第九章 止血藥

凡功能制止體內外出血的藥物，稱為止血藥。

血液為人體重要的物質，凡出血之證，如不及時有效的制止，致使血液耗損，而造成機體衰弱，甚至危及生命，故止血藥的應用具有重要的意義。

止血藥的主要適用于各部位出血病證，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。

止血藥的藥性各有不同，如藥性寒涼，功能涼血止血，適用于血熱之出血；藥性濕熱，能溫經止血，適用于虛寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，適用于出血而兼有瘀血者；藥性收斂，功能收斂止血，可用于出血日久不止等。

止血藥應用注意事項

一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同，臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。

二、止血藥是治標之品，臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥，以標本兼治之。

三、涼血止血藥一般忌用于虛寒之癥，溫經止血藥忌用于熱盛之癥，收斂止血藥主要適用于出血日久不止而無邪瘀之癥，以免留瘀留邪之弊。

四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之癥，首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽，以免貽誤病機。

五、止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者（艾葉），有不需炒者（三七），有主要用于湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量較大者（仙鶴草），當各隨藥性用之。

仙鶴草

【藥用】薔薇科草本植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

【性味與歸經】苦、平。歸肝、肺、脾經。

【功效】止血，補虛

【臨床應用】1.用于多種出血病癥。

仙鶴草功能止血，作用廣泛，可用于身體各部份出血病癥，且無論寒、熱、虛、實者均可應用。可單獨服用，也可配合其它止血藥同用，常與旱蓮草相須為用。如屬于血熱妄行，可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品；如用于虛寒性出血，可配伍益氣補氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。

2.用于脫力勞傷。

本品又有補虛強壯作用，可用治脫力勞傷之癥，民間稱之為“脫力草”，常與大棗同煎服。

【處方用名】仙鶴草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量一兩至二兩，煎服。

【按語】仙鶴草味苦性平，功擅止血，能治各部位出血病癥，無論寒熱虛實皆可應用，作用顯著，往往用為主藥，可視病因兼夾情況適當配伍之。民間用治脫力勞傷，稱之為“脫力草”亦殊有功也。此外，《滇南本草》稱本品能有治療赤白痢的記述，但現在臨床上只用它止血與補虛兩方面的作用，關于治痢這一點，值得做進一步的研究。

紫珠

【藥用】馬鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的葉。

【性味與歸經】苦，寒。歸肝、脾、肺經。

【功效】止血，解毒。

【臨床應用】1.用于多種出血病癥

紫珠草有較好的止血作用，能治療咯血、嘔血、鼻出血、尿血、便血、及子宮出血等出血癥候。尤以治肺胃出血證，療效更佳，可單味應用，也可配仙鶴草、旱蓮草等同用。此外，研末外摻，或取鮮葉搗爛外敷，還可治外傷性出血。

2.用于瘡癰腫毒，毒蛇咬傷等癥

治療瘡癰腫毒或毒蛇咬傷，可用紫珠草適量煎湯外洗，有解毒消腫的功效。

【處方用名】紫珠、紫珠草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢～五錢，煎服。研粉吞服，每次1～2克。外用適量。

【方劑舉例】11號止血粉（《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》）紫珠草、茜草、白芨。治各種出血。

白芨

【藥用】本品為蘭科植物白芨的塊莖。

【性味與歸經】苦、甘、澀，微寒。入肝、肺、胃經。

【功效】收斂止血，消腫生肌。

【臨床應用】1.用于咯血、嘔血、衄血、外傷出血等癥。

白芨收斂，功能止血，是一味止血藥。者要用于肺、胃出血病癥，可單獨應用，也可配阿膠（蛤粉炒）、藕節、生地等治咯血；配烏賊骨等治嘔血。

2.用于瘡瘍腫痛，潰瘍久不收口，手足皸裂等癥。

白芨又有消腫生肌之功，用治瘡瘍，不論已潰未潰均可應用，如瘡瘍初起未潰，配銀花、貝母、天花粉、乳香等有消散作用；如瘡瘍已潰、久不收口以及手足皸裂，有可奏生肌斂瘡之功，往往研粉外用。

此外，本品還可用于塵肺、肺癰、肺結核等病。

【處方用名】白及、白芨（洗凈，曬干，切片用）、白芨粉（研粉，吞服，開水調服或外用）

【一般用量與用法】一錢～三錢，煎服。研粉吞服或沖服每次2～3克。外用適量。

【按語】白芨苦甘微寒，功能止血，能入肺胃，為吐衄咯血之要藥。又能用治瘡瘍，未成者能予消散。已潰者可用于斂瘡生肌。此外，創傷出血，皮膚皸裂，用以外治亦頗有良效。唯邪熱熾盛時，亦未宜亂投也。據報導，本品治療肺結核病，與異煙？？同用，有協同作用；對空洞性肺結核久不愈合，也可應用。

【方劑舉例】白芨枇杷丸（《戴氏方》）白芨、枇杷葉、阿膠（蛤粉炒）、藕節、生地汁。治咳血吐血。

止血湯（《中醫方劑臨床手冊》上海中醫學院編）白芨、仙鶴草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血癥。

蠶豆花

【藥用】本品為豆科植物蠶豆的花。

【性味與歸經】甘、微辛，平。

【功效】止血，止帶，降血壓。

【臨床應用】用于嘔寫、咯血、鼻衄、熱并發斑等癥。

本品有止血作用，用于咯血、嘔血，可配藕節同用；用治鼻衄，可配血余炭、白茅花等同用；用于熱病發斑，可配丹皮同用。

本品還可治療赤白帶下、高血壓，有止帶、降壓作用。

【處方用名】蠶豆花（曬干用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。

【附藥】1.蠶豆衣：即蠶豆的種皮。有健脾利濕的作用，可用于浮腫，常與扁豆衣、冬瓜皮同用。一般用量為三錢到五錢，煎服。

2.蠶豆梗：即蠶豆的莖。有止血功效，可治咯血、嘔血。一般用量為五錢至一兩，煎服。如用新鮮嫩苗，止血效果更好，每用二兩至三兩，用冷開水洗凈搗爛攪汁服。

3.蠶豆莢：即蠶豆的莢殼。炒炭研細末，麻油調敷，可用于膿?瘡、水火燙傷。外用適量。

薺菜花

【藥用】本品為十字花科植物薺菜的帶花、果的全草。

【性味與歸經】甘、淡，涼。入肝、胃經。

【功效】止血，降壓，清熱利濕。

【臨床應用】1.用于血熱妄行所致的各種出血

本品具有涼血止血作用，對血熱妄行所致的咯血、嘔血、便血及婦女崩漏等癥，常配合側柏葉、旱蓮草等同用。

2.用于高血壓。

薺菜花有降壓作用，常用于高血壓，可單味應用；也可與佛耳草、槐花等配合應用。

3.用于腎炎、乳糜尿、痢疾等病癥

本品具有清熱利濕的作用，用于腎炎、乳糜尿等具有濕熱癥狀者，可配聯機草、玉米須、車前草、大薊等同用；如用治痢疾，可與馬齒莧、弟錦草等同用。

【處方用名】薺菜花（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。

鐵莧菜

【藥用】本品為大戟科植物鐵莧菜的全草。

【性味與歸經】微苦、澀，平。

【功效】止血，止瀉，清熱解毒。

【臨床應用】1.用于鼻衄、咯血、便血、崩漏，以及外傷出血等癥

鐵莧菜功能止血，對于各種出血癥候，都可應用，臨床常配合側柏葉、茜草炭、旱蓮草、仙鶴草同用。對外傷出血，既可研細末外敷；亦可用鮮草適量，打爛外敷。

2.用于腹瀉、痢疾等癥

本品止瀉功效較好，對于腹瀉或痢疾等癥，都可配伍馬齒莧、地錦草、車前草、辣蓼等藥同用；如腹痛較甚，可配合木香同用。

3.用于稻田皮炎

鐵莧菜有清熱解毒作用，治療稻田皮炎，可配合小薊草、旱蓮草等，研細末，外撲患處；或用新鮮者洗凈，打爛、外敷。

【處方用名】鐵莧菜、海蚌含珠、血見愁（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。

【方劑舉例】抗銀片（《上海中成藥》）血見愁、狼毒。治銀屑病。

地錦草

【藥用】本品為大戟科植物地錦草或斑地錦的全草。

【性味與歸經】辛，平。

【功效】止血，止瀉，清熱解毒。

【臨床應用】1.用于尿血、便血、崩漏、痔瘡出血等癥。

本品有止血的功效，對于上列出血病癥，可配合仙鶴草、側柏葉、鐵莧菜、槐花等同用。

2.用于痢疾、腹瀉等癥。

本品又有止瀉的作用，臨床上用治痢疾、腹瀉，常配合馬齒莧、車前草、辣蓼等藥同用。

3.用于蛇咬傷，皮膚瘡毒等癥。

本品又能清熱解毒，對于蛇咬傷，皮膚瘡毒等癥，既可煎湯內服，又可用鮮草搗爛外敷患處。

此外，本品有可用于乳水不足，可用全草一兩至二兩，同鯽魚煮湯服。

【處方用名】地錦草（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。

【按語】地錦草一藥，止血功效較好，故在有些地區稱為“血見愁”；但上海地區中藥店則稱鐵莧菜為“血見愁”。各地以“血見愁”為名的中草藥還有很多種植物（如茜草等），因此，在應用時須注意區別。

【方劑舉例】復方地錦片（《上海中成藥》）地錦草、辣蓼、車前草。治菌痢、腸炎。

艾葉

【藥用】本品為菊科植物艾（栽培品）的葉。（少數帶莖）

【性味與歸經】苦、辛，溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】溫經止血，散寒止痛。

【臨床應用】1.用于咯血、衄血、便血、月經過多、妊娠漏紅等病癥。

艾葉溫經止血，主要用于虛寒性的出血病癥，對婦女崩漏尤為臨床常用，可配當歸、阿膠等藥應用。對于血熱妄行的的咯血、衄血，也可用鮮艾葉配合涼血止血的鮮生地、側柏葉、鮮荷葉等藥同用。（即四生丸）

2.用于經行腹痛等癥。

艾葉辛溫散寒，對虛寒性的月經不調、腹痛等癥，有散寒止痛的作用，可配合吳茱萸、當歸、香附等藥同用。

【處方用名】陳艾炭（炒至黑色為度，用以止血）、生艾葉、蘄艾（生用，用以散寒止痛）、艾絨（搗制成絨，用以燒灸）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.艾葉性溫而辛香，能暖氣血而溫經脈，逐寒濕而止冷痛，《金匱要略》的膠艾湯用以治崩漏下血，《本草綱目》認為是治經帶的藥品。因此，本品在婦科方面應用較多。

2.總的來說，艾葉所治的病癥，以下焦虛寒為主，如寒冷腹痛，經寒不調，都是取它散寒的功效。在止血方面，在臨床上也是用于虛寒性的出血病癥為主，所以，從溫經止血這個意義上來說，它有點類似炮姜的功效。

3.艾葉搗制成絨，為針灸常用的料品。用以燒針，則熱氣內注，具有溫熙氣血的作用。

【方劑舉例】膠艾湯《金匱要略》艾葉、阿膠、川芎、當歸、芍藥、地黃、甘草。治婦女沖任虛損，崩中漏下等癥。

灶心土

【藥用】本品為燒雜草與木材的土灶內的焦黃土。

【性味與歸經】辛，溫。入脾、胃經。

【功效】收斂止血，溫中止嘔。

【臨床應用】1.適用于各種出血癥。

灶心土性溫而止血，故對出血癥屬于虛寒癥為宜。臨床多用于嘔血、便血等病癥，常配合地黃、阿膠、附子等藥同用。

2.用于嘔吐反胃、妊娠嘔吐等癥。

灶心土降逆止嘔作用較佳，藥性微溫有溫中功能，所以用于脾胃虛寒的嘔吐為多；對妊娠嘔吐也有很好的療效。脾胃虛寒的嘔吐常與半夏、干姜等藥配伍應用；對妊娠嘔吐可配合藿香、竹茹、生姜等藥同用。

【處方用名】灶心土、伏龍肝（打碎用）

【一般用量與用法】五錢至一兩，布袋包，先煎。或用二兩至四兩，煎湯代水。

【方劑舉例】黃土湯（《金匱要略》）灶心土、干地黃、白朮、阿膠、黃芩、熟附子、甘草。治大便下血等癥，屬于脾陽不足，統攝無權者。

大薊

【藥用】本品為菊科植物的全草。

【性味與歸經】甘，涼。入肝經。

【功效】涼血，止血。

【臨床應用】用于咯血、衄血、崩漏、尿血等癥

本品有涼血止血的功效，對咯血、衄血、崩中下血、尿血等癥，常與小薊、生地、蒲黃、藕節等藥配伍應用。此外，大薊鮮草，又可用于瘡癰腫毒，無論內服、外敷，都有散瘀消腫的功效。

【處方用名】大薊草、大薊（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，鮮草可用一兩至二兩，煎服。外用適量。

【附藥】小薊：為菊科多年生草本植物刺兒菜或刻葉刺兒菜的全草。性味甘涼。入肝經。功能涼血止血。效用與大薊相似，但治療癰瘡腫毒的作用較大薊稍弱。現臨床上本品除用于各種出血癥外，又用于高血壓、肝炎、腎炎等病癥。處方用名為小薊或小薊草，炒炭用稱小薊炭。一般用量為三錢至五錢，大既量可用一兩，煎服。

【方劑舉例】十灰丸（《十藥神書》）大薊、小薊、側柏葉、茜草根、茅根、山梔、大黃、丹皮、棕櫚皮，燒炭存性。治吐血咯血。

側柏葉

【藥用】本品為柏科植物側柏的枝葉。

【性味與歸經】苦、澀，微寒。入肺、肝、大腸經。

【功效】涼血止血。

【臨床應用】用于各種出血病癥。

側柏葉生斂止血，且有涼血作用，故主要用于血熱妄行引起的出血病癥，如咯血、嘔血、鼻衄、尿血、便血及崩漏等，多與仙鶴草、蒲黃、藕節、生地等同用。

【處方用名】側柏炭（炒至外呈黑色為度）、生側柏葉（洗凈，曬干，切斷用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.側柏葉止血效用較好，為治療各種出血病癥的要藥。性屬寒涼，所以主要用于血熱妄行的出血癥；若虛寒性出血，本品又可配合干姜、艾葉等同用。研末，還可用于外傷出血。

2.近年來本品在臨床上應用于老年慢性支氣管炎，發現它又有止咳祛痰的功效。

【方劑舉例】四生丸（《婦人良方》）生地黃、生側柏葉、生艾葉、生荷葉。治血熱妄行，吐血衄血，咽干口燥，舌絳脈數。

山茶花

【藥用】本品為茶科植物山茶的花。

【性味與歸經】微辛、甘，寒。入心、肝經。

【功效】清熱止血。

【臨床應用】用于吐血、衄血、腸風下血及水火燙傷等。

山茶花功能清熱止血，用于血熱引起的吐血、衄血、腸風下血等癥，可配合山梔、側柏葉等同用。

此外，本品又可用于水火燙傷。

【處方用名】山茶花、珠寶茶花（曬干用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

羊蹄根

【藥用】本品為蓼科植物羊蹄的根。

【性味與歸經】苦、微澀，寒。

【功效】涼血止血，殺蟲治癬。

【臨床應用】1.用于鼻衄、咯血、便血、子宮出血等癥

本品功能涼血止血，用治各種出血病癥，可單用或配合其它止血藥同用。

2.用于疥瘡、頑癬、頭風白屑等癥

本品有殺蟲止癢的功效。治疥瘡，可用鮮根加醋，磨汁或搗汁，再加豬油調勻成膏，敷患處；治頑癬，可用鮮根洗凈，加醋磨汁涂患處；治頭風白屑（頭部脂溢性皮膚炎），用鮮根適量，加食鹽少許搗爛外敷。

【處方用名】羊蹄根、土大黃（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.近年來再臨床上發現本品可使血小板增加，能治療血小板減少性紫癜，每天用本品五錢，加紅棗一兩，煎服。

2.此外，本品尚有緩瀉通便作用，可用于大便秘結。

【方劑舉例】羊蹄根散（《醫宗金鑒》）羊蹄根、枯白礬。治諸癬瘡濕癢。

萬年青根

【藥用】本品為百合科植物萬年青的根莖。

【性味與歸經】苦、微甘，寒。有小毒。

【功效】涼血止血，強心利尿，清熱解毒。

【臨床應用】1.用于嘔血、咯血及婦女崩漏等癥。

本品有涼血止血的功效，用治血熱所致的嘔血、咯血，可單用萬年青根五錢，煎服；也可以與仙鶴草等配伍應用。用治崩漏，可與雞冠花等配合同用。

2.用于心臟病水腫。

萬年青根既可強心，又可利尿，對心臟病水腫，用之甚為合適，可單味應用，也可配合黃耆、玉竹、丹參、茯苓等同用。

此外，本品又有清熱解毒作用，可治白喉。

【處方用名】萬年青根、白河車（洗凈，曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，新鮮者可用三錢至一兩，煎服。本品有小毒，不宜大量久服。

【附藥】萬年青葉：即萬年青的葉。有強心及利尿作用，可治心臟病氣急浮腫。一般用量為一錢至三錢，煎服。

槐花

【藥用】本品為豆科植物槐樹的花蕾。

【性味與歸經】苦，微寒。入肝、大腸經。

【功效】涼血止血。

【臨床應用】用于便血、血痢、痣血、崩漏、咯血、衄血等癥。

槐花主要用于出血屬于血熱的病癥。本品善治下部出血，多用于便血、痣血等癥，常配合地榆等藥同用。如仙鶴草、白茅根、側柏葉等配伍，還可用至咯血、衄血等癥。

【處方用名】槐花炭、槐米炭（炒焦黑，用以止血）。、生槐花、生槐米（現多用于高血壓）。

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【附藥】槐角：一稱槐實。系槐樹的果實。性味功效與槐樹相似，主要用于便血與

痔瘡出血，一般用量為三錢至五錢。

【方劑舉例】槐花散（《沉氏尊生》）槐花、阿膠、當歸、地榆、生地、白芍、黃芩、枳殼、升麻、防風、側柏葉。治吐血便血。

地榆

【藥用】本品為薔薇科植物地榆的根及根莖。

【性味與歸經】苦、酸，微寒。入大腸經。

【功效】涼血止血，瀉火斂瘡。

【臨床應用】1.用于便血、血痢、痔瘡出血、尿血、崩漏等癥。

地榆涼血止血，善于治下部出血的病癥，尤其對痔血、便血等癥為常用之品，往往與槐花等藥配合應用。

2.用于燙傷、皮膚潰爛、流脂水、疼痛等癥。

地榆瀉火毒并有收斂作用，燙傷后，取生地榆研極細末，麻油調敷，可使脂水減少，疼痛減輕，愈合加速，為治燙傷要藥。

【處方用名】地榆炭（炒至外黑內呈老黃色為度。用以止血）、生地榆（研末，外用可治燙傷）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。

【按語】1.地榆性寒而降，功能涼血止血，瀉火解毒。前人說：「古者斷下多用之」。用治一切血癥，而以下焦血熱如腸風下血、血痢、崩漏等癥為主；其它如吐血、咯血、衄血，亦可應用。

2.過去一般用治便血，多用地榆炒炭。近年來經臨床實踐，體會到用生地榆治便血，也有一定效果。在必要時劑量可用五錢至一兩，煎服。

3.本品在臨床上應用比較廣泛，除用于止血之外，還可應用于痢疾、燒傷、皮炎、濕疹及狂犬病等。

【方劑舉例】地榆丸（《證治準繩》）地榆、當歸、阿膠、黃連、訶子肉、木香、烏梅。治痢疾或血痢。

茜草（附：茜草藤）

【藥用】本品為茜草科植物茜草的根及根莖。

【性味與歸經】苦、寒。入肝經。

【功效】涼血止血，行血祛瘀。

【臨床應用】1.用于各種出血癥。

茜草涼血而止血，主要用于血熱妄行的各種出血病癥，多配合山梔、生地、地榆等藥應用。

2.用于婦女經閉，月經不調，產后惡露不下及跌撲損傷，關節疼痛，癰疽初起等癥。

茜草生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滯之癥，都可應用。故應用較為廣泛，往往與桃仁、紅花、當歸、赤芍、丹皮等藥配伍應用。

【處方用名】茜草炭（炒至外黑內微焦為度，用以止血）、生茜草、茜草根（生用，有行血作用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【附藥】茜草藤：又名過山龍，即茜草的莖藤。有活血消腫的功效。能治跌撲損傷、瘡癰腫毒。既可內服，也可取鮮草搗爛外敷。一般用量為三錢至五錢，煎服。外用適量。

【按語】臨床應用本品時，一般認為生用則行血，炒炭則止血。但現在有人認為生用也有止血功效。

蒲黃

【藥用】本品為相蒲科植物水燭的花粉。

【性味與歸經】甘、平。入肝、心包經。

【功效】收斂止血，活血祛瘀。

【臨床應用】1.用于嘔血、咯血、尿血、便血、崩漏、創傷出血等癥。

蒲黃藥性澀，收斂止血作用較佳，各種出血都可以應用，臨床上可以單用，也可配合仙鶴草、旱蓮草、茜草炭、棕櫚炭、側柏葉等同用。

2.用于心腹疼痛，產后淤痛，痛經等癥。

蒲黃生用又能活血祛瘀，故可用于瘀血阻滯引起的心腹疼痛等癥，常配合五靈脂等藥同用。

【處方用名】生蒲黃（曬干用，主要用于活血祛瘀）、蒲黃炭、炒蒲黃（用文火炒至黑色，用以止血）

【一般用量與用法】一錢至三錢，包煎。

【按語】1.蒲黃一藥，在《本經》上說它“利小便，止血，消瘀血”。這說明古代勞動人民在與疾病作斗爭的實踐中，認識到蒲黃既有止血的作用，又有活血祛瘀的功效。但是沒有明確指出他生用行血、炒用止血。至宋代《大明本草》上始有“破血消腫者，生用之；補血止血者，需炒用”的記載。明代《本草綱目》也有同樣敘述，因此，流傳下來。一般認為蒲黃生用性滑，行血消腫；炒黑性澀，功專止血。但跟據臨床實踐體會與近人報導，生蒲黃也具有一定止血作用，不論入湯劑煎服或用粉劑吞服，都可用以止血。至于炒炭之后，它的止血作用是否增強或降低，有待進一步研究。

2.生蒲黃有收縮子宮的作用，故孕婦忌服；臨床上用于產后子宮收縮不良、出血不止的病癥。

【方劑舉例】失笑散（《和局方劑》）蒲黃、五靈脂。治瘀結腹痛，一切氣痛瘀痛。

棕櫚炭

【藥用】本品為棕櫚科植物棕櫚的基部纖維狀檡莖炭化而成。

【性味與歸經】苦、澀，平。入肺、肝、大腸經。

【功效】收澀止血。

【臨床應用】用于咯血、衄血、崩漏、便血等癥

本品澀可收斂，固有收澀止血的功效，在臨床上用至咯血、衄血、便血等癥，常與側柏葉、血余炭、仙鶴草等同用。

【處方用名】棕櫚炭、陳棕炭（斷用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。或入丸、散劑吞服，每次用量為三分至五分。

【方劑舉例】黑散子（《直指方》）棕櫚炭、血余炭、來年蓮蓬。治鼻衄。

血余炭

【藥用】本品為人的頭發經加工?成的塊狀物。

【性味與歸經】苦，平。入肝、胃經。

【功效】止血

【臨床應用】用于咯血、衄血、血淋、崩漏等癥。

本品有止血的功效，臨床上用治各種出血癥候，常與陳棕炭、側柏葉、藕節等配合應用。

此外，據文獻記載，血余炭又有補陰利尿作用，配滑石等，可治小便不通。

【處方用名】血余炭（?用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研末吞服，每次三分至五分。

【方劑舉例】三灰散（《類證治裁》）血余炭、陳棕炭、絹灰。治崩漏下血。

藕節

【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的根莖之間的節。

【性味與歸經】澀，平。入肝、肺、胃經。

【功效】收澀止血

【臨床應用】用于各種出血癥

藕節既能收澀，又能化瘀，故能止血而不留瘀，可用治各種出血的癥候，對嘔血、咯血等癥，尤為適宜，常配合白芨、茜草炭等同用。

【處方用名】生藕節（止血而兼有化瘀作用）、藕節炭（炒焦黑存性，用以止血）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

百草霜

【藥用】本品為燃燒柴草的鐵鍋底下所結成的煙煤，或是煙囪中的黑灰。

【性味與歸經】辛，溫。入肺、胃、大腸經。

【功效】止血，止瀉。

【臨床應用】1.用于咯血、嘔血、衄血及外傷出血等癥。

百草霜有收斂止血的功效，內服可用治咯血、嘔血、衄血，常與藕節、側柏葉、茅根等藥配伍應用；又可外用止血，用于鼻衄及外傷出血等癥。

2.用于食積瀉痢等癥。

本品又能收斂止瀉，在臨床上用于食積泄痢，常與山渣、六曲、木香等同用；治挾熱下痢膿血者，可以配黃連研末同服。

【處方用名】百草霜

【一般用量與用法】五分至一錢五分，包煎。或入丸、散用。外用適量。

【方劑舉例】疏血丸（《醫宗金鑒》）百草霜、阿膠珠、藕節、側柏葉、茅根。治吐血。

牛角"角思"

【藥用】本品為牛角內的堅骨。

【性味與歸經】苦，溫。入心、肝經。

【功效】止血。

【臨床應用】用于崩漏、便血、痢血等癥

牛角"角思"性澀"，有止血作用，與當歸、續斷、烏賊骨等藥配合，適用于婦女崩漏經多，故為婦科所常用；亦可用治便血、痢血。

【處方用名】牛角"角思"（用鐵砂拌炒至黃色，乘熱灑少許米醋后用）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【方劑舉例】小牛角"角思"散（《千金方》）牛角"角思"、鹿茸、禹余糧、當歸、干姜、續斷、阿膠、烏賊骨、龍骨、赤小豆。治崩淋帶下。

墓頭回

【藥用】本品為菊科植物苦？？菜的全草。

【性味與歸經】苦、微酸澀，微寒。入肝經。

【功效】收澀止血。

【臨床應用】用于崩漏、赤白帶下等癥。

墓頭回為收斂止血的藥物，且有泄熱的作用，適用于婦女崩漏、帶下屬于血虛有熱的病癥。治崩漏，可配合當歸、生地、赤芍等同用；治白帶，常配合金櫻子、苦參等同用。如癥屬虛寒或有瘀滯者，應予慎用。

【處方用名】墓頭回（洗凈，曬干，切碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【方劑舉例】治帶片（《上海中成藥》）墓頭回、金櫻子、苦參、知母、蒼朮。治婦女白帶。

參三七

【藥用】本品屬五加科植物的根。

【性味與歸經】甘、微苦，溫。入肝、胃經。

【功效】祛瘀止血，活血止痛。

【臨床應用】1.用于吐血、衄血、便血等癥

三七有良好的止血作用，并有活血行瘀的功效，對人體各種出血均可應用，如兼有瘀滯現象者，尤為適合。可單獨應用，也可配合花蕊石、血余炭研粉吞服。

2.用于各種瘀滯疼痛與跌打傷痛等癥

本品能活血行瘀，尤長于止痛，用治瘀滯疼痛及傷痛，常單獨應用，或配合活血、理氣等藥同用。

【處方用名】三七、參三七、田七（洗凈，曬干，切片用）、三七粉（曬干研末）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。如研粉吞服，每次三分至五分，每天二次至三次．本品價格昂貴，故臨床應用，多數是研粉吞服。

【按語】本品古稱“山漆”，主要是說它產于山間，功能止血，如漆黏物；現在多種于田間，故又稱“田七”。它的功用，主要為止血、化瘀、止痛三種，不論內服或外用，都有良好的療效。跟據臨床實踐體會，本品止血的功效頗為顯著，且有“止血不留瘀”的特點，故在大量出血或出血不止的時候，可以應用。至于它的化瘀止痛作用也很明顯，適用于氣滯血阻諸痛，如跌撲損傷、癰瘡腫痛及創傷作痛等癥，為傷外科常用藥物，著名成藥“云南白藥”中即含有本品。

【方劑舉例】化血丹（《衷中參西錄》）三七、花蕊石、血余。治吐血、衄血、便血。

花蕊石

【藥用】本品為含蛇紋狀大理石的石塊。

【性味與歸經】酸、澀，平。入肝經。

【功效】止血化瘀。

【臨床應用】用于咯血、嘔血、衄血、外傷出血等癥

本品酸澀收斂，既能止血，又能化瘀，故適用于吐血、衄血而內有瘀滯的癥候，常與血余炭、三七等藥配合應用。此外，本品?過研細末外用，還可以用于創傷出血。

【處方用名】花蕊石、花乳石（打碎用）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。或?后研細，入丸、散劑吞服，每此服用量為一分至三分。外用適量。

其它止血的藥物

一、止血：荊芥、防風（解表藥）、荷葉（清熱藥）、鹿蹄草（祛風濕藥）、降香（活血祛瘀藥）、胡頹葉（化痰止咳平喘藥）阿膠、山茱萸（補虛藥）、烏梅（收澀藥）。

二、和血止血：當歸（補虛藥）

三、補血止血：龜板（補虛藥）

四、收斂止血：馬勃（清熱藥）、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨（收澀藥）。

五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草（清熱藥）、代赭石（理氣藥）、黃藥子（化痰止咳平喘藥）、墨旱蓮（補虛藥）。

六、化瘀止血：五靈脂（活血化瘀藥）。