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半產正產論

夫半產、正產,婦人之常事也,然其間多有產后染成大病。忽絕無月水行,忽宮藏虧損不禁,忽積成癥瘕,而歲久月深,傾損性命,此無他,輕之以為半產,而不甚將養之所致也,不知半產之候,其將養當過如正產十倍,正產止血藏空虛,半產即肌骨腐爛,常切譬之,正產有如果中之栗,夫栗之為物,俟其自熟,陰陽氣足,則其殼自開,而栗子自墮,方是之時,子之與殼,兩無所損,如婦人懷孕,十月已滿,陰陽氣足,則其子宮自開,而兒子生下,若月未滿足,因誤服藥餌,忽寒邪熱毒所傷,忽扶輕舉重,忽倒地打傷,其胎藏傷損,胞系腐爛,然后其胎墜下,即有如世人采折新栗,碎其皮殼,就殼中斷其根蒂,然后取得栗子,此其半產之喻也,以其胎藏傷損,胞系斷去,而后胎墜下,則其半產之人,將養調治,得不過如正產十倍者哉,正產之后,補其虛,生其好血,化其惡血,保其藏氣,去其風邪,人人無有不安也,半產之后,補其虛,生其肌肉,益血,窮其所因,解其病,去其風邪,養其藏氣,加之將養過如正產十倍,損傷之胎,無不平復也,吁!世之人多輕之,至于傾危,不可勝數,得不惜哉。

正產、半產出血過多,不可禁止,忽氣悶不識人,其脈洪大而浮以泛,如新沐,如破肚之脈,若微細而澀絕,其候兇。

胎死腹中,其脈洪大而沉,尺澤當溢透下部,不澀不絕,即無畏,謂胎不下,當氣滿實,所以洪大而沉,又溢寸過,若澀而短,即死。

婦人欲產。漿破血下,渾身疼,診其脈,當洪大而有骨力,尺澤透而長,方是正產,謂孕則尺脈不來,欲產而漿下,則尺澤透,若渾身疼甚,而漿未破,血不肯下,即難產,凡渾身痛甚,須是腰痛,連谷道疼迸痛,方是正候,以少陰犯胞絡脈,連腰過脊及肛門,若只是腹痛,不可用作正產候。

產后,脈結而澀,尺脈短而動,肺脈浮而急,即是衣未下,產后血風,虛熱搏之,洪大而數,數與疾不同,數則兼動與短,主血暈,面色深赤,身體如醉,見屋宇如懸倒,忽頭痛重不安。

產后血風,虛熱搏之,洪大而疾,心脈實而有骨力,肺脈洪而浮,主血逆頭痛,面赤如醉,身體如在虛空,大腑秘澀,語聲微細。

產后,六脈得洪大,如血暈脈,胃脈實而弦,肺脈浮而洪,主大腑秘熱,頭痛面赤,惡心嘔逆,產后,如骨蒸脈,六脈弦而微緊,有骨力,主血行少,未經數日,身下干凈,腹中余血,惡血未下,非時氣痛,攻心刺肋。

產后,六脈輕浮,微有骨力而來遲,肝脈細而虛弦,多因小遺登后早,忽亂吃食物早,宮藏傷風,飲食減可,近以十日,遠經半月,粥食不進,才吃一口湯水,即聞湯水巡歷胸中,方下入胃,既入胃,仍下出,面色并肉色黃,形體困重,此候留風邪在中,血熱而感寒,成寒熱隔氣,風不用事,食不化,此病須是吃得酒一兩盞,方可調理,每日宜服酒一兩盞,如治風咽調理,故予特制此方。

細辛 官桂 芎 當歸(各半兩)

分)

上為細末,每服三錢,空心,煎防風湯調下,吃了,渾身手足暖,忽頭疼,即連吃酒一兩盞,候通身發熱,忽行下惡物,即便安樂也,若人得此病,須是依上件題目,方可服此方產后,六脈皆沉伏而遲,主渾身厥冷,非時噤不識人。

產后,六脈動而疾,胃脈滑而溢于尺澤,腎脈軟而虛弦,此緣產遲,忽衣遲,既產后,早起傷風,吐泄不定之脈,宜溫其胃。

產后,六脈沉細而伏,此寒氣在下,腰痛,起動不得。

產后,六脈沉細,腎脈伏而沉,肺脈虛而大,產后乳汁多,故流出,其乳汁冷而口干,此腎冷肺虛寒,不可以口干為上熱,誤服涼藥,此腎少陰之脈,從肺出,絡心注胸中,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,夾舌本,故如此。

產后,六脈洪大而結,肝脈澀,肺脈浮,忽然乳疼,堅硬成塊,將欲成癰腫。

產后,未經百日,腹疼氣疼,轉瀉不止,六脈沉細而虛,此余寒在中。

產后,心脈一指偏小而動,又芤陷,若肺脈重而洪大,卻無骨力,則主乳多,肺脈如常,惟心脈如此,加之腎脈微細,則小便虛憊。

產后,惡血行,少腹中塊刺痛,須六脈大而緊,肺脈緊而虛弦為寒肺,主少腹中有塊,產后血熱,肝臟風搏生涎,發為疼痛,即急心痛,六脈當得二陽一陰,二陽實大,一陰者,沉也。

產后,尺澤虛軟而代,至數不及,白涕不止,血崩下帶。

產后,尺澤虛軟而代,至數不及,加之胃脈濡濕而散,即水土俱寒,多下白涕,產后六脈浮而虛,腎脈微而小,至數遲,來處無力,綿綿若代,中風,肌肉麻痹,肢節牽抽,非時增寒,大府虛冷。

產后,六脈浮而數,來疾而去遲,中風,四肢躁,身體疼,精神昏悶,大府秘澀,產后亂吃物早,傷損脾氣,非時腹脅脹滿,飲食不快,診其脈,胃脈遲而肝脈弱。

產后,亂吃物早,傷損血氣,身體虛弱,飲食減少,眼如貓兒眼,診其脈,肺脈橫格而肝脈芤傷微弱,腎脈泛泛欲動而無力,此血氣俱病,當調其血,益其氣,暖其胃,使進食。

因坐草多時,地之寒氣所沖,腹中成塊,忽沖心背,臍腹疼痛,嘔逆惡心,不思飲食。

產后,血氣微弱,六脈沉細,重手取之,細細乃得脈氣,別無陽脈,唯肺脈差浮而弱,主頭冷重,項頸蕤,非時間頭面上肌肉麻痹,大腸虛冷,頻出后又多虛往,或時泄瀉,兩足沉重,少精神,行步無力,面黃瘦,或未經百日,經候通行,或誤吃涼藥,有此疾候,忽自懷孕時間,通身寒冷,至產后,卻有此疾,但極以補腎補肝藥,補益其血氣,而祛風邪藥助之。

產后,心虛中風,心中戰栗,驚動不安,如人將捕,大府傷冷,六脈微而肝心脈偏細沉,又產后只緣腎氣之虛寒,風邪所中,腎脈細而搏以沉,腎既受病傳其所勝,心感腎邪非時驚悸,如人將捕,初以益心氣去風邪藥治之,次當補其腎,又次當益其肝,足其血,緣心受腎邪,而又肝氣微弱,不能生其心氣,故以三方藥治之。

產后肝腎虛冷受邪,六脈虛微,腎脈搏沉,心脈輕帶滑,主產后肝虛中風,產后血暈之疾有二,風搏血熱而暈,即六脈洪大,有骨力,又有一般大府虛冷,卻因使性激怒,傷損肝心,其氣上逆,因而血暈,其狀,頭覺重痛,昏昏如醉,語聲低小,但多思睡,診其候,六脈輕,有骨力,不至洪大,肺脈輕浮而不毛,心脈促而朝上,此最為用藥之難,故作此一方麻黃(去根,一分) 延胡索 芎 防風(各一分) 官桂(去皮,半兩) 甘草(炙)

細辛(各二銖) 羌活

上為細末,每服一錢半,水一盞,煎取九分,非時,去滓服,不要多服,病止即住藥,若氣體虛微吃煎藥未效,卻加壯熱頭痛,面赤如醉,宜服此方。

牡丹皮 荊芥穗 羌活 麻黃(去根) 防風(各一分) 甘草(二銖,炙)

上為細末,每服二錢,水八分一盞,煎一兩沸,急瀉出,食后,徐徐去滓,熱服(病已即止。)

產后,余惡血未下,因感風邪,與熱血相搏,壯熱頭痛,面赤如醉人,眼澀KT 急,昏悶不醒,身如在虛空,見食即吐,食不住腹,脈氣結而不勻,逐位間絕,然各有骨力而微,此

麻黃(去根,三錢) 麥門冬 黃芩 羌活 大黃 荊芥穗 山梔子 芍藥 射干(各半兩) 官桂 當歸(各一分) 甘草(炙,三銖)

上為細末,不要KT ,只生搗,每服二錢,濃煎,薄荷湯調下,若脈氣極有骨力,應指夏末一字,和滓服,大府不熱,不用牽牛。

載之治病、用藥,初不求異,炮炙制度,自依本法,以銖計者,蓋其審證精切,不過三四服立愈,逾是而不效,乃察病按方之不審,盒飯改轍,不可泥也,此皆親試而得之,非敢夸大其說,六銖為分,四分為兩。