[附]　1呼吸衰竭判定標準：

（1）輕型呼衰：①口唇、指、趾末稍出現紫紺、雖經吸氧及糾正呼衰后，紫紺仍無改善。②呼吸頻率加快（按年齡不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④煩躁不安或神志淡漠、嗜睡。⑤PaO[XB]2[/XB]<8.0kPa,PaCO[XB]2[/XB]>6.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明顯紫紺，可有櫻紅唇、四肢溫暖及結膜充血水腫。②有呼吸節律改變，如呼吸節律不規則，呼吸表淺，點頭呼吸（嘆息樣呼吸），抽泣樣呼吸（雙吸氣）。③可有抽搐，昏迷等，當有腦水腫及腦疝時，則有瞳孔改變（可表現為瞳孔大小不等光反應遲鈍或消失）；少數可見視神經乳頭水腫或出現肢體強直外翻。④PaO[XB]2[/XB]<50mmHg,PaCO[XB]2[/XB]>12.0kPa以上。

2、反復呼吸道感染

反復性呼吸道感染（Recunent reepiratouginfectine）是指一年中反復患上呼吸道感染5-7次以上或支氣管炎、肺炎2-3次以上。在嬰幼兒時期的發病率較高。近年來引起了廣大兒科醫師的重視。

（1）發生原因可能與下列因素有關：

①原發性或繼發性免疫缺陷癥。②微量元素缺乏，如鋅缺乏或不足時，兒童胸腺、脾臟萎縮，T細胞數量明顯減少。鐵、鎂、鈣、磷不足時，可直接影響巨噬細胞的吞噬及殺菌力，并削弱呼吸道纖毛上皮細胞消除病原及過敏顆粒的能力。③先天性畸形，如先天纖毛功能異常征、先天性會厭吞噬功能不全癥、先天性肺發育不良、先性肺囊腫等。④慢性病灶，如慢性扁桃體反復發作，支氣管擴張病等。⑤其它：如營養不良，蛋白質異常丟失，包括腎病、蛋白質丟失性腸病、皮膚損傷等。

（2）臨床表現及診斷

一年四季均可發病，冬春季為著，發熱可有可無，有反復上呼吸道感染、支氣管炎肺炎等癥狀和體征。

按1987年成都會議制訂的診斷標準見表4-8

表4-8反復呼吸道感染診斷標準

注：①上感第一次距第二次至少7日以上。

②若上感次數不夠可加下呼吸道感染次數，反之則不成立，需觀察一年。

（3）治療：

一般措施：應設立兒科呼吸道專科門診，集中管理，以期獲得合理和及時的治療。

免疫功能低下者，可于增強免疫療法。

丙種球蛋白，適用于低丙種球蛋白血癥病兒，常用劑量25mg/kg，1/2～1月一次，肌肉注射。

血漿療法 可供給免疫球蛋白、補體、調理素等，10ml/kg，每月一次靜脈注射。

轉移因子 每次2 ml，皮下注射。注射于上臂內側。每周一次，3個月為一療程。

胸腺肽 每次2-3 mg，每周3次采用皮下注射于上臂內側。3～6個月為一療程。

左旋咪唑，每日1-1.5mg/kg，分3次口服，連服2天/周，三個月為一療程。

③微量元素補充

在鋅缺乏可用硫酸或葡萄糖酸鋅制劑，每天5mg/kg，兩周為一療程，一般應用2-3個療程。其它如鐵、鎂、鈣、磷缺乏時，按常規治療量治療。