第二章 清熱藥

凡以清解里熱為主要作用的藥物，稱為清熱藥。

清熱藥都是藥性寒涼，主要用于熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現各種里熱證候、即是《內經》所說「熱者寒之」的意義。

為了方便掌握本章各種清熱藥的特點，現根據各藥的專長，再分為下列六小類：

（一）清熱瀉火藥：能清氣分熱，對氣分實熱癥，有瀉火泄熱的作用。

（二）清肝明目藥：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤腫痛等癥。

（三）清熱涼血藥：專入血分，能清血分熱，對血分實熱有涼血清熱作用。

（四）清熱解毒藥：有清熱解毒作用，常用于治療各種熱毒的病癥。

（五）清熱燥濕藥：藥性寒涼，偏于苦燥，有清熱化濕的作用，可用于濕熱病癥。

（六）清虛熱藥：能清虛熱、退骨蒸，常用于午后潮熱，低熱不退等癥。

清熱藥性屬寒涼，多服久服能損傷陽氣，故對于陽氣不足，或脾胃虛弱者須慎用，如遇真寒假熱的證候，當忌用。

第一節 清熱瀉火藥

清熱瀉火藥，能清解氣分實熱，清熱作用較強，適用于高熱煩渴、神昏、脈洪實有力、苔黃或燥等里熱熾盛的癥候。

對于體質虛弱的患者使用本類藥物時，當考慮照顧正氣，勿令伐太過，必要時可與扶正藥物配伍應用。

石膏

【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

【性味與歸經】辛、甘，大寒。入肺、胃經。

【功效】清熱瀉火，收斂生肌。

【臨床應用】1.用于溫熱病、肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等癥。

石膏藥性大寒，善清氣分實熱，故適用于肺胃實熱的癥候，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用。

2.用于溫病高熱，身發斑疹。

溫病發斑，多由胃火旺而血熱熾盛所致，此是氣血兩燔的現象。在臨床上遇到此種癥候，常用清熱瀉火較強的石膏，配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮、赤芍、鮮生地、板藍根等同用。

3.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等癥。

石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

4.用于肺熱咳嗽、氣喘。

邪熱襲肺，身發高熱、咳嗽、氣急鼻煽、口渴欲飲等癥，可用石膏清泄肺熱，佐以麻黃、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘湯）。

5.用于濕疹水火燙傷，瘡瘍潰后不斂及創傷久不收口

石膏煅后研末外用，治療以上諸外科病，有清熱、收斂、生肌的作用，常合升丹、黃柏、青黛等同用。

【處方用名】生石膏（生用，清熱瀉火）、熟石膏、?石膏（?用，收斂生肌，專作外用）

【一般用量與用法】五錢至二兩，打碎，先煎。外用適量。

【按語】1.石膏為清解氣分實熱的要藥，凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴、脈來洪大者，都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用，尚能用治熱盛發斑、神昏譫語等氣營兩燔的癥候。

2.石膏善清肺胃熱，如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥，均可使用本品。在臨床應用時如配以知母，則清熱瀉火，可治陽明里熱；如配麻黃，則清宣肺熱，至肺熱喘咳；治胃火齒痛，配熟地，則清胃滋陰，治虛火牙痛；配人參，則清熱益氣，治熱盛津氣兩傷。總的來說，大都是取它清肺涼胃的功效。

【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》：石膏、知母、甘草、粳米。治陽明病發熱，大煩大渴，大汗出，脈洪大。

玉女煎《景岳全書》：生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝。治熱病煩熱口渴，頭痛，牙痛。

寒水石

【藥用】本品為天然沉積礦物單斜晶系硫酸鈣或三方晶系碳酸鈣礦石。

【性味與歸經】辛、咸，大寒。入胃、腎經。

【功效】清熱瀉火

【臨床應用】用于溫熱病壯熱、煩渴等癥。

寒水石清熱瀉火的功效，與石膏相類似，故常與石膏配伍，用于壯熱煩渴的癥候。如治暑溫邪在氣分，大熱煩渴、苔黃等癥，可與石膏、滑石、杏仁、竹茹、銀花、通草等同用。

此外，本品可外用于風熱火眼及水火燙傷。

【處方用名】寒水石（打碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服，先煎。

【方劑舉例】三石湯《溫病條辨》：飛滑石、寒水石、生石膏、杏仁、竹茹、金銀花、白通草、金汁。治暑溫邪在氣分，大熱煩渴、苔黃等癥。

知母

【藥用】本品為百合科植物知母的根莖。

【性味與歸經】苦，寒。入肺、胃、腎經。

【功效】清熱瀉火，滋腎潤燥。

【臨床應用】1.用于溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及肺熱喘咳、痰黃而稠。

知母苦寒，上能清肺熱，中能清胃火，故適用于肺胃有實熱的病癥。本品常和石膏同用，可以增強石膏的清熱瀉火作用。

2.用于陰虛發熱、虛勞咳嗽及消渴等癥

知母能瀉肺火而滋腎，故不僅能清實熱，且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用，配入滋陰藥中，如知柏地黃丸，治陰虛火旺、潮熱骨蒸等癥。又本品配養陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品，可用于肺虛燥咳；配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品，可用治消渴。

【處方用名】肥知母、知母（生用，瀉火之力較強）、炒知母（炒用，瀉火之力稍緩和）、鹽水炒知母（滋陰退虛熱較佳）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能涼胃，下能瀉腎火。配以黃芩，則瀉肺火；配石膏，則清胃熱；配黃柏，則瀉腎火。

2.知母既能清實熱，又可退虛熱，但它滋陰生津的功效較弱，用于陰虛內熱、肺虛燥咳及消渴等癥，須與滋陰藥配伍，始能發揮它的作用。

3.本品能潤燥滑腸，故脾虛便溏者不宜使用。

【方劑舉例】知柏地黃丸《醫宗金鑒》：知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯苓。治陰虛火旺，骨蒸潮熱，多夢遺精。

梔子

【藥用】本品為茜草科梔子樹的成熟果實。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、肺、胃經。

【功效】清熱瀉火，涼血解毒。

【臨床應用】1.用于熱病發熱，心煩不寧等癥。

梔子善能瀉火泄熱而除煩。在外感熱病的氣分癥初期，見有發熱、胸悶、心煩等癥，可用梔子配合豆豉，以透邪泄熱、除煩解郁。如屬一切實熱火癥而見高熱煩燥、神昏譫語等癥，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。

2.用于熱毒、實火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。

山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用，用治血熱妄行，常與生地、側柏葉、丹皮等配伍；治目赤腫痛，可與菊花、石決明等配伍；治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。

此外，本品又能泄熱利濕，可用于濕熱郁頡所致的黃疸、面目皮膚發黃、疲倦、飲食減少等癥，常與黃柏、茵陳蒿等同用。又用生梔子研末，與面粉、黃酒調服，有消腫活絡的作用，可用于跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等癥，為民間常用的“吊筋藥”，尤其適用于四肢關節附近的肌肉、肌腱損傷。

【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火，涼血止血）、生山梔（生用，清熱瀉火之力較強）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】1.梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長。

2.本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。

3.過去在臨床應用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法，現在上海地區已予簡化，均用整個梔子，不再分梔皮、梔仁。

【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實、豆豉。治酒疸，心中懊?或熱痛。

蘆根

【藥用】本品為禾本科植物蘆葦的根莖。

【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃經。

【功效】清肺胃熱，生津止渴。

【臨床應用】用于溫熱病高熱口渴，胃熱嘔吐，以及肺熱咳嗽、痰稠而黃等癥。

溫熱之邪，襲于肺絡，則為肺熱咳嗽、犯于胃腑，則見津少口渴；如影響胃氣通降，則上逆而嘔惡。蘆根能清肺胃熱，且有生津作用，故適用于肺胃郁熱的癥候。在臨床應用方面，本品常配合麥冬、天花粉以清熱生津；配竹茹、枇杷葉以清熱止嘔；配瓜蔞皮、知母、浙貝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排膿。

【處方用名】鮮蘆根、活蘆根（用新鮮者，用時去節）、干蘆根（曬干用，作用較遜）

【一般用量與用法】新鮮者用一兩或一尺，干者用五錢至一兩，煎服。

【按語】1.蘆根一藥，臨床上主要用于下列二個方面，既能清肺熱而祛痰排膿，又能清胃熱而生津止嘔。它雖屬性寒，但味甘淡而力薄，用清肺胃，只能作為輔助的藥品。不過，它有一優點，即性不滋膩，生津而不戀邪，凡溫病熱戀衛、氣，或熱病后如有傷津口渴的證候，都可應用。

2.葦莖湯原用蘆葦的地上莖，不是蘆葦的根莖，但因一般藥店不備，故以蘆根代替，臨床使用已久，這說明葦莖和蘆根的作用相同。故在農村合作醫療站中可以采集新鮮的蘆根和葦莖同用，不但可節約挖掘蘆根的人力，且可擴大藥源。

【方劑舉例】葦莖湯《千金方》：葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣。治肺癰發熱咳嗽，痰多帶血且有腥臭味。

蘆根散《圣惠方》：蘆根、麥冬、瓜蔞根、甘草、竹茹。治時氣口干。

天花粉

【藥用】本品為葫蘆科植物栝蔞的根。

【性味與歸經】甘、微苦，酸、微寒。入肺、胃經。

【功效】清熱生津，消腫排膿。

【臨床應用】1.用于肺熱燥咳，熱病傷津、口渴等癥

本品能清肺潤燥，生津解渴。故臨床上用于肺熱燥咳，可與沙參、麥冬等配伍；用于熱病傷津及消渴等癥，可與麥冬、知母等配伍。

2.用于癰腫瘡瘍

本品對瘡瘍未潰者有消腫作用，已潰膿出不暢者有排膿作用，但均以熱毒熾盛者為宜，常與連翹、蒲公英、浙貝母等藥同用。

【處方用名】天花粉、花粉（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】天花粉與蘆根都能清熱生津，治口渴津少，舌質正常，不必具有苔剝質絳的現象，辨癥屬于氣分傷津，為傷陰之初起。但天花粉力量雖較蘆根為弱，而生津的作用則勝過蘆根，又可用于癰腫瘡瘍，能消腫排膿。

【方劑舉例】滋燥飲《沉氏遵生》：天花粉、天冬、麥冬、生地、白芍、秦艽治肺燥咳嗽，口燥作渴。

鮮竹葉

【藥用】本品為禾本科植物淡竹火苦竹的葉片或初出的卷狀嫩葉。

【性味與歸經】甘、淡，寒。入心、胃經。

【功效】清熱除煩，利尿。

【臨床應用】用于熱病煩燥、口渴、口舌生瘡，以及小便黃赤短少、淋痛等癥

本品性味甘寒，善清心胃之熱，又能淡滲利尿。治療熱病煩燥、胃熱口渴，或口舌生瘡等癥，常與石膏、蘆根等同用；治療小便黃赤短少、淋痛等癥，常與木通、甘草同用。

【處方用名】竹葉、鮮竹葉（采新鮮者應用，用于清熱利尿）、竹葉卷心（用初出的卷狀嫩葉，用于清心除煩）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

【方劑舉例】竹葉石膏湯《傷寒論》：竹葉、石膏、半夏、人參、麥冬、甘草、粳米。治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐。

淡竹葉

【藥用】本品為禾本科淡竹葉的根。

【性味與歸經】甘，寒。入心、小腸經。

【功效】清熱除煩，利尿。

【臨床應用】用于熱病煩渴，口舌生瘡，小便短赤，濕熱黃疸等癥

淡竹葉上能清心火而除煩，下能利小便而滲濕。用于清心，可與黃連、生地、木通、甘草等配伍；用于滲利濕熱，可與滑石、茵陳、通草等同用。

【處方用名】淡竹葉（洗凈，曬干用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.淡竹葉一藥，始載于《本草綱目》。它不是淡竹或苦竹的葉（鮮竹葉），而是另一種草本植物“淡竹葉”的葉。由此可知，在明代以前一些常用的有竹葉等藥所組成的方劑，它所用的竹葉，都是鮮竹葉，不是淡竹葉。

2.鮮竹葉與淡竹葉兩藥都能清心除煩、利小便，但鮮竹葉清心熱的效果較好，且能涼胃，又能用治上焦風熱；淡竹葉的利尿作用較好，以滲濕泄熱見長。

3.現在一般藥店中大都不備鮮竹葉，如處方只寫竹葉，都配淡竹葉。如需用鮮竹葉，必須臨時采集。

4.淡竹葉的根，據文獻記載，能破血墮胎，有待研究。

夏枯草

【藥用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗。

【性味與歸經】辛、苦，寒。入肝、膽經。

【功效】清肝火，散郁結。

【臨床應用】1.用于肝火上炎、目赤腫痛、目珠疼痛；頭痛、暈眩等癥。

夏枯草能清泄肝火，為治肝火上炎所致的目赤、頭痛、頭暈的要藥，常配菊花、石決明等同用；如肝虛目珠疼痛，至夜尤劇，可與當歸、白芍等配合應用。

2.用于瘰歷痰核

瘰歷痰核，多由肝氣郁結，久而化火，痰火結郁而成。夏枯草能清肝火、散郁結，為治療瘰歷結核屬于痰火者一味常用藥物，長期服用有一定效果，臨床常配合玄參、貝母、連翹、牡蠣、昆布等同用。

【處方用名】夏枯草（曬干用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.夏枯草為清肝火、散郁結的要藥，它所主治的大多是肝經的病癥。

2.本品配以菊花、決明子，可清肝明目，治目赤腫痛、配以石決明、鉤藤，可平降肝陽，治頭痛、頭暈；配以玄參、貝母、牡蠣等品，可軟堅散結，治瘰歷結核。

3.近年來臨床上又用于腫瘤。

【方劑舉例】夏枯草膏《醫宗金鑒》：夏枯草、當歸、白芍、玄參、烏藥、浙貝、僵蠶、昆布、陳皮、桔梗、撫芎、甘草、香附、紅花。治肝燥血旺，瘰歷堅硬。

鴨跖草

【藥用】本品為鴨跖草科植物鴨跖草的全草。

【性味與歸經】甘、寒。

【功效】清熱解毒，利尿。

【臨床應用】1.用于外感發熱，或熱性病發熱不退，或咽喉腫痛，以及癰腫瘡瘍等癥。

本品性味甘寒，有清熱解毒的功效，凡外感發熱，或熱性病發熱不退，可單味應用；也可配合解表藥或清熱藥同用。對于咽喉紅腫疼痛，可配伍蒲公英、烏蘞梅或土牛膝、大青葉等同用。用治癰腫瘡瘍，可配地丁草、蒲公英、野菊花等藥同用。

2.用于小便不利、水腫，或濕入下注膀胱、小便淋瀝澀痛等癥。

本品有良好的利尿作用，凡風水浮腫、小便不利，可配伍浮萍、芫荽等藥同用；濕熱下注膀胱、小便澀痛，可配伍鳳尾草、萹蓄、蒲公英等同用。

此外，還可應用于蛇毒咬傷，一方面煎湯內服，一方面用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷。

【處方用名】鴨跖草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。外用適量。

【按語】1.鴨跖草一藥，長于清熱，又能利尿。經臨床實踐體會，煎服本品后，能使高熱漸退，尿量增加，但停藥后又見體溫升高現象。故如單用本品，似嫌解毒作用不強，在臨床使用時宜與其它清熱解毒藥配伍。

2.鴨跖草與淡竹葉都能清熱利尿，功效相似，但鴨跖草的作用較強。

西瓜皮

【藥用】本品為葫蘆科植物西瓜的外皮。

【性味與歸經】甘，寒。入心、胃經。

【功效】清熱解暑，瀉熱除煩。

【臨床應用】用于暑熱煩渴，小便不利等癥。

本品味甘性涼，善清暑熱，能解煩渴，故適用于暑熱煩渴、小便短赤等癥；而對秋冬之際，氣候干燥，咽喉腫痛，或口舌生瘡等癥，也可應用，有瀉火泄熱之效。

【處方用名】西瓜皮、西瓜翠衣（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

【方劑舉例】清絡飲《溫病條辨》：鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心。治暑溫汗后頭脹。

荷葉

【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的葉片。

【性味與歸經】苦，平。入肝、脾、胃經。

【功效】解暑清熱，升發清陽。

【臨床應用】1.用于感受暑熱、頭脹胸悶、口渴、小便短赤等癥。

本品味苦性平，其氣清芳，新鮮者善清夏季之暑邪，臨床常與鮮藿香、鮮佩蘭、西瓜翠衣等配伍應用。

2.用于夏季暑熱泄瀉等癥。

荷葉既能清熱解暑，又能升發脾陽，對暑熱泄瀉，常與白朮、扁豆等配伍應用。此外，對脾虛氣陷，大便泄瀉者，也可加入補脾胃藥中同用。

另本品又可用于各種出血癥。

【處方用名】荷葉、干荷葉（干者，生用，生清陽）、鮮荷葉（用新鮮者，解暑熱）

【一般用量與用法】一角（即全葉的四分之一），煎服。

【附藥】1.荷梗：本品即荷葉的葉柄。性味與荷葉相同。能通氣寬胸，多用于夏季感受暑濕、胸悶不暢等癥。一般用量一至二尺，煎服。

2.荷蒂：荷蒂為荷葉中央近梗處剪下的葉片。性味苦平。功能和胃安胎，止血止帶。可用于胎動不安及崩漏帶下等癥。此外，有升舉之功，又可用于清氣下陷之久瀉脫肛等癥。一般用量為四只至十只，煎服。

【方劑舉例】清震湯《活法機要》：荷葉、升麻、蒼朮。治雷頭風、頭痛、頭脹、舌苔滑膩。（雷頭風：病名，多由風邪外襲，或痰熱生風所致。其癥頭面起核塊腫痛，或憎寒壯熱，或頭痛，頭中如雷鳴。）

荷葉散《證治準繩》：荷葉、鬼箭羽、桃仁、劉寄奴、蒲黃。治產后惡露不下，腹痛悶脹。

蓮子心

【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的子實中清嫩胚芽。

【性味與歸經】苦，寒。入心經。

【功效】清心熱。

【臨床應用】用于溫熱病高熱神昏譫語及心火亢盛、煩燥不安等癥。

本品苦寒，有清心瀉火之功，故對溫熱病的高熱、神昏譫語及心火亢盛、煩燥不安等癥，常與元參、麥冬等配合應用。

此外，近年來臨床上本品又用于治療高血壓。

【處方用名】青蓮心（曬干用）

【一般用量與用法】五分至一錢，煎服。

【方劑舉例】清心湯（原名清宮湯）《溫病條辨》：蓮子心、竹葉卷心、連翹心、犀角、玄參、麥冬。治溫熱病，發熱神昏。

第二節 清肝明目藥

清肝明目藥，有清肝火、退目翳的功效，適用于肝火亢盛、目赤腫痛、目生翳膜等癥、其中有些藥物尚可用于肝陽上擾的癥候。

青葙子

【藥用】本品為莧科植物青葙的成熟種子。

【性味與歸經】苦，微寒。入肝經。

【功效】清肝火，退目翳。

【臨床應用】用于肝熱所引起的目赤腫痛、目生翳膜、視物昏暗等癥。

本品為厥陰肝經之藥，多用于目疾，對肝熱所致的目赤腫痛等癥，常與決明子、密蒙花、菊花等配合應用。

此外，本品近年來在臨床上又用于高血壓病而見肝火亢盛、頭脹頭暈等癥，常與夏枯草、菊花等同用。

【處方用名】青葙子（曬干用）

【一般用量與用法】二錢至五錢，煎服。

【按語】1.青葙子一藥，在上海地區別名“草決明”。在廣東等地區將決明子稱為“草決明”。為了避免混淆，建議處方使用原植物名稱，勿用“草決明”別名。

2.青葙子常于清肝降火，又有擴散瞳孔的作用，故對肝腎不足所致的目疾及瞳孔散大者，不宜應用。

【方劑舉例】青葙子散《證治準繩》：青箱子、紅藍實、枳殼、大黃、菊花、甘草、決明子、甘草、細辛、茺蔚子、麻黃、車前子、鯉魚膽、鴨膽、羚羊角。治熱毒翳障。

決明子

【藥用】本品為豆科植物決明的成熟種子。

【性味與歸經】甘、苦、咸，微寒。入肝、膽經。

【功效】清肝明目。

【臨床應用】用于目赤腫痛、羞明多淚、青盲內障等癥。

目赤腫痛，羞明多淚等癥，系肝火上擾，或風熱上壅頭目所致。決明子既能清泄肝膽郁火，又能疏散風熱，為治目赤腫痛要藥。風熱者，常與蟬衣、菊花等同用；肝火者，常配龍膽草、黃芩、夏枯草等同用。青盲內障，多由肝腎不足所引起。決明子清肝而明目，常與補養肝腎藥如沙苑蒺藜、女貞子、枸杞子、生地等同用，以治青盲內障。

此外，決明子還有潤腸通便作用，能治療大便燥結。近年來臨床上又用于高血壓病而呈現肝陽上擾、頭暈目眩等癥候者，常與鉤藤、生牡蠣等同用。

【處方用名】決明子（曬干用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【方劑舉例】決明子散《濟生方》：決明子、石決明、菊花、蔓荊子、黃芩、石膏、芍藥、川芎、木賊、羌活、甘草。治風熱頭痛，或目赤腫痛。

決明子湯《圣濟總錄》：決明子、柴胡、黃芩、防風、苦竹葉、升麻、甘草、菊花、細辛治肝臟實熱、目?生赤肉、澀痛。

谷精草

【藥用】本品為谷精草科植物谷精草的花莖或全草。

【性味與歸經】甘，平。入肝、胃經。

【功效】疏散風熱，明目退翳。

【臨床應用】用于風熱目疾、腫痛羞明、翳膜遮睛等癥。

谷精草善于散風熱，功能退翳膜，為眼科常用藥物，對風熱目疾，翳膜遮睛等癥，常與菊花、桑葉、防風、生地、麥冬、赤芍、牛蒡子等配伍應用。

【處方用名】谷精草、谷精珠（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】谷精龍膽散《證治準繩》：谷精草、龍膽草、生地、紅花、荊芥、甘草、赤芍、牛蒡、茯苓、木通。治目赤翳障，頭風齒痛。

谷精散《證治準繩》：谷精草、蟬退、綠豆衣（一作白菊花）、豬蹄退。治斑疹入目生翳膜。

密蒙花

【藥用】本品為馬錢科植物密蒙樹的花蕾。

【性味與歸經】甘，微寒。入肝經。

【功效】清肝熱，明目退翳。

【臨床應用】用于目赤腫痛、多眵、多淚、羞明畏光、目昏生翳等癥。

本品為眼科常用藥，對目赤腫痛、多淚羞明及眼生翳膜等癥，常與菊花、石決明、木賊草等配合應用。

【處方用名】密蒙花（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】密蒙花散《和劑局方》：密蒙花、羌活、白蒺藜、木賊、石決明、菊花。治目赤腫痛、羞明及翳膜。

夜明砂

【藥用】本品為蝙蝠科動物蝙蝠等的糞便。

【性味與歸經】辛，寒。入肝經。

【功效】清肝明目，散瘀消積。

【臨床應用】用于肝熱目赤、白睛溢血、雀目、內外障翳及小兒疳積等癥。

肝開竅于目。夜明砂為肝經血分藥，具有清肝熱、散瘀血的功效，在臨床上主要用于目疾，尤以治肝熱目赤、白睛溢血（即眼球膜下出血）的效果較好，能使瘀血消散；眼目清明。可用本品單味炒微焦，研細，每天一錢，分二次用開水調服；也可配合桑白皮、黃芩、赤芍、丹皮、鮮生地、白茅根等藥煎汁服用。

據文獻記載，前人用本品治雀目及內外障翳，常將本品研末，納入豬肝內，煮食飲汁。

此外，本品還可用于疳積及跌撲損傷、瘀血作痛等癥，亦取它散血、消積的功效。

【處方用名】夜明砂（焙干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，布包煎服；或炒研細末，每此用開水調服四分或五分。

【方劑舉例】決明夜靈散《證治準繩》：石決明、夜明砂、豬肝，用米泔水煎。治雀目夜昏。

千里光

【藥用】本品為菊科多年生草本植物千里光的幼嫩莖葉。

【性味與歸經】苦，平。有小毒。

【功效】清熱解毒，清肝明目。

【臨床應用】1.用于瘡癤腫毒，皮膚濕疹及痢疾腹痛等病癥。

本品功能清熱解毒，對于瘡癤腫痛，可配伍野菊花、蒲公英等藥同用；治皮膚濕疹瘙癢，可用鮮草洗凈，搗爛取汁外涂；用治細菌性痢疾，可與金銀花或小青草配合同用。

2.用于風火赤眼等癥

本品又有清肝明目作用，故適用于風火赤眼等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配何桑葉、菊花等同用。

【處方用名】千里光（洗臼，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

第三節 清熱涼血藥

清熱涼血藥，常用于血熱妄行之吐血、衄血、血熱發斑疹及溫熱病邪入營血、熱甚心煩、舌絳神昏等癥。熱邪入于營分、血分，往往傷陰耗液。本節藥物中，如鮮生地、玄參等兼有養陰滋液的作用，故在熱病傷陰時，應用此類藥物有標本兼顧之效。

清熱涼血藥，一般適用于熱在血分的病癥，如果氣血兩燔，可配合清熱瀉火藥同用。

鮮生地（附：生地）

【藥用】本品為玄參科植物地黃的新鮮塊根。

【性味與歸經】甘、苦，寒。入心、肝、腎經。

【功效】清熱涼血，生津。

【臨床應用】用于熱病熱邪入營、舌絳口渴，或身發斑疹，或陰虛火旺，咽喉焮腫，以及血熱妄行引起的吐血、衄血等癥。

鮮生地瀉火而涼血，氣清質潤，能清營血之邪熱，并具生津作用。營熱得清，傷津劫液之象可解；血熱得涼，則血不妄行，吐衄可止，斑疹可消。故適用于溫熱病熱入營血的癥候，可合丹皮、赤芍、玄參等同用。

【處方用名】鮮生地（新鮮者，洗凈用）

【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。

【附藥】生地：本品即為地黃的塊根。曬干入藥，故又稱干地黃。性味甘寒。入心、肝、腎、小腸經。功能滋陰涼血，適用于熱病發斑疹、身熱舌絳，或熱病傷陰、低熱不退、舌紅、口干、唇燥，以及血熱妄行等癥。一般用量為三錢至一兩，煎服。

【按語】鮮生地甘寒多汁，略帶苦味，性涼而不滯，質潤而不膩，主要功用為清熱生津，涼血止血，且能止血而不留瘀。配以玄參，則滋陰降火，用治咽喉焮腫；配以丹皮、赤芍，則清熱涼血，用于熱入營血；配以茅根、側柏葉，則涼血止血，用于血熱妄行；配以鮮石斛、麥冬，則清熱生津，用以熱病傷津。

【方劑舉例】地黃煎《證治準繩》：生地黃汁、生門冬汁、白沙蜜酥。治小兒壯熱心煩、臥不安。

清營湯《溫病條辨》：生地、犀角、玄參、竹葉心、銀花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血，高熱神昏等癥。

紫草

【藥用】本品為紫草科植物紫草及新疆紫草的根。

【性味與歸經】甘，寒。入心、肝經。

【功效】涼血、解毒、透疹。

【臨床應用】用于麻疹與其它熱病發斑疹因血熱毒盛而疹出不透，或疹出而色不紅活等癥。

本品性寒，有清熱涼血、解毒、透疹之功，故對血熱毒盛，麻疹、斑疹透發不暢等癥，可與蟬衣、牛蒡子、連翹、荊芥等配伍應用；如疹出而色甚深，呈紫暗色而不紅活者，這也是血熱毒盛的癥候，須以涼血解毒藥如丹皮、赤芍、銀花、連竅等同用。

此外，試用本品預防麻疹，可減輕麻疹癥狀或減少麻疹發病率。

【處方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草（洗凈，殺干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】紫草快斑湯《證治準繩》：紫草、人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、芍藥、糯米。治痘疹血氣不足，不能透發，色不紅活。

紫草消毒飲《張氏醫通》：紫草、黑豆、綠豆、赤小豆。預防麻疹。

犀角

【藥用】本品為犀科動物犀牛的角。

【性味與歸經】苦、酸、咸，寒。入心、肝、胃經。

【功效】清熱定驚，涼血解毒。

【臨床應用】1.用于溫熱病熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語、驚厥抽搐等癥。

犀角性寒，能清心熱而定驚，常與黃芩、黃連、山梔、牛黃、冰片、麝香等品制成丸藥服用。

2.用于溫熱毒盛、身發斑疹，以及血熱妄行的吐血、衄血等癥。

犀角又能清血分熱，解熱毒，故對熱毒燔于血分，血熱傷絡，迫血妄行所致的吐衄、發斑等癥，均有良好的作用，常與赤芍、丹皮、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏、發斑等癥，本品又可與生石膏、知母等同用。

【處方用名】犀角粉、烏犀尖（研粉用）

【一般用量與用法】每次二至五分，研粉沖服。本品大多配入丸散內服用。價格昂貴而物少，必須嚴格掌握使用。

【按語】1.犀角是一味清營血、解熱毒的藥物，配以牛黃或羚羊角，則清心定驚；配鮮生地、赤芍、丹皮，則涼血止血、配大青葉、玄參、升麻等，則涼血化斑；配連翹、竹葉卷心等，則清心解毒；配生石膏、知母、玄參等，則涼血清熱。

2.犀角、鮮生地都能清熱涼血，鮮生地長于養陰生津，犀角則偏于解毒定驚。犀角主要用于清血分實熱，與生石膏的清氣分實熱，也有所不同；但犀角與石膏相同，以治氣血兩燔，則功效甚好。

3.閱讀前人方書，在方劑中用犀角的頗多，這說明當時犀牛較多。現在世界上犀牛已成稀有動物，犀角一藥，貨源日少。因此，為了保障廣大勞動人民的健康，應以發展眼光來看待這一問題，即必須積極的尋找代用的藥物。

4.目前臨床上采用水牛角（即水牛的雙角）作為犀角的代用品。按《別錄》記載，水牛角能“治時氣寒熱頭痛”，又《大明本草》說：「煎汁，治熱毒風及壯熱」。據上所述，則水牛角的功效與犀牛角相似。《中藥志》引用天津市藥政局的調查報告說，天津市某市民用水牛角治療小兒熱癥十數年，有較好效果，也建議臨床試用。

5.水牛角的一般用量為三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。如研粉吞服，每次五分至一錢。

【方劑舉例】犀角地黃湯《千金方》：犀角、生地、丹皮、芍藥。治傷寒溫病，熱傷失血。

犀角大青湯《張氏醫通》：犀角、大青、玄參、升麻、黃連、黃芩、黃柏、梔子、生草。治斑出火盛，狂悶難透。

牛黃

【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。

【性味與歸經】苦、甘，涼。入心、肝經。

【功效】清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。

【臨床應用】1.用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥。

神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應用于熱盛昏迷驚痛。

2.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。

牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。

【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用）

【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應用。入湯劑宜沖服。外用適量。

【按語】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠不及麝香、冰片。

2.本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

3.牛黃原為病牛膽囊中的結石（少數為膽管、肝管的結石），故貨源較少。現除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。

【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂。治熱盛神志不清。

抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”）《溫病條辨》：牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語，身熱煩燥，以及小兒驚厥，中風竅閉等癥。

牛黃解毒丸《證治準繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。

牡丹皮

【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。

【性味與歸經】辛、苦，微寒。入心、肝、腎經。

【功效】清熱涼血，活血散瘀。

【臨床應用】1.用于溫熱病、熱入營血、高熱、舌絳、身發斑疹，血熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發熱等癥。

牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。清血分實熱，常與鮮生地、赤芍等同用；療虛熱，常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍；治血熱妄行，常與鮮茅根、側柏葉、山梔等同用。

2.用于經閉、跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。

經閉、損傷，皆有氣血瘀滯，由于絡道瘀阻，常發生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滯散而氣血流暢，疼痛得解，常和當歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。

3.對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類；治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應用。

【處方用名】粉丹皮、丹皮（生用，用于清實熱、瀉虛火，活血敗瘀）、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于涼血止血）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。

本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側柏葉、鮮茅根，則涼血止血。

【方劑舉例】牡丹散《證治準繩》：牡丹皮、芍藥、當歸、紅花、干漆、蘇木、沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損精閉、潮熱體疲、午后發燒。

牡丹皮散《證治準繩》：丹皮、赤芍、生地、當歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、續斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。

赤芍藥

【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。

【性味與歸經】苦，微寒。入肝經。

【功效】清熱涼血，活血散瘀。

【臨床應用】1.用于溫熱病，熱入營血、發熱、舌絳、身發斑疹，以及血熱妄行、吐血、衄血等癥。

赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，用于熱入營血及血熱妄行等癥。

2.用于經閉，跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。

赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當歸、桃仁、紅花等，可用于經閉及跌撲損傷；配當歸、金銀花、甘草等，可用于瘡癰腫毒。

【處方用名】赤芍、京赤芍（洗凈，曬干，切片用）

炒赤芍（炒用，清熱涼血之性稍減）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】赤芍能清血分實熱，散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用。但丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實熱，又能治陰虛發熱；而赤芍只能用于血分實熱，以活血散瘀見長。

【方劑舉例】赤芍藥散《證治準繩》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和，經閉發熱。

赤芍藥丸《圣惠方》：赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便瀉不暢。

大青葉（附：板藍根、青黛）

【藥用】本品為十字花科植物菘藍的根。

【性味與歸經】苦，大寒。入心、胃經。

【功效】清熱解毒，涼血。

【臨床應用】1.用于時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發斑等癥。

熱入營血，則神昏、發斑。大青葉清熱涼血解毒，故臨床多用為要藥，常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

2.用于丹毒，咽喉腫痛，口瘡，腫毒等癥。

心、胃實火上炎，則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發散于肌膚，則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒，常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍根等用于上述諸癥。

【處方用名】大青葉（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩。煎服。

【附藥】1.板藍根：上海地區用菘藍的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒，熱毒斑疹，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似；近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。

2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等，撈取浮在上面的靛藍粉末，曬干后，就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等；內服用治肺熱咳嗽；一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它藥煎服。外用適量。

【按語】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥，主要用于熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥，故前人認為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠；尤常用于流行性乙性腦炎，既可單味應用于預防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等，能清解氣分、營分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。

2.全國各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青。蓼科植物蓼藍。豆科植物木藍。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍外，其根均作為板藍根使用。

3.上海地區近年來種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍的葉，經臨床實踐，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦，卻是氣濁性寒，如用量過多，易致惡心嘔吐。

【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內陷。

犀角大青湯《活人書》：大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發斑，咽痛。

玄參

【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。

【性味與歸經】苦、咸，寒。入脾、胃、腎經。

【功效】清熱滋陰，瀉火解毒。

【臨床應用】1.用于溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發斑疹等至癥。

溫邪入于營血，傷陰劫液則口渴舌絳，內陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血，并有養陰生津作用，常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用于以上諸癥。

2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等癥。

咽喉腫痛有外感風熱所致者，有陰虛、虛火上炎所引起者，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療。如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品；虛火上炎者配合養陰藥如鮮生地、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品，尤以治虛火上炎者為佳。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結核，可配貝母、牡蠣等同用。

【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.玄參為咸寒之品，質潤多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍根等，則解毒利咽；配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳；配?牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結消瘰；配銀花、當歸、甘草，則解毒消腫。

2.玄參滋養腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨床應用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補之劑；地黃則功專補腎養陰，可作為久用的滋陰藥品。

【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。

四妙永安湯《河北豍院經驗方》：玄參、當歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。

茅根（附：茅針花）

【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。

【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃經。

【功效】清熱生津，涼血止血。

【臨床應用】1.用于熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。

茅根能清肺胃之熱，故適用于上述諸癥，常作輔助藥應用。又在麻疹出疹期與恢復期，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的功效。

2.用于血熱妄行、吐衄尿血等癥。

本品有涼血止血作用，治血熱妄行之癥，可以單用，也可配小薊、藕節等同用。

此外，本品尚有利尿作用，可用于水腫，熱淋，黃疸等癥。

【處方用名】鮮茅根、白茅根（鮮用，作用較佳）、干茅根（曬干用，作用較弱）

【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量，干者用五錢至一兩，煎服。

【附藥】茅針花：又叫白茅花，即白茅的花穗。有止血功效，適用于咯血、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢，煎服。

【按語】1.白茅根味甘性寒，善清肺、胃之熱，因它有利水作用，故能導熱下行。它的特點是：味甘而不泥膈，性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱癥而有陰津不足現象者，最為適用。

2.本品清肺胃的功效與蘆根相似，但蘆根清熱血火，善清氣分熱；茅根涼血止血，偏于血分。

【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》：茅根、葛根。治熱呃。

茅根湯《沉氏尊生》：茅根、姜炭、蜜。治溺血。

第四節 清熱解毒藥

凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結成毒的病癥。

本節藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應用上又各有特長，在應用于時必須作適當的選擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應用；挾濕者，可與燥濕藥配合應用。此外，痢疾里急后重，宜配行氣藥；瘡癰屬虛者，宜配補益藥等等。但發斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱解毒藥。

金銀花（附：忍冬藤、忍冬葉、銀花子、金銀花露）

【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。

【性味與歸經】甘，寒。入肺、胃、心、脾經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】1.用于外感風熱或溫病初起。

銀花甘寒，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，所以能治外感風熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。應用時常配合連翹、牛蒡子、薄荷等同用。

2.用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。

金銀花清熱解毒作用頗強，在外科中為常用之品，一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對辨證上屬于“陽癥”的病癥，較為適合，可合蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍等煎湯內服，或單用新鮮者搗爛外敷。

3.用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）

熱毒結聚腸道，入于血分，則下痢便血。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血，在臨床上常以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧等同用。

【處方用名】金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）、銀花炭（炒炭，治血痢便血）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡，可治風濕痛。一般用量五錢至一兩，煎服。

2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。

3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢，煎服。在麻疹恢復期，余熱未清，可用銀花子九錢，焙干，研細，拌白糖適量，每天三錢，分二次服，連服三錢。

4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。

【按語】銀花味甘性寒，氣味芳香，既可清透疏表，又能解血分熱毒，尤為治陽性瘡瘍的要藥。配以連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥，則疏表解熱；配以鮮生地、玄參、連翹、竹葉卷心等，則清營泄熱；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，則解毒療瘡；配以黃耆、當歸、甘草，則托毒消癰；配以黃芩、白芍、甘草等，則清熱治痢。

【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風溫初起。

連翹

【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。

【性味與歸經】苦，微寒。入心、膽經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】1.用于外感風熱或溫病初起。

本品作用與銀花相似，故用于外感風熱或溫病初起，兩藥常配合應用。

2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發斑疹等癥。

連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，都可應用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。

3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。

連翹功能清熱解毒、消腫散結，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。

【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）、朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結，故為瘡家的要藥。

2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，則散結消瘰。

3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經常同用。但銀花尚能涼血止痢；連翹又能清心熱，散結消瘰。

4.在過去用藥習慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認為連翹心的清心功用較好。現上海地區已予簡化，只有一種連翹，不再分為兩藥。

【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫大全》：連翹、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金銀花、薏苡仁、甘草、白僵蠶。治腋窩瘡。

連翹湯《圣濟總錄》：連翹、玄參、木香、昆布、枳殼、犀角、柴胡、黃芩、甘草、升麻、沉香、當歸、芍藥、木通、生姜、大棗、柳枝。治瘰歷結核在項腋下，項強背痛。

蒲公英

【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。

【性味與歸經】苦、甘，寒。入肝、胃經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】用于乳癰腫痛，疔瘡熱毒，肺癰咳吐膿血痰。

蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內服，或外敷局部；也可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。

【處方用名】蒲公英、黃花地丁（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

【按語】蒲公英功能清熱解毒、消腫散結。在過去一般僅用于乳癰、瘡腫。近年來本品在臨床上廣泛使用，發現它除了有良好的清熱解毒作用之外，尚有利尿、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰，且可用治內科疾患。服配金銀花、魚腥草，可用于痰熱郁肺；配板藍根，可用治咽喉腫痛；配忍冬藤、車前草，可用治小便熱淋；配決明子、黃菊花，可用治目赤腫痛；配梔子、茵陳，可用治濕熱黃疸；配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫；配銀花、紫花地丁、野菊花、可用于疔瘡腫毒；配夏枯草、牡蠣，可用于瘰歷痰核。

【方劑舉例】五味消毒飲《醫宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。

闌尾清解湯《大陸經驗常用方》；銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。

紫花地丁（附藥：犁頭草）

【藥用】本品為菫菜科植物紫花地丁的全草。

【性味與歸經】苦、辛，寒。入心、肝經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】用于疔瘡熱毒、癰腫發背等癥。

紫花地丁多用于熱毒壅盛之時，內服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。

【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外敷適量。

【附藥】犁頭草：菫菜科菫菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼。功用與地丁草同，現習慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷；鮮犁頭草（如無，可用鮮紫花地丁）、鮮連錢草、鮮野菊葉各一大把，用冷開水洗凈，搗爛絞取汁約150～200毫升，一次內服；余渣加少量冷開水，使它濕潤，敷在傷處。如癥重、體弱，可隔八小時再照上述劑量內服一次。服藥后不可喝熱水、吃熱食。

【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥，是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。

2.紫花地丁與犁頭草形態相似，功效相同，故習慣上兩者常混用。

3.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時，兩藥經常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫，且解蛇毒；蒲公英消腫散結之力較大，宜治乳癰，且應用范圍亦較為廣泛。

【方劑舉例】紫花地丁散《證治準繩》：紫花地丁、當歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃耆、甘草。治諸瘡腫痛。

山慈菇

【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。（山慈菇的來源較復雜，有蘭科的杜鵑蘭、獨蒜蘭、百合科的老鴨瓣，防己科的金果欖、青牛膽等。上海習用杜鵑藍。）

【性味與歸經】甘、微辛，寒。入肝、胃經。

【功效】清熱解毒，消癰散結。

【臨床應用】1.用于實熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結核等癥。

本品味辛氣寒，善能泄熱散結，對癰腫疔毒、瘰歷結核，內服、外敷，均可應用。

2.用于食道癌及淋巴腫瘤等

山慈菇用于食道癌，常與急性子、制半夏、地鱉蟲、石見穿等配合應用；用于淋巴腫瘤，常與昆布、海藻、夏枯草、象貝等配合應用。

【處方用名】山慈菇、山茨菇（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黃、紅芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

漏蘆

【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。

【性味與歸經】苦，寒。入胃經。

【功效】清熱解毒，消癰腫，下乳汁。

【臨床應用】1.用治瘡癰初起，以及乳汁不下、乳房腫痛等癥。

本品苦寒，有清熱解毒消癰的功效，對于瘡癰初起紅腫熱痛，常與連翹、大黃等配合應用；對于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者，常與瓜蔞、蒲公英、貝母等配合應用。本品且能通乳汁，與通草、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下。

2.用于各種腫瘤。

漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤。如用于肝腫瘤，常與半枝蓮、半邊蓮、石見穿等配合應用。

【處方用名】漏蘆（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至四錢，煎服。

【方劑舉例】漏蘆湯《衛生寶鑒》：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參。治臟腑積熱發毒，頭面紅腫，咽喉阻塞，水藥不下，一切危急疫癘。

四季青

【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。

【性味與歸經】苦、澀，寒。

【功效】清熱解毒，涼血止血。

【臨床應用】1.用于感冒發熱，肺熱咳嗽，咽喉腫痛，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病癥。

本品有良好的清熱解毒作用，用治上述諸種病癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、烏蘞莓、鴨拓草等同用。

2.用于熱癤癰腫初起，下肢潰爛，湯火傷及外傷出血等癥。四季青既能清熱解毒，且可涼血止血。用治熱癤癰腫初啟，可用鮮葉適量，洗凈，加食鹽少許，同搗爛，外敷患處。治下肢潰爛及湯火傷，可用干葉研成細粉，用麻油調涂患處。外治創傷出血，可用鮮葉洗凈，搗爛外敷傷口；也可用干葉研細，撒敷在傷口上，外加包扎。

【處方用名】四季青、野冬青（洗凈，曬干用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。

【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青、大青葉、防風、紫蘇、荊芥。治感冒發熱頭痛，鼻塞流涕。

烏蘞莓

【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草。

【性味與歸經】苦、酸，寒。

【功效】清熱涼血解毒，利尿。

【臨床應用】1.用于咽喉腫痛，乳癰，熱癤瘡癰，皮敷創傷，蛇蟲咬傷等癥。

烏蘞莓有清熱解毒的功效，治咽喉腫痛、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創傷發炎紅腫等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、鴨拓草等同用。對熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷；也可用本品焙干研細，用麻油或凡士林適量，調勻，外敷患處。

2.用于尿血、尿道澀痛等癥。

烏蘞莓既能清熱涼血，又能利小便，故可用治小便不暢、尿中帶血、尿道澀痛等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合車前草、馬蘭根或連錢草、萹蓄草等同用。

【處方用名】烏蘞莓（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，鮮者加倍，煎服。外用適量。

芙蓉花（附：芙蓉葉）

【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。

【性味與歸經】微辛，平。

【功效】涼血解毒，消腫排膿。

【臨床應用】1.用于疔瘡腫毒，乳癰及肺癰等癥。

本品有清熱解毒作用，對于一切瘡癰腫毒、乳癰等癥，初起外用，能消腫止痛；已成者內服，有排膿之功。有可治肺癰，單用鮮花一至二兩（干花減半），水煎，加冰糖五錢沖服，也可配合魚腥草同用。

2.用于血熱崩漏。

芙蓉花還能涼血清熱，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏。此外，亦可用治水火燙傷，研末，用蜂蜜或麻油調服。

【處方用名】芙蓉花（曬干用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉。性味苦微辛平。功能清熱解毒，排膿消腫。外治疔瘡、腫毒。鮮葉可搗爛外敷干葉研末，稱“玉露散”，用蜜水調涂于腫處。

白蘞

【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根。

【性味與歸經】苦，微寒。入心、胃經。

【功效】清熱解毒，消癰腫。

【臨床應用】用于瘡瘍癰腫。

本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥，既可內服，亦可外敷。如發背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細末，用鮮雞蛋白調和外涂。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。

【處方用名】白蘞根、白蘞（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】內托白蘞散《沉氏尊生》：白蘞、赤芍、當歸、連翹、黃芩、白芷、瓜蔞仁、川芎、天花粉、乳香、防風、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治癰疽潰瘍不收。

白蘞散《證治準繩》：白蘞、黃柏。治凍耳成瘡，或癢或痛。

魚腥草

【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草。

【性味與歸經】辛，微寒。入肺經。

【功效】清熱解毒，消癰腫。

【臨床應用】1.用于肺癰，痰熱壅滯，咳吐膿血，以及百日咳等病癥。

魚腥草清熱解毒的作用頗佳，常與桔梗、鮮蘆根、瓜蔞皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象貝等用同用，治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥；與百部、鵝兒不食草、麥冬、蜂蜜等藥配伍，可用于百日咳。

2.用于各種實熱性的癰毒腫痛等癥。

本品清熱解毒而消癰腫，故可適用于熱毒癰腫，可單味煎湯內服，也可用鮮草搗爛外敷。

【處方用名】魚腥草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。因本品含有揮發油，故不宜久煎。外用適量。

【按語】1.魚腥草原名蕺菜，因它的新鮮凈葉中有一股濃烈的魚腥氣，不耐久聞，故以氣味而得名。一般人在未使用它的時候，往往顧名思義，以為此藥氣腥味劣，難以下咽。這是未經實踐的原故。其實，此藥陰干后，不但沒有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時，則揮發出一種類似肉桂的香氣；它煎出的汁如淡的紅茶汁，仔細口嘗，也有類似紅茶的味道，芳香而稍有澀味，毫無苦味，且無腥臭，對胃也無刺激性。

2.魚腥草具有良好的清熱解毒作用，故前人用以治肺癰（肺膿瘍）的要藥。近年來在臨床應用本品在前人的基礎上有所發展，用于大葉性肺炎、急性支氣管炎及腸炎、腹瀉等疾患，頗有療效；本否又有利尿作用，故又可用于尿路感染、尿頻澀痛。

【方劑舉例】銀葦合劑（本院曙光醫院）：銀花、連翹、魚腥草、麻黃、豆豉、桃仁、桔梗、生甘草、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、蘆根。治急性支氣管炎及較輕的大葉性肺炎。

野蕎麥根

【藥用】本品為蓼科植物野蕎麥的根莖和塊根。

【性味與歸經】甘、澀、微苦，涼。入肺、肝經。

【功效】清熱解毒，活血散淤，祛風濕。

【臨床應用】1.用于咽喉腫痛，肺熱咳嗽及肺癰、咯痰腥臭等癥。

本品功能清熱解毒，臨床用治咽喉腫痛，常配伍燈籠草、筋骨草等同用；用治肺熱咳嗽，或肺癰，可單用本品一兩，隔水燉汁服，也可配合魚腥草等藥同用。

2.用于手足關節不利，風濕痛及痛經，產后瘀血阻滯腹痛等癥。

本品兼有活血散瘀及祛風濕的作用，治療手足關節不利，風濕筋骨酸痛等癥，常配合桑枝、絡石藤、蒼朮等藥同用；用治痛經及產后瘀血阻滯腹痛等癥，可單用本品一兩，加紅糖煎服。

此外，本品又可用治痢疾。

【處方用名】野蕎麥根、開金鎖（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服錯隔水燉汁服。

【按語】1.野蕎麥在上海地區中藥店稱為開金鎖，系由形狀而得名。此藥過去在臨床上應用不多，近年來發現本品有清熱解毒作用，用治肺膿瘍（肺癰），療效很好，但必須隔水燉汁煎服；如加水煎汁服，則療效不顯。

2.經臨床實踐體會，本品隔水燉出的汁，味很澀，微苦，用治急性支氣管炎引起的咳嗽痰多，也有療效，可使痰液分泌檢減少，咳嗽逐漸減輕。

【方劑舉例】復方金蕎片（上海中成藥）：開金鎖、生干蟾、魚腥草、百部、一見喜。治肺結核，結核性胸膜炎，骨結核。

虎耳草

【藥用】本品為虎耳草科值物虎耳草的新鮮全草。

【性味與歸經】苦、辛，寒。有小毒。

【功效】清熱、涼血、解毒。

【臨床應用】1.用于肺癰咳吐膿痰，以及耳中流膿水等癥。

本品功能清熱解毒，用治肺癰咳吐膿痰，可用鮮草一兩，配合鮮忍冬葉二兩，水煎，分二次服，每日一劑；治耳中流膿，可用鮮草洗凈打汁，加冰片少許，滴耳。

2.用于風疹搔癢，皮膚濕疹。

本品又能清熱涼血，用于風疹搔癢，皮膚濕疹，可配合蒼耳草、葎草等藥，既可煎湯內服，又可煎湯外洗。

【處方用名】鮮虎耳草（用新鮮者，隨用隨采）

【一般用量與用法】鮮草五錢至一兩，煎服。外用適量。

紅藤

【藥用】本品為大血藤科植物大血藤的莖。

【性味與歸經】苦，平。入胃、大腸經。

【功效】清熱解毒

【臨床應用】用于腸癰腹痛及乳癰腫痛等癥。

紅藤善于清熱解毒散結，為治腸癰的要藥，常與大黃、厚樸、蒲公英或金銀花、連翹、丹皮、苡仁等同用；治乳癰腫痛，可與蒲公英、天花粉、貝母、銀花、連翹、夏枯草等同用。

此外，本品尚有祛風活血作用，可用于筋骨酸痛，跌撲傷痛等癥。

【處方用名】紅藤（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。

【方劑舉例】紅藤煎《臨床經驗匯編》：紅藤、紫花地丁、乳香、沒藥、連翹、大黃、延胡索、丹皮、銀花、甘草。治腸癰。

敗醬草

【藥用】本品為敗醬草科植物白花敗醬的全草。其同屬植物黃花敗醬、狹葉敗醬及巖敗醬，也可作同類品入藥。

【性味與歸經】辛、苦，微寒。入胃、大腸、肝經。

【功效】清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀。

【臨床應用】1.用于腸癰、肺癰及瘡癰腫毒。

本品辛能散結，寒可泄熱。臨床上常與紅藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黃等配伍，用治腸癰（急性闌尾炎）；與魚腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、蘆根等配伍，用治肺癰（肺膿瘍）；與銀花、連翹等配伍，用治瘡癰腫毒，同時用本品鮮草搗爛外敷。

2.用于實熱瘀滯所致的胸腹疼痛，產后瘀滯腹痛等癥。

敗醬草又有活血行瘀的功效，配紅花、山楂等藥，治產后瘀血，腹中刺痛等癥。

近年來本品在臨床上又常配蒲公英、金銀花，用治急性結膜炎、結膜充血腫痛；配茵陳、梔子等治急性黃疸性肝炎。

【處方用名】敗醬草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】本品藥材來源較復雜，屬于敗醬科的敗醬草，僅在民間應用，不見市售。

據《中藥志》說：「今市售敗醬草主要有兩種：北方習慣使用菊科植物苣蒔菜的帶根全草；南方習慣使用十字花科植物菥蓂的帶草全果。」又說：「北方多數地區作敗醬草用的苣蒔菜，在《植物名實圖考》中即稱作苣蒔菜，并非作為敗醬草的別名，但未述及其效用；南方多數地區作敗醬草用的菥蓂，亦為另一種藥物，《神農本草經》列為上品，主治明目、目痛、淚出等病；敗醬草主治暴熱火瘡、赤氣、疥、瘙、疽、痔等病，二者效用不同。」這說明現在市上出售的敗醬草恐非古代所用的敗醬草，原植物即為菥蓂，一般用量為三錢至一兩，煎服。菥蓂一藥在臨床上應用時常與清熱解毒藥與活血祛瘀藥配伍同用，不作單味藥使用，故菥蓂是否具消癰排膿的功效，有待進一步研究。

【方劑舉例】薏苡附子敗醬散《金匱要略》：薏苡仁、附子、敗醬草。治腸癰有膿。

鬼針草

【藥用】本品為菊科植物鬼針草的全草。

【性味與歸經】苦，平。

【功效】清熱解毒，活血散瘀。

【臨床應用】1.用于感冒發熱，咽喉腫痛，腸癰，及毒蛇咬傷等。

本品有清熱解毒作用，治感冒發熱、咽喉腫痛，可單用本品一兩，煎服；也可與蒲公英、筋骨草等配合應用。治急性單純性闌尾炎，可單用本品一兩，煎服；也可與半邊蓮配合應用。治毒蛇咬傷，用鮮草二兩，煎服；另取鮮葉一把，洗凈，搗爛敷換處。

2.用于跌撲損傷、腰痛及腦震蕩等癥。

本品有活血散瘀作用，治損傷腰痛，可用鮮草二兩至三兩（干草一兩），加紅棗、紅糖、黃酒適量，燉汁服；用治腦震蕩，可與活血藥如當歸、川芎、丹參等配合應用。

此外，本品又可用治脫力勞傷、體虛無力，可配合仙鶴草、紅棗等同用。

【處方用名】鬼針草、盲腸草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。

地耳草

【藥用】為金桃科植物地耳草的全草。

【性味與歸經】甘、苦，平。

【功效】清熱解毒，活血消腫。

【臨床應用】1.用于瘡癤腫毒，毒蛇咬傷等癥。

本品有清熱解毒作用，治療瘡癤腫毒或毒蛇咬傷，可用鮮草二兩至三兩煎服；另外用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷。

2.用于腸癰腹痛，跌打損傷等癥。

本品既能清熱解毒，又能活血消腫，用治腸癰腹痛，可配合白花蛇舌草、紅藤等藥同用；用治跌打損傷，除煎湯內服之外，還可用鮮草適量，搗爛外敷。

此外，目前臨床上有用本品制成注射用針劑，治療急性傳染性肝炎轉氨脢偏高。

【處方用名】地耳草、田基黃（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩至三兩，煎服。外用適量。

【方劑舉例】肝三方（本院第五門診部）田基黃、崗捻根、炙鱉甲、丹參。治肝炎，谷丙轉氨脢正常，而其它項目不良者。

垂盆草

【藥用】本品為景天科植物垂盆草的全草。

【性味與歸經】甘、淡，微酸，涼。

【功效】清熱解毒，消癰腫，解蛇毒。

【臨床應用】1.用于水火燙傷及癰腫創瘡瘍等癥。

本品有良好的清熱解毒功效，對于水火燙傷，可用鮮草洗凈搗汁外涂；用于癰腫初起，除煎湯內服外，同時用鮮草洗凈搗爛外敷，還可消癰退腫。

2.用于毒蛇咬傷。

垂盆草善解蛇毒，為民間治療毒蛇咬傷的常用藥品，可單用鮮草半斤，用冷開水洗凈，搗爛絞汁內服，每日一至二次；也可配合半枝蓮、野菊花、鬼針草、車前草、生大黃等藥煎湯內服，并用鮮草洗凈搗爛外敷。

3.用于傳染性肝炎。

近年來，臨床上單用本品治療傳染性肝炎（包括急性黃疸性肝炎，急性無黃疸性肝炎，以及遷延性肝炎，慢性肝炎的活動期），對降低血清轉氨脢有一定作用，且可使患者的口苦、胃口不好、小便黃赤等濕熱癥狀減輕或消除。

此外，本品近又用于癌腫。

【處方用名】垂盆草（洗凈，曬干，切碎用）、先垂盆草（鮮草，作用較好）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服；鮮草一兩至四兩，大劑量可用半斤，煎服或洗凈絞汁服。外用適量。

【按語】1.垂盆草原為民間治療瘡癰及毒蛇咬傷的常用草藥，但因一般中藥店不備，故過去在臨床上殊少應用。近年來發現本品可用治傳染性肝炎，對降低轉氨脢有良好的近期療效；根據臨床初步體會，有些病患在停藥后又有轉氨脢升高的現象，為了提高療效，有待進一步實踐與研究。

2.本品葉小，形似鼠牙，故別名為鼠牙半枝蓮，但稱為半枝蓮的尚有唇形科的開頭草，為了避免品種混淆起見，以用“垂盆草”的名稱為妥。

土茯苓

【藥用】本品為百合科植物光葉菝葜的塊莖。

【性味與歸經】甘、淡，平。入肝、胃經。

【功效】清熱解毒，除濕通絡。

【臨床應用】用于濕熱瘡毒、梅毒、筋骨拘攣疼痛及瘰歷瘡腫等癥。

土茯苓味甘淡而性平，為利濕解毒的藥品。用本品治梅毒，可配合金銀花、白蘚皮、威靈仙、甘草等同用。現臨床上主要用于濕熱瘡毒，常與白蘚皮、地膚子、苦參、蒼朮等配伍同用。

此外，本品近年來在臨床上用治鉤端螺旋體病，據報導。有一定療效。

【處方用名】土茯苓（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】午前治二兩，煎服。據文獻記載，服藥時不可飲茶。

【方劑舉例】搜風解毒湯《本草綱目》：土茯苓、苡仁、銀花、防風、木瓜、木通、白蘚皮、皂莢子。治梅毒筋骨攣痛。

馬蘭根

【藥用】本品為菊科植物馬蘭的根。

【性味與歸經】辛，平。

【功效】清熱解毒，涼血止血，利尿。

【臨床應用】1.用于鼻出血，牙齦出血、咯血、皮下出血，以及咽喉腫痛等癥。

本品清熱解毒、涼血止血的作用頗好，對于血熱妄行的出血癥，可配合仙鶴草、鐵莧菜、菊葉三七、側柏葉等止血藥同用；用治咽喉腫痛，可配合板藍根、筋骨草等清熱解毒藥物同用。

2.用于濕熱黃疸及小便淋痛等癥。

本品清熱解毒，并能利尿，用治濕熱黃疸，可配合茵陳、山梔、大黃、平地木等藥同用；治療濕熱下注膀胱，小便淋瀝刺痛，可配合鳳尾草、萹蓄、瞿麥、海金沙、車前草等藥同用。

此外，還可用于毒蛇咬傷，可將新鮮全草，洗凈，搗爛外敷患處，或配合野菊花、半枝蓮等同用。

【處方用名】馬蘭根（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一錢，煎服。外用適量。

射干

【藥用】本品為鳶尾科植物射干的根莖。

【性味與歸經】苦，寒。入肺、肝經。

【功效】清熱解毒，利咽喉，消痰涎。

【臨床應用】1.用于感受風熱，或痰熱壅盛所致的咽喉腫痛等癥。

射干為治咽喉腫痛常用的藥品，能清熱毒、消腫痛，常和牛蒡子、桔梗、甘草等配合應用。

2.用于痰涎壅盛，咳嗽氣喘等癥。

射干清肺熱而消痰涎，用治咳嗽痰喘，常與麻黃、紫菀、款冬等配合應用。

【處方用名】射干、嫩射干（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.射干能降逆祛痰、破結泄熱。本品目前臨床上除用為消痰、利咽的藥物之外，在鱉甲煎丸中還用以消癥瘕、除瘧母、通經閉。別名為烏扇。

2.本品配牛蒡子或黃芩，則清熱利咽；如配麻黃，則消痰平喘。

【方劑舉例】射干麻黃湯《金匱要略》：射干、麻黃、細辛、半夏、五味子、紫菀、款冬、生姜、大棗。治咳而上氣，喉中有水雞聲。

射干消毒飲《張氏醫通》：射干、玄參、連翹、荊芥、牛蒡子、甘草。治咳嗽音瘖、咽喉腫痛。

山豆根

【藥用】本品為豆科植物廣豆根的根。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肺經。

【功效】清熱解毒，利咽喉。

【臨床應用】用于咽喉腫痛等癥。

山豆根功能清熱利咽，治咽喉腫痛屬于熱毒者，常配合射干、銀花、連翹、板藍根等同用。

此外，本品尚可用于肺熱咳嗽及黃疸等癥。

【處方用名】山豆根（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.山豆根苦降泄熱，主要用于咽喉紅腫熱痛屬于實火肺熱者。

2.如劑量過大，易致嘔吐，如用至一兩，能引起中毒而發生嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸。

3.山豆根的來源尚有多種：

防己科纏繞性藤本植物蝙蝠葛的根莖，主銷華北，東北各省；上海地區亦曾經用過。

豆科木藍屬的多種植物如多花木藍，和？木藍及宜昌木藍等的根，在江蘇、湖北、河南、山西等應用較多。

【方劑舉例】山豆根湯《驗方》：山豆根、荊芥、防風、桔梗、甘草、僵蠶、薄荷、赤芍、歸尾、山梔。治咽喉腫痛。

馬勃

【藥用】本品為馬勃科馬勃菌的子實體。

【性味與歸經】辛，平。入肺經。

【功效】清熱解毒，利咽。

【臨床應用】用于熱邪火毒郁滯所致的咽喉腫痛，咳嗽失音，肺熱咳嗽等癥。

本品能清肺利咽，用治咳嗽失音、咽喉腫痛，常與銀花、山梔、薄荷、牛蒡子、玄參等同用。

【處方用名】輕馬勃、凈馬勃（曬干用）

【一般用量與用法】八分至一錢五分，煎服，須包煎。

【方劑舉例】清咽消毒飲《疫喉淺論方》：馬勃、銀花、犀角、連翹、板藍根、人中黃、黃連、山梔、牛蒡、元參、薄荷、綠豆衣。治疫喉腐爛。

橄欖（附：金果欖）

【藥用】本品為橄欖科植物橄欖樹的果實。

【性味與歸經】甘、酸，平。入肺、胃經。

【功效】清熱解毒，利咽喉，化痰。

【臨床應用】用于肺胃熱壅所致的咽喉腫痛、痰涎壅盛及癲癇等癥。

本品有清肺利咽、化痰的功效，故可用于上述諸種病癥。據文獻記載，本品尚可用于魚骨鯁喉。

【處方用名】橄欖、青果（用新鮮者）

【一般用量與用法】三錢至五錢，多者可用治二兩，洗凈，生食嚼爛咽汁，或煎服。

【附藥】金果欖：為防己科植物金果欖的塊根。形似橄欖，故名。性味苦寒。功能解毒、利咽。適用于咽喉腫痛，肺熱咳嗽，瘡癰腫毒。一般用量為一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】清音丸《上海中成藥》：橄欖干、寒水石、桔梗、大青葉、甘草、飛月石、薄荷腦、冰片。治咽喉腫痛，瘖啞聲嘶，口干舌燥，咽不下利。

白毛夏枯草

【藥用】本品為唇形科植物筋骨草的全草。

【性味與歸經】苦，寒。

【功效】清熱解毒，涼血消腫。

【臨床應用】1.用于咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥。

本品有清熱解毒的作用，對咽喉紅腫疼痛，甚至有發熱者，單用本品一兩，煎服，即有良好的功效；用治肺熱咳嗽，咯痰黃稠，可與化痰止咳藥如前胡、佛耳草、枇杷葉等配伍應用。

2.用于熱癤腫痛等癥。

本品性味苦寒，既能清熱解毒，又可涼血消腫，用治熱癤癰腫等癥，除煎湯內服外，亦可用鮮草搗爛外敷。對于外傷出血，可用干草研粉，撒布包扎；用治血瘀腫痛，以鮮草適量，搗爛外敷。

【處方用名】筋骨草、白毛夏枯草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。

【按語】1.筋骨草別名叫白毛夏枯草。簡稱白夏枯草，這是由于在清代《本草綱目拾遺》上有這樣一段話：「葉梗同夏枯草，惟葉上有白毛。」因此而得名。

2.白毛夏枯草一藥，在過去中藥店有售，因臨床醫生很少應用，故上海地區一般中藥店即不再備貨供應。現草藥店有售。

3.筋骨草味甚苦，而清熱解毒的作用很強，近年來經臨床實踐體會，用本品治急性扁桃體炎、急性咽炎及急性支氣管炎，都有良好的療效。

點地梅

【藥用】本品為報春花科植物點地梅的全草。

【性味與歸經】苦、辛，寒。

【功效】清熱解毒，消腫止痛。

【臨床應用】用于風火赤眼，跌撲損傷，以及咽喉腫痛等癥。

本品有清熱解毒、消腫止痛的功效，治風火赤眼，常與菊花、桑葉等配合應用；治跌撲損傷，可與當歸、川芎、落得打等配合應用；治咽喉腫痛，可單位應用，也可與筋骨草、板藍根、胖大海等配合應用。

【處方用名】點地梅（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

【按語】點地梅別名叫喉咽草，在上海地區草藥店又稱白花珍珠草。本品味甚苦，在臨床上主要用于急、慢性咽喉腫痛，而以治療慢性咽喉痛的效果較好。

一枝黃花

【藥用】本品為菊科植物一枝黃花的全草。

【性味與歸經】辛、苦，涼。

【功效】清熱解毒，消腫除痛。

【臨床應用】1.用于感冒發熱，咽喉腫痛等癥。

本品苦涼泄熱而辛散，可用于感冒發熱；又善于清熱解毒，對咽喉腫痛等癥，也可應用。

2.用于毒蛇咬傷，瘡瘍腫毒等癥。

本品既能清熱解毒，又可消腫除痛，對于毒蛇咬傷，瘡癰腫毒等癥，皆可應用，一面煎湯內服；一面用鮮草洗凈，搗爛外敷。

此外，對于鵝掌風、灰指甲、腳癬等病癥，可煎湯浸洗患部。

【處方用名】一枝黃花（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。

爵床

【藥用】本品為爵床科植物爵床的全草。

【性味與歸經】咸，寒。

【功效】清熱解毒，利尿消腫，活血止痛，截瘧。

【臨床應用】1.用于感冒發熱、咳嗽、咽痛，以及水腫等癥。

小青草有清熱解毒的功效，故可用于外感發熱、咳嗽、咽痛，可與蒲公英、白英、野菊花、枇杷葉等同用。本品又有利尿退腫作用，可用于小兒腎炎水腫，可每天用鮮草一至二兩，煎服，連續服用，腫退后，再根據辯證，服藥調治。

2.用于瘧疾等癥

本品有截瘧作用，治療瘧疾，可單用本品一兩（或鮮草三兩），煎服，于瘧發前3～4小時服下。

3.用于疔瘡癰腫，扭傷腫痛等癥。

本品既能清熱解毒，又有活血止痛功效，對于疔瘡癰腫，或扭傷腫痛等癥，既可煎湯內服，有可搗爛外敷。

【處方用名】爵床、小青草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩；鮮草一兩至三兩，煎服。外用適量。

人中黃

【藥用】本品為甘草的加工品。取兩端有節的嫩竹筒，在其一端鉆孔，將甘草粉從孔內裝入，壓緊，以融化的松香將孔封固。冬月浸糞坑中四十余天，取出，用水漂清，懸臨風處，陰干，破竹筒取甘草，曬干備用。

【性味與歸經】甘、咸，寒。入胃經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】用于熱病發斑，血熱毒盛，斑疹紫暗，或高熱發狂，以及咽喉腫痛、丹毒等癥。

本品以甘草為主，經加工制成，具有清火解毒的功效，對于上述各種實火熱毒的病癥，可配合清熱解毒藥物如石膏、黃連、連翹、玄參等同用。

【處方用名】人中黃、甘中黃（漂清，曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。

【方劑舉例】人中黃丸《張氏醫通》：人中黃、蒼朮、桔梗、滑石、大黃、人參、黃芩、黃連、防風、香附。治溫疫諸熱毒。

人中白（附藥：淡秋石）

【藥用】本品為凝結在尿桶或尿缸中的灰白色無晶形之薄片或塊片，洗凈干燥而成。

【性味與歸經】咸，寒。入肝、三焦、膀胱經。

【功效】清熱解毒，祛瘀止血。

【臨床應用】1.用于咽喉腫痛，牙疳口瘡等癥。

本品著重清熱解毒，對于咽喉腫痛，或牙疳口瘡等癥，可配合黃連、黃柏、兒茶、青黛、冰片、硼砂等要，研末外敷。

2.用于咯血、衄血等癥。

本品又能祛瘀止血，對血熱所引起的咯血、衄血等癥，可配合側柏葉、大薊、小薊、藕節炭等涼血止血藥同用。現在臨床上本品以外用為主，較少用于內服。

【處方用名】人中白

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【附藥】淡秋石：古代用石膏浸入童便中制成。現時用人中白浸去咸臭，曬干，研成粉，再加白芨將水拌和，制成方塊。性味咸寒。功能滋陰退熱。適用于骨蒸勞熱，咽痛，口瘡等癥。一般用量為一錢至二錢，煎服。另有一種咸秋石，系用食鹽與泉水煎熬而成，功用與淡秋石相似。

【方劑舉例】人中白散《外科正宗》：人中白、孩鄖茶、冰片、黃柏、硼砂、薄荷、青黛、黃連。治小兒走馬牙疳，口疳，牙齦腐爛臭黑，膿耳。手“月廉”窗、腿上窗、痔瘡。

白頭翁

【藥用】本品為毛艮科植物白頭翁的根。

【性味與歸經】苦，寒。入胃、大腸經。

【功效】清熱解毒，涼血治痢。

【臨床應用】用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

白頭翁為治痢要藥，因它既有清熱解毒的功效，又能入于血分而涼血，故臨床主要用于熱毒痢、痢下赤白，或有高熱的癥候，常配合黃連、黃柏、秦皮等同用。

【處方用名】白頭翁（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩，煎服。

【按語】1.白頭翁為治阿米巴痢疾的要藥，單用較大劑量，即有效果。常用成方白頭翁湯，即以本品為主藥，配合黃連、黃柏、秦皮而成，既可用治阿米巴痢疾，也可用治菌痢。

2.毛艮科白頭翁的莖葉與根作用不同，具有強心作用，有一定毒性，使用時必須注意。又全國各地作為“白頭翁”使用的有多種植物，如薔薇科植物委陵菜、翻白草等，也能用治痢疾，建議在處方使用原植物名稱。

【方劑舉例】白頭翁湯《傷寒論》：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏。治熱痢下重。

馬齒莧

【藥用】本品為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。

【性味與歸經】酸，寒。入心、大腸經。

【功效】清熱解毒，涼血治痢。

【臨床應用】1.用于濕熱或熱毒引起的痢疾。

馬齒莧為治痢疾要藥，可單用本品煎服，也可配合辣蓼等藥同用。

2.用于熱毒瘡瘍。

本品功能清熱解毒而消癰腫，可用于熱毒瘡癰，單味煎湯內服，同時用鮮草洗凈，搗爛外敷。

【處方用名】馬齒莧（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量用一兩至二兩；新鮮者可用二兩至四兩，煎服。外用適量。

【按語】馬齒莧為治菌痢的要藥，以用新鮮者效果較佳。本品在近年來應用范圍有所發展，如用治百日咳、肺結核及化膿性疾患等。由于本品原可做蔬菜食用，即使大量應用也很安全，故是一味值得重視的藥品。

鴨膽子

【藥用】本品為苦木科植物鴨膽子樹的成熟種子。

【性味與歸經】苦，寒。入大腸經。

【功效】治痢，抗瘧。

【臨床應用】1.用于久痢、休息痢。

鴨膽子為治休息痢的要藥，凡冷積久痢，乍輕乍重，或愈后復發，大便乍紅乍白，或硬或溏者，均可用本品單獨服用。

2.用于瘧疾。

鴨膽子單獨應用，又能治療瘧疾，有抗瘧作用。

此外，本品外用還能敷治贅疣、雞眼。

【處方用名】鴨膽子、苦參子（去殼用）

【一般用量與用法】去殼取仁（切勿將仁敲破，以膠囊或桂圓肉或饅頭皮包果吞服。治痢，每次用十粒至十五粒，每天服三次，連服七天。治瘧，每次七至十二粒，每天服三次，連服五天至七天。外用適量，去殼打爛敷局部。

【按語】1.鴨膽子一藥，在本草文獻方面，使載于清代《本草綱目拾遺》，原為治冷痢久瀉的要藥。近人根據前人對于冷痢癥狀的描述，用治阿米巴痢疾，療效頗好。并且由于本品能治阿米巴痢疾，有殺滅阿米巴原蟲的作用，故又試用本品殺滅瘧原蟲，在臨床上用治瘧級，也具有很好療效。

2.本品對腸胃道有刺激作用，凡脾胃虛弱者禁用。

【方劑舉例】鴨膽丸《醫編》：鴨膽仁、文蛤、枯礬、川連、朱砂為衣。治冷痢。

解毒生化丹《衷中參西錄》：鴨膽子、三七、金銀花、白芍、甘草。治痢疾失治，氣血兩虧，腸中腐爛，所下之物，色臭腐敗。

橄核蓮

【藥用】本品為爵床科植物橄核蓮的葉或全草。

【性味與歸經】苦，寒。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】1.用于痢疾、腹瀉，咽喉腫痛及肺熱咳嗽等癥。

本品味甚苦，有清熱解毒作用，適用于細菌性痢疾、腸炎腹瀉、急性扁桃體炎及急性支氣管炎等病而見熱性癥候者，可單味應用；也可配合清熱藥如金銀花、黃芩等同用。上海市售成藥“抗炎寧”糖衣片，即是用本品制成的，每次吞服四至六片，每天三至四次。有些地區將本品制成注射用針劑，專供肌肉注射。

2.用于瘡癤腫毒，蛇蟲咬傷等癥。

本品用于瘡癤腫痛，蛇蟲咬傷等癥，可配合蒲公英、野菊花等藥，一面煎湯內服，一面用本品鮮草搗爛外敷，可解毒消腫而除痛。

此外，本品在臨床上又可用于傳染性肝炎、肺結核等疾患。

【處方用名】一見洗、穿心蓮、橄核蓮（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。本品味甚苦，勝過黃連，入煎劑，一般用量不宜過大，如劑量過大，可能引起惡心嘔吐，故以研粉裝入膠囊或扎成片劑吞服，較為方便，又可節約藥物，每次吞服三分至六分，每天二次至三次。外用適量。

小飛蓬

【藥用】本品為菊科植物小飛蓬的全草。

【功效】清熱解毒，止瀉。

【臨床應用】用于痢疾，腹瀉不止。

本品功能清熱解毒，并有止瀉作用，對于細菌性痢疾及急、慢性腸炎，可單用本品一兩（鮮草用一兩五錢），煎汁加糖服；也可配合馬齒莧、辣蓼等藥同用。

【處方用名】小飛蓬（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

雞眼草

【藥用】本品為豆科植物雞眼草的全草。

【性味與歸經】甘、淡，涼。

【功效】清熱解毒，利濕止瀉。

【臨床應用】1.用于濕熱黃疸等癥。

本品清熱解毒，并有利濕作用，配合茵陳、金錢草、田基黃等藥同用，治療濕熱黃疸等癥。

2.用于腹瀉、痢疾。

本品有利濕止瀉作用，對于腹瀉、痢疾都可應用。臨床常配合馬齒莧、車前草、辣蓼等同用。

【處方用名】雞眼草、螞蚊草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。

葉下珠

【藥用】為大戟科植物葉下珠的全草。

【性味與歸經】微苦，寒。

【功效】清熱解毒，止瀉，平肝明目。

【臨床應用】1.用于腹瀉、痢疾。

本品有解毒止瀉的功效，治療腸炎腹瀉及細菌性痢疾，可單用本品一兩，煎服；也可配合老鸛草一兩同用。

2.用于風火赤眼及夜盲癥。

本品清熱平肝而明目，故可用于風火赤眼及夜盲癥。在治療夜盲癥時，可用鮮草一兩至二兩，加鴨肝二、三個同燉湯，熟后，吃鴨肝及湯。

【處方用名】葉下珠（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

綠豆（附：綠豆衣）

【藥用】本品為豆科植物綠豆的種子。

【性味與歸經】甘，寒。入心、胃經。

【功效】清熱解毒，消暑。

【臨床應用】用于暑熱煩渴，瘡毒癰腫等癥。

本品有清熱解暑、除煩、解毒等功效，故可治上述諸癥。民間在夏季常用綠豆煮湯冷飲，以解暑熱。

此外，本品又可用以解附子、巴豆毒，可用綠豆四兩、生甘草二兩，煎汁候冷，頻頻飲服。

【處方用名】綠豆（打碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用四兩，煎服。

【附藥】綠豆衣：本品即綠豆的種皮。性味甘寒。功能解熱毒，退目翳。它的清熱消暑作用，比綠豆較好。一般用量為一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】綠豆飲《證治準繩》：綠豆、黃連、干葛、甘草。治誤服熱毒之劑，煩躁悶亂，做吐狂渴者。

七葉一枝花

【藥用】本品為百合科植物七葉一枝花的根莖。

【性味與歸經】苦，微寒。有小毒。入肝經。

【功效】清熱解毒，消腫，解痙。

【臨床應用】1.用于熱毒瘡瘍、惡瘡、咽喉腫痛、蛇蟲咬傷等癥。

本品有較強的清熱解毒作用，與金銀花、連翹等配伍應用，治熱毒瘡瘍；與鬼針草等同用，治毒蛇咬傷。

2.用于癌腫。

七葉一枝花用于癌腫，常與石見穿、半枝蓮、夏枯草等藥配伍應用。此外，本品尚可用于小兒高熱驚風抽搐。

【處方用名】七葉一枝花（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.七葉一枝花原名為蚤休，又名重樓，俗稱草河車。但上海地區中藥店所售的蚤休（草河車），原植物為蓼科的拳參，故為了避免品種混淆起見，只稱本品為七葉一枝花。

2.本品清熱解毒的功效頗好，用于小兒高熱驚風抽搐，系取它苦寒降泄的作用，以達清熱定驚的目的。

半枝蓮

【藥用】本品為唇形科植物開頭草的全草。

【性味與歸經】辛，涼。

【功效】清熱解毒，利尿消腫。

【臨床應用】1.用于熱毒瘡瘍，毒蛇咬傷，以及肺癰等癥。

半枝蓮用治癰腫瘡瘍，有解毒、消腫作用；用治毒蛇咬傷也有良好的解毒作用；可單獨應用，或配合清熱解毒藥同用，既可內服，也可外用，用治肺癰，可配合魚腥草、開金鎖等同用。

2.用于肺癌、以及腸胃道癌癥。

本品用于肺癌，常與蜀羊泉、尋骨風、魚腥草等配合應用；用于胃腸道癌癥，常與白花蛇舌草、石見穿、八月禮、半邊蓮等同用。

此外，本品又能利尿、祛瘀止血，可用于腹水及損傷出血等癥。

【處方用名】半枝蓮（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。

【按語】1.半枝蓮一藥，原名開頭草，別名為狹葉韓信草，一般在開花時采全草入藥。因它的小花交互對生，集成偏側總狀花序，形如牙刷，故俗稱牙刷草。

2.本品原用于毒蛇咬傷及瘡癰腫毒等癥；近年來在臨床上用于肝炎、肝腫大、肝硬化腹水、癌腫及吐血損傷出血等癥。

白英

【藥用】本品為茄科植物白英的全草。

【性味與歸經】苦，微寒。入肝、胃經。

【功效】清熱解毒，利尿，祛風濕。

【臨床應用】1.用于感冒發熱，乳癰、惡瘡等癥。

白英味苦微寒，功能清熱解毒，用治感冒發熱、乳癰等，可配合蒲公英、銀花、一見喜等藥同用。

2.用于濕熱黃疸、腹水等癥。

白英有利尿作用，治療濕熱黃疸或腹水腫痛、小便不利者，可配合金錢草、茵陳等藥同用，使水濕之邪從小便排泄。

3.用于風濕痹痛。

白英有祛風濕作用，用于風濕痹痛，可與秦艽、槍活、獨活等藥同用。

近年來用本品配伍蛇莓、龍葵、白花蛇舌草等藥，用于肺癌以及胃腸道癌腫等癥。

【處方用名】白英、蜀洋泉（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩至二兩，煎服。

龍葵

【藥用】本品為一年生茄科植物龍葵的全草。

【性味與歸經】苦、微甘，寒。有小毒。

【功效】清熱解毒，散結，利尿。

【臨床應用】1.用于咽喉腫痛，癰腫疔毒等癥。

龍葵有清熱解毒和散結的作用，治療咽喉腫痛，可配合土牛膝、筋骨草、大青葉等藥同用。治療外科癰腫疔毒，可用鮮草洗凈，搗爛外敷；內服可配合地丁草、野菊花、蒲公英等藥同用。

2.用于水腫，小便不利等癥。

本品兼有利尿作用，治療水腫、小便不利等癥，可配合澤瀉、木通等藥同用。

近年來在臨床上常用本品治療癌腫，可配合蛇莓、白花蛇舌草、白英等藥同用。

【處方用名】龍葵、龍葵草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩，煎服。

【按語】據古代文獻記載，服食本品可解勞少睡。現在臨床上試用本品作為避倦防睡藥，在實踐中體會到用本品治昏昏欲睡似有一定療效，值得做進一步研究。

蛇莓

【藥用】本品為薔薇科植物蛇莓的全草。

【性味與歸經】甘、苦，寒。

【功效】清熱解毒，散結。

【臨床應用】用于癰腫疔瘡，瘰歷結核，癌腫，蛇蟲咬傷，水火燙傷等癥。

本品清熱解毒，并能散結，用于癰腫疔毒、瘰歷結核，可配蒲公英、地丁草、野菊花、夏枯草等藥同用；用于癌腫，可配合白花蛇舌草、七葉一枝花等藥同用；用于水火燙傷，可配虎杖根同用。

【處方用名】蛇莓、蛇果草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。外用適量。

白花蛇舌草

【藥用】本品為茜草科植物白花蛇舌草的全草。

【性味與歸經】甘、淡，涼。入胃、大腸、小腸經。

【功效】清熱解毒，消癰。

【臨床應用】1.用于腸癰（闌尾炎），瘡癤腫毒等癥。

本品與紅藤、敗醬草等同用，可用治腸癰；與銀花、連翹等同用，可治療瘡癤腫毒等癥。

2.用于濕熱黃疸，小便不利等癥。

本品與山梔、黃柏、茵陳等同用，治濕熱黃疸；與白茅根、車前子、茯苓等同用，可治小便不利等癥。

近年來，本品又用治各種癌癥，療效待進一步觀察。此外，還可用于肺熱咳嗽、咽喉腫痛擊毒蛇咬傷等癥。

【處方用名】白花蛇舌草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至二兩，煎服。

鳳尾草

【藥用】本品為鳳尾蕨科植物鳳尾草的全草。

【性味與歸經】苦，寒。

【功效】清熱利濕，涼血解毒。

【臨床應用】1.用于痢疾、腹瀉、小便淋痛不利，濕熱帶下等癥。

本品有清熱利濕之功，用于痢疾、腹瀉，可配合辣蓼、馬齒莧等藥同用；治療小便淋痛不利、濕熱帶下，可配萹蓄、瞿麥、海金沙、碎米蕎等同用。

2.用于咽喉腫痛，尿血，便血，痔瘡出血等癥。

本品功能涼血解毒，用于咽喉腫痛，可配大青葉、板藍根等藥同用；用于尿血、便血、痔瘡出血，可配側柏葉、大薊、小薊、藕節炭、蒲黃炭、等藥同用。

3.用于胃腸道癌腫。

臨床上有以本品配合半枝蓮、半邊蓮、藤梨根等藥，用于胃癌、腸癌等癥。

此外，本品又可配合垂盆草、田基黃、平地木、蒲公英、金錢草等藥，治療急性傳染性肝炎。

【處方用名】鳳尾草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

【方劑舉例】尿路感染方《中醫普及教材》：鳳尾草、蒲公英、萹蓄、車前草。治尿頻、尿急、尿道澀痛。

豬殃殃

【藥用】本品為茜草科植物豬殃殃的全草。

【性味與歸經】辛，微寒。

【功效】清熱解毒，利尿消腫。

【臨床應用】1.用于瘡癤腫毒，腸癰腹痛，癌腫，蛇蟲咬傷等癥。本品有清熱解毒的功效，用于瘡癤癰腫，可配合蒲公英、地丁草等藥同用；用于腸癰腹痛，可配合紅藤、大黃等藥同用；近年來臨床上又試用于癌腫或白血病，常配合半枝蓮、白花蛇舌草、龍葵、馬蹄金、忍冬藤、枸杞根、丹參、黃精、等藥同用。又本品可治蛇蟲咬傷，可用鮮草搗爛外敷并煎汁內服。

2.用于水腫、小便淋痛不利。

本品又能利尿消腫，用于水濕腫滿或小便淋痛不暢等癥，可配合杠板歸、車前草、海金沙、金錢草等藥同用。

【處方用名】豬殃殃（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。

天葵子

【藥用】本品為毛茛科植物天葵的塊根。

【性味與歸經】甘，寒。

【功效】清熱解毒，消腫散結。

【臨床應用】1.用于瘰歷，乳癰，瘡瘍等癥。

本品有清熱解毒、消腫散結的作用，臨床常與象貝、牡蠣、夏枯草、玄參等配伍治療瘰歷；與蒲公英、鹿角霜等配伍治療乳癰；與銀花、連翹、地丁草等配伍治療瘡癰等癥。

2.用于肝癌、乳癌、淋巴腫瘤等癥。

天葵子有解毒消腫的功效，因此，近年來用于肝癌、乳癌、淋巴腫瘤等疾病，臨床常與七葉一枝花、八月禮等配合應用。

【處方用名】天葵子（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

藤梨根

【藥用】本品為彌猴桃科植物彌猴桃的根。

【性味與歸經】酸、澀，涼。

【功效】清熱解毒，祛風除濕，利尿止血。

【臨床應用】1.用于各種癌癥。

本品有清熱解毒作用，臨床常與野葡萄藤、半枝蓮、半邊蓮、白茅根等配伍，使用于各種癌癥，尤其對于腸胃道方面的癌癥應用更多。

2.用于風濕骨痛，以及黃疸等癥。

藤梨根能祛風除濕、利尿，可配合尋骨風、絡石藤、防己等用于風濕骨痛；配蒲公英、田基黃等治黃疸。

【處方用名】藤梨根、彌猴桃根（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

豬膽汁

【藥用】本品為豬的膽汁。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、膽經。

【功效】清熱解毒。

【臨床應用】用于目赤腫痛、肺熱咳嗽、百日咳、濕熱黃疸等癥。

豬膽汁的清熱解毒作用比較顯著，為臨床所常用。如用治肝火上炎、目赤腫痛，以及小兒百日咳，都可單用本品隔水蒸熟飲服；用治老年慢性支氣管炎，也可配合白花蛇舌草、平地木等同用。此外，據報導對黃疸傳染性肝炎也有一定療效。

【處方用名】豬膽汁（用新鮮的膽汁或煎熬成膏用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，燉服，膽汁膏每服三分。

【按語】動物的膽汁供藥用的頗多，如鴨膽汁治百日咳；羊膽汁用治肺結核；蛇膽汁用治目疾、風濕痛；熊膽汁用治肝熱目赤、熱摁抽搐等。但是，青魚膽有毒，不宜服用。

第五節 清熱燥濕藥

清熱燥濕藥的性味多苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，用于濕熱內蘊或濕邪化熱的癥候，如心煩口苦、小便短赤、泄瀉、痢疾、黃疸、關節腫痛、耳腫疼痛流膿等病癥。

本節中黃連、黃芩、黃柏、龍膽草等，亦為常用的瀉火解毒藥，宜互相參證。

清熱燥濕藥一般不適用于津液虧耗或脾胃虛弱等癥，如須使用，亦應分別配伍養陰或益胃藥同用。

黃連

【藥用】本品為毛茛科植物黃連或同屬植物的根莖。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、膽、胃、大腸經。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒。

【臨床應用】1.用于濕熱內蘊、胸中煩熱痞滿、舌苔黃膩，黃疸，以及腸胃濕熱留戀、嘔吐、瀉痢、痔瘡等癥。

黃連清熱燥濕的作用很強，配黃芩、大黃等，能治濕熱內蘊之癥。對濕熱留戀腸胃，常配合半夏、竹茹以止嘔，配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。

2.用于熱病高熱、口渴煩躁、甚至神昏譫語，心火亢盛、失眠、心煩、血熱妄行、吐血衄血，以及熱毒瘡瘍等癥。

黃連為瀉火解毒要藥，對熱病高熱、心火亢盛，有良好療效，常配合山梔、連翹等同用；對于血熱妄行，可配伍黃芩、大黃等同用；對熱毒瘡瘍，可配伍赤芍、丹皮等藥同用。

此外，黃連還可用于胃火熾盛的中消證，可配合天花粉、知母、生地等同用。外用以黃連汁點眼，可治火盛目赤；涂口。可治口舌生瘡。

【處方用名】川連、川雅蓮、細川連、小川連（生用，清熱瀉火）、炒川連（炒用，減低寒性）、姜川連（姜汁拌炒，用于止嘔）、酒炒川連（酒拌炒，上行，清上焦火）

【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。研粉吞服，每次三至五分，每日服二至三次。

【按語】1.黃連性寒，味甚苦，功能瀉心火、解熱毒，為治痢止嘔的要藥。

2.本品配以黃芩、山梔等，則瀉火而解熱毒；配以大黃、黃芩，則瀉火而止吐衄，且可治目赤口瘡；配木香，則清熱止痢而除腹痛；配竹茹，則清胃熱而止嘔吐；配吳茱萸，則和肝胃而治胃痛泛酸；配天花粉、知母、生地，則清胃火而治消渴；配朱砂，則瀉心火而安神。

【方劑舉例】黃連解毒湯《外臺秘要》：黃連、黃芩、黃柏、山梔。治瘡毒。

香連丸《和劑局方》：黃連、木香。治下痢腹痛，里急后重。

左金丸《丹溪心法》：黃連、吳茱萸。治吞吐酸水。

黃芩

【藥用】本品為唇形科植物黃芩的根。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肺、膽、大腸、小腸經。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，安胎。

【臨床應用】1.用于濕溫發熱、胸悶、口渴不欲飲，以及濕熱瀉痢、黃疸等癥。

黃芩清熱燥濕作用頗強，對濕溫發熱，可與滑石、白蔻仁、茯苓等配合應用；對濕熱瀉痢、腹痛，又常與白芍、葛根、甘草同用；對于濕熱蘊結所致的黃疸，可與綿茵陳、梔子、淡竹葉等同用。

2.用于熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱盛迫血外溢的吐血、衄血、便血、崩漏，以及熱毒瘡瘍等癥。

黃芩能清實熱，瀉肺火。治熱病高熱，常與黃連、山梔等配伍；治肺熱咳嗽，可與知母、桑白皮等同用；治血熱妄行，可與生地、丹皮、側柏葉等同用；對熱毒瘡瘍，可與銀花、連翹等藥同用。

此外，本品又有清熱安胎作用，可用于胎動不安，常與白朮、竹茹等配合應用。

【處方用名】黃芩、淡黃芩、淡芩、子芩（生用，清熱瀉火）、炒黃芩（炒用，減弱寒性，用于安胎）、酒炒黃芩、酒芩（酒炒用，清上焦濕熱）、黃芩炭（炒治黑色，用于止血）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】黃芩能瀉上焦肺火，清腸中濕熱，為臨床常用藥物。本品配以柴胡，則清透解熱；配桑白皮，則瀉肺火；配黃連，則清熱瀉火而燥濕；配白芍，則清熱止痢而除痛；配白朮，則清熱補脾而安胎。

【方劑舉例】黃芩滑石湯《溫病條辨》：黃芩、滑石、蔻仁、通草、豬苓、茯苓、大腹皮。治濕溫身熱。

黃芩瀉肺湯《張氏醫通》：黃芩、大黃、連翹、山梔、苦杏仁、枳殼、桔梗、薄荷、生甘草。治肺熱喘嗽，里實便秘。

黃芩湯《傷寒論》：黃芩、芍藥、甘草、大棗。治太陽、少陽合病下利。

黃柏

【藥用】本品為云香科植物黃蘗或黃皮數除去外皮的樹皮。

【性味與歸經】苦，寒。入腎、膀胱、大腸經。

【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，清虛熱。

【臨床應用】1.用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無力等癥。

黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連；療黃疸合梔子、茵陳；如配蒼朮、牛膝，可用于足膝腫痛、下肢萎軟無力、配合知母、生地、竹葉、木通，可用于小便淋澀熱痛；配合白芷、龍膽草，可用于帶下陰腫。

2.用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。

黃柏燥濕瀉火解毒的功效頗好，用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內服，又可外用；內服配黃芩、梔子等藥同用，外用可配大黃、滑石等研末撒敷。

3.用于陰虛發熱，或夢遺滑精等癥。

黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。

【處方用名】川柏、川黃柏（生用，瀉實火）、鹽水炒黃柏（鹽水炒，清虛熱，瀉腎火）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】黃柏、黃芩、黃連三藥，都是苦寒的藥品，均能清熱燥濕、瀉火解毒。但黃柏瀉腎火而退虛熱，且能除下焦濕熱；黃芩則以清肺熱為專長，又能安胎；黃連瀉心火而除煩，善止嘔逆。這是三藥不同之點。因此，一般所謂黃芩治上焦、黃連治中焦、黃柏治下焦的說法，就是根據黃芩清肺火、黃連止嘔逆、黃柏瀉腎火的特點而來的。但是，現在臨床上作為清熱解毒藥應用時，芩、連、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴格的區分。

【方劑舉例】梔子柏皮湯《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。

易黃散《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。

滋腎丸《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。

胡黃連

【藥用】本品為玄參科植物胡黃連的根莖與根。

【性味與歸經】苦，寒。入肝、胃、大腸經。

【功效】清熱燥濕，退骨蒸。

【臨床應用】1.用于濕熱下痢及痔瘡等癥。

本品有類似黃連除濕熱和解毒的功效，故對于濕熱下痢及濕熱痔瘡等癥均可應用。

2.用于陰虛發熱，潮熱骨蒸，小兒疳熱等癥。

本品與知母、青蒿、地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲等配伍，可治陰虛發熱，午后潮熱；與黃連、蘆薈等同用，可治小兒疳熱等癥。

【處方用名】胡黃連（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】胡黃連丸《博濟方》：胡黃連、丁香、蜜陀僧、肉豆蔻、檳榔、樸硝、訶子、麝香、綠豆末。治疳疾瀉痢。

龍膽草

【藥用】本品為龍膽科植物龍膽草或其變種的根莖及根。

【性味與歸經】苦、寒。入肝、膽經。

【功效】清熱燥濕，瀉火定驚。

【臨床應用】1.用于濕熱黃疸、白帶、陰囊腫痛等癥。

龍膽草善除下焦濕熱，治濕熱黃疸常配茵陳、梔子同用；治下部濕熱可配苦參、黃柏同用。

2.用于頭痛、目赤、胸脅刺痛，以及小兒驚癇抽搐等癥。

龍膽草為瀉肝膽實火的要藥，對肝火上炎的癥候，多配合梔子、黃芩等應用；小兒驚風、手足抽搐由肝經熱盛所致者，可用龍膽草以瀉實火，配鉤藤、牛黃以息風定驚，火退風息，驚搐自止。

【處方用名】龍膽草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】龍膽草善瀉肝膽實火，除下焦濕熱。配以柴胡、山梔、黃芩，則清肝瀉火；配木通、車前子、澤瀉，則清利濕熱；配黃連、牛黃、鉤藤，則瀉火定驚；配茵陳、郁金、黃柏，則利濕退黃。

【方劑舉例】龍膽瀉肝湯《和劑局方》：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地、甘草。治肝膽實火上逆、脅痛口苦、耳聾耳腫，及肝膽濕熱下注、小便淋濁、下疳潰爛、囊癰便毒、陰癢陰腫等癥。

秦皮

【藥用】本品為木犀科植物大葉梣（苦櫪白蠟樹）的干皮或枝皮。

【性味與歸經】苦、澀，寒。入肝、膽、大腸經。

【功效】清熱燥濕，清肝明目。

【臨床應用】1.用于濕熱下痢，里急后重等癥。

本品既有清化濕熱的作用，又有收澀止痢的功效，對濕熱下痢、里急后重，常配伍白頭翁、黃連、黃柏等同用。

2.用于目赤腫痛、目生翳膜等癥。

本品兼有清肝泄熱的作用，故可用于目赤腫痛等癥，可與黃連、竹葉等配伍同用；也可用以煎汁洗眼。

【處方用名】秦皮、北秦皮（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】秦皮與黃連皆有治熱痢、消目赤腫痛的功效，但黃連苦寒清熱之力較大，且能瀉心火，止嘔除煩，臨床應用范圍較為廣泛；秦皮則性澀收斂，可用于濕熱帶下。

【方劑舉例】秦皮散《證治準繩》：秦皮、滑石、黃連。治風毒赤眼、痛癢澀淚，昏暗羞明。

苦參

【藥用】本品為豆科植物苦參的根。

【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、小腸、大腸、胃經。

【功效】清熱燥濕，祛風殺蟲。

【臨床應用】1.用于濕熱下痢，黃疸，赤白帶下，陰部瘙癢等癥。

苦參清化濕熱，并能導濕熱滲于下竅，故適用于上述諸癥，常與黃柏、龍膽草等合用。

2.用于周身風癢，疥瘡頑癬，麻風等癥。

苦參祛風而化濕，且能殺蟲，用于周身風癢，疥瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用于麻風，常與大風子等同用。

此外，本品又能清熱痢尿，可用于濕熱內蘊、小便不利之癥。

【處方用名】苦參、苦參片（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】苦參清熱治痢的功效，與黃連相近；除下焦濕熱，也與黃柏、龍膽草等相似。但它又能祛風、殺蟲而止癢，可用治皮膚濕疹、瘙癢等癥，這是苦參的特長。

【方劑舉例】治痢散《醫學心悟》：苦參、葛根、赤芍、山渣、陳皮、麥芽、陳松羅茶。治痢疾。

苦參散《證治準繩》：苦參、丹參、蛇床子。治一切疥及風瘙癢，瘙之成瘡。

白蘚皮

【藥用】本品為云香科植物白蘚的根或根皮。

【性味與歸經】苦，寒。入脾、胃、膀胱、小腸經。

【功效】清熱燥濕，祛風，解毒。

【臨床應用】用于濕熱瘡毒、遍身膿窠、黃水淋漓，以及皮膚瘙癢、瘡癬疥癩、陰部腫痛等癥。

白蘚皮為祛風、除濕熱的藥品，并可滲濕熱于下竅，適用于瘡癬濕癢等癥，常配合苦參、地膚子等藥同用，既可內服，亦可煎湯外洗。

【處方用名】白蘚皮、白鮮皮（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【方劑舉例】四物消風飲（驗方）：生地、當歸、川芎、赤芍藥、白蘚皮、荊芥、防風、柴胡、獨活、薄荷、蟬衣、紅棗。治游風丹毒。

第六節 清虛熱藥

清虛熱藥性多寒涼，具有涼血退虛熱的功效，適用于骨蒸潮熱、低熱不退等癥。

銀柴胡

【藥用】本品為石竹科植物銀柴胡的根。

【性味與歸經】甘，微寒。入腎、胃經。

【功效】涼血，退虛熱。

【臨床應用】用于陰虛發熱，小兒疳熱等癥。

銀柴胡退熱而不苦泄，為清虛熱的要藥，常與青蒿、地骨皮等藥同用。

【處方用名】銀柴胡（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】銀柴胡和柴胡不是同一科屬的植物，功效亦異。柴胡清輕上升，善于達表泄熱，且能疏肝解郁，臨床應用較為廣泛；銀柴胡只用于涼血，專清陰分不足之虛熱，既無升散透發的力量，亦無疏肝的功效。

【方劑舉例】柴胡清肝湯《證治準繩》：銀柴胡、梔子、連翹、黃芩、人參、川芎、桔梗、甘草、龍腦薄荷。治小兒肝疳，煩渴躁急。

地骨皮

【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。

【性味與歸經】甘、淡，寒。入肺、腎經。

【功效】清熱涼血，退虛熱。

【臨床應用】1.用于肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾血等癥。

邪熱襲肺，肺失肅降，則上逆而為喘咳；熱傷肺絡，絡損則血溢，夾于痰中，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱，肺熱除則肺氣清肅，喘咳等癥自可減除，常與桑白皮等同用。

2.用于血熱妄行、吐血、衄血、尿血等癥。

地骨皮入血分而涼血，故亦可用于吐血、衄血等癥，可與白茅根、側柏葉等配用。

3.用于陰虛發熱等癥。

地骨皮善于退虛熱，對陰虛發熱、低熱不退等癥，尤為適宜，常與青蒿、鱉甲、白薇等藥配用。

【處方用名】地骨皮（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用于陰虛發熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。

2.關于治療陰虛發熱方面，前人有“丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸”的說法，但現在臨床上沒有如此嚴格的區分，且在用于陰虛發熱時，不論有汗或無汗，兩藥都可以同用。

3.枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）相似。枸杞根在上海地區草藥店有售，常用于肺結核潮熱、低熱不退及高血壓等癥，一般用量為五錢至一兩，煎服。

【方劑舉例】地骨皮湯《圣濟總錄》：地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當歸。治虛勞骨蒸潮熱。

瀉肺散（原名瀉白散）《小兒藥證直訣》：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火郁結、氣急喘咳、煩躁舌絳。

青蒿

【藥用】本品為菊科植物青蒿或牡蒿或其它同屬植物的地上部份。

【性味與歸經】苦，寒。入肝、膽經。

【功效】清熱解暑，退虛熱。

【臨床應用】1.用于暑熱外感、發熱、無汗，或溫熱病、發熱、惡寒、寒清熱重，以及瘧疾等癥。

本品氣味芳香，雖屬苦寒而不傷脾胃，有清解暑邪、宣化濕熱的作用，常與藿香、佩蘭、滑石等用于外感暑熱；和黃芩、半夏、竹茹等用于溫熱病寒熱往來及瘧疾等癥。

2.用于陰虛發熱、盜汗等癥。

本品又能退虛熱，可用于陰虛發熱或原因不明的低熱，常和秦艽、鱉甲、地骨皮等同用。

【處方用名】青蒿、香青蒿（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】青蒿一藥，主要功用為清暑、退虛熱。它與柴胡都能用治瘧疾、往來寒熱等癥；但各有特點，柴胡擅長疏肝解郁，其性升散，多用有傷陰之慮；青蒿則清暑、泄熱，化濕而不傷陰，故常用于陰虛發熱等癥，然無升提清陽的功效。

【方劑舉例】蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》：青蒿、黃芩、半夏、陳皮、枳殼、竹茹、茯苓、碧玉散。治外感濕熱之邪，留戀不解、微惡寒而發熱、有汗不解、頭重肢倦、胸悶痞滿等癥。

青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：青蒿、鱉甲、知母、生地、丹皮。治瘧疾及溫病之暮熱早涼汗解渴飲者。

清骨散《證治準繩》：青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、知母、甘草。治骨蒸勞熱。

白薇

【藥用】本品為蘿藦科植物白薇的根及根莖。

【性味與歸經】苦、咸，寒。入肝、胃經。

【功效】清熱涼血。

【臨床應用】用于熱病邪入營血、身熱經久不退，肺熱咳嗽，以及陰虛內熱、產后虛熱等癥。

白薇既能清實熱，又能清虛熱，故能治療上述諸癥。在臨床上，一般用于清虛熱者居多，常與青蒿、銀柴胡等配伍同用；治肺熱咳嗽，可與前胡、枇杷葉等同用。

此外，本品還有利尿作用，可用治小便赤澀熱痛。

【處方用名】嫩白薇、香白薇（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】白薇是一味清血熱的藥物，與銀柴胡、地骨皮、青蒿等的功效相近，都能用于清虛熱，故這四味藥之間，經常配合應用。但本品長于清解，能透邪外達，這一點與青蒿相似；而銀柴胡、地骨皮僅能清血熱于內，不能透達血熱于外。本品又能清泄肺熱，可用治肺熱咳嗽，這一點與地骨皮相似；而銀柴胡、青蒿則無此作用。又白薇尚有利尿作用，尤為它的特點。

【方劑舉例】白薇湯《本事方》：白薇、當歸、人參、甘草。治產后血虛發熱暈厥，亦治一般虛熱。

葎草

【藥用】本品為大麻科植物葎草的全草。

【性味與歸經】甘、苦，寒。

【功效】清熱解毒，利尿，退虛熱。

【臨床應用】1.用于肺熱咳嗽。

本品甘苦而寒，功能清熱解毒，用于肺熱咳嗽，可配伍魚腥草、鴨跖草、忍冬藤等藥同用。

2.用于小便不利、尿道刺痛等癥。

本品有利尿作用，并能清熱解毒，對于濕熱下注膀胱引起的小便不利，或尿道刺痛，或尿中有血等癥，可配合鳳尾草、萹蓄、冬葵子、海金沙、烏蘞莓、白茅根等同用。

3.用于肺癆咳嗽，午后潮熱等癥。

本品有退虛熱的功效，用治上述病癥，可配合百部、黃芩、丹參、地骨皮等藥同用。

此外，還有用本品治皮膚濕疹或皮膚瘙癢等癥，配合蒼耳草等藥煎湯外洗；治療蛇蟲咬傷、瘡瘍腫痛，用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷。

【處方用名】葎草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。

清熱藥應用注意事項

一、清熱藥品種繁多，性能各異，在應用時必須根據熱證類型及邪熱所在部位，選則相適應的清熱藥進行治療。

二、清熱藥又必須根據兼夾病癥予以適當配伍，如表邪未盡里熱又盛，可配解表要同用；濕熱者可配利水滲濕藥；熱盛里實者可配攻下藥；熱盛動風者，可配息風藥、熱入心包、神志昏迷者，可配開竅藥；血熱妄行者可配止血藥；邪熱傷陰者可配養陰藥等。此外，如里熱氣血兩燔，又可清氣涼血相兼同用。

三、清熱藥必須中病即止，不可多服久服，以免傷陽；苦寒燥濕藥又可能傷陰，應予慎用。

四、清熱藥應用時，必須視病情輕重及藥物質地，斟酌用量，并注意用法。

其它具有清熱功效的藥物

1.清心：燈心草（利水滲濕藥）、麥冬（補虛藥）

2.清肝：桑葉、菊花（解表藥）、蘆薈（瀉下藥）、車前子（利水滲濕藥）、羚羊角、鉤藤、石決明、珍珠母、紫齒貝（平肝息風藥）

3.清泄大腸：馬兜鈴（化痰止咳平喘藥）

4.清暑：滑石（利水滲濕藥）

5.清熱生津：茅根（止血藥）

6.清熱安胎：苧麻根（止血藥）

7.涼血清心：丹參、郁金（活血祛瘀藥）

8.涼血祛風：凌霄花（活血祛瘀藥）

9.涼血消癰：絡石藤（祛風藥）

10.清熱燥濕：大黃（瀉下藥）

11.清熱化濕：海桐皮（祛風濕藥）

12.清熱解毒：牛蒡子、菊花、升麻（解表藥）、大黃（瀉下藥）、金錢草、垂盆草（利水滲濕）、虎杖、豨簽草（祛風濕藥）、羚羊角（平肝息風藥）、甘草（補虛藥）。

13.清熱消腫止痛：冰片（開竅藥）

14.清虛熱：秦艽（祛風濕藥）

15.除熱止汗：櫓豆衣（平肝息風藥）