝,加萸、良姜。

傅 十八歲 乙酉五月十三日 六脈弦細而緊,吐血遺精,陽氣不攝,胃口不開,法當與建中復其陽∶奈系酒客,中焦濕熱壅聚,不可與甘,改用辛淡微甘以和胃,胃旺得食,而后諸癥可復也。

半夏(五錢) 白芍(五錢) 姜汁(每杯點三小茶匙) 廣皮炭(三錢) 桂枝木(三錢) 生苡仁(五錢) 云苓塊(五錢) 麥冬(三錢,連心) 炒神曲(五錢)

七帖。

二十二日 業已見效,胃開得食,脈尚弦緊,多服為宜。

沈 十五歲 乙酉年五月十五日 幼孩脈雙弦而細緊,瘰 結核,胃陽不開,色白食少,且嘔,形體羸瘦,與通補胃陽。

半夏(四錢) 云芩塊(四錢) 炒廣皮(二錢) 白扁豆(四錢) 生姜(三錢)

六月十二日 前藥已服十二帖,嘔止胃開,腹微脹,脈有回陽之氣。于前方加濃樸、杉皮消脹,脹消后。按服前方化核,于前方內去生姜、廣皮,加香附、土貝母、忍冬藤、青橘葉、海藻,以化瘰 痰核。

錢 二十七歲 乙酉五月二十八日 六脈弦緊,胃痛,久痛在絡,當與和絡。

公丁香(八分) 小茴香炭(二錢) 生姜(二錢) 歸須(二錢) 桂枝尖(三錢) 降香末(三錢) 烏藥(二錢) 良姜(一錢) 半夏(三錢)

此方服七帖后痛止,以二十帖神曲為丸,服過一料。

八月十九日 六脈弦細而緊,臟氣之沉寒可知,食難用飽,稍飽則 脹,食何物則噯何氣,間有胃痛時,皆腑陽之衰也。陽虛損癥,與通補臟腑之陽法,大抵勞陽者十之八九,勞陰者十之二三,不然經何云勞者溫之。世人僉以六味八味治虛損,人命其何堪哉,暫戒豬肉介屬。

半夏(六錢) 川椒炭(三錢) 白蔻仁(二錢) 益智仁(四錢) 小枳實(二錢) 良姜(三錢) 茯苓塊(三錢) 生姜(五錢) 丁香(二錢) 廣陳皮(五錢)

經謂必先歲氣,毋伐天和,今年陽明燥金,太乙天符,故用藥如上,他年溫熱宜減。

二十四日 前方已服五帖,脈之緊無胃氣者和,痛楚已止,頗能加餐,神氣亦旺,照前方減川椒一錢,丁香一錢,再服七帖,可定丸方。

三十日 前因脈中之陽氣已回,頗有活潑之神,恐剛燥太過,減去川椒、丁香各一錢,今日診脈,雖不似初診之脈緊,亦不是念四日之脈和肢涼,陽微不及四末之故。與前方內加桂枝五錢,再服七帖。

丸方

諸癥向安,惟六脈尚弦,與通補脾胃兩陽。

茯苓塊(八兩) 小枳實(二兩) 生苡仁(八兩) 白蔻仁(一兩) 半夏(八兩) 于術(四兩) 廣陳皮(四兩) 人參(二兩) 益智仁(四兩)

共為細末,神曲八兩,煎湯法丸,梧子大,每服三二錢,再服三服,自行斟酌。

備用方∶

陽虛之體質,如冬日畏寒,四肢冷,有陽微不及四末之象,服此方五七帖,以充陽氣。

白芍(六錢) 生姜(五錢) 炙甘草(三錢) 桂枝(四錢) 大棗(三枚,去核) 膠糖(一兩,化沖)

煮兩杯,分二次服。

此方亦可加綿黃 、人參、茯苓、白術、廣橘皮。

譚 四十七歲 乙酉八月二十八日 病后六脈弦細而緊,絕少陽和之氣,形體羸瘦,幸喜胃旺,可以守補,與形不足者,補之以氣法。

白芍(六錢) 云茯苓塊(四錢) 生姜(三錢) 桂枝(四錢) 人參(三錢) 大棗(二枚,去核) 炙甘草(三錢) 桂圓肉(三錢) 炙黃 (四錢) 膠糖(一兩)

陳 十九歲 脈虛數,頭目眩冒,暮有微熱,飲食減少,面似桃花,身如柳葉。

炙甘草(六錢) 大麥冬(五錢,連心) 生牡蠣(五錢) 干地黃(六錢) 阿膠(三錢) 生鱉甲(八錢) 生白芍(六錢) 麻仁(三錢)

服二十帖紅退暈止,食進,后用專翕大生膏四斤收功。

李 四十歲 面赤舌絳,脈虛弦而數,聞婦聲則遺,令其移居大廟深處。

三甲復脈湯

炙甘草 麻仁 生牡蠣 生白芍 阿膠 生鱉甲 干地黃 麥冬(連心) 生龜板服四十帖,由漸而效,后以天根月窟膏一整料二十四斤收功。

宗 二十五歲 粉紅色,虛數脈,頭時暈,身微熱,心悸氣短不寐,食少,與補心腎之陰。

洋參 丹皮 蓮子(連心) 麥冬(連心朱拌) 丹參 地黃 五味子 云苓塊 炒棗仁 冰糖

服五帖漸安,后以專翕大生,朱砂為衣,一料收功。