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柴胡

《中國藥典》柴胡

圖片 柴胡 柴胡 柴胡 柴胡
拼音 Chái Hú
英文名 RADIX BUPLEURI
來源 本品為傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥。按性狀不同,分別習稱“北柴胡”及“南柴胡”。春、秋二季采挖,除去莖葉及泥沙,干燥。
性狀 北柴胡:呈圓柱形或長圓錐形,長6~15cm,直徑0.3~0.8cm。根頭膨大,頂端殘留3~15個莖基或短纖維狀葉基,下部分枝。表面黑褐色或淺棕色,具縱皺紋、支根痕及皮孔。質硬而韌,不易折斷,斷面顯纖維性,皮部淺棕色,木部黃白色。氣微香,味微苦。
南柴胡:根較細,圓錐形,頂端有多數細毛狀枯葉纖維,下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色,靠近根頭處多具細密環紋。質稍軟,易折斷,斷面略平坦,不顯纖維性。具敗油氣。
鑒別 (1) 取本品粉末0.5g,加水10ml,用力振搖,產生持久性泡沫。
(2) 取本品粉末0.5g,加甲醇20ml,置80℃水浴回流1 小時,放冷,濾過,濾液濃縮至5ml,濾過,濾液作為供試品溶液。另取柴胡皂苷a、柴胡皂苷b對照品,加甲醇制成每1ml 各含0.5mg 的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯-乙醇-水(8:2:1) 為展開劑,展開,取出,晾干,噴以2% 對二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液,60℃加熱至斑點顯色清晰,分別置日光及紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點或黃色熒光斑點。
炮制 柴胡:除去雜質及殘莖,洗凈,潤透,切厚片,干燥。
醋柴胡:取柴胡片,照醋炙法(附錄Ⅱ D)炒干。
性味 苦,微寒。
歸經 歸肝、膽經。
功能主治 和解表里,疏肝,升陽。用于感冒發熱,寒熱往來,胸脅脹痛,月經不調,子官脫垂,脫肛。
用法用量 3~9g。
注意 大葉柴胡BupleurumlongiradiatumTurcz.的干燥根莖,表面密生環節,有毒,不可當柴胡用。
貯藏 置通風干燥處,防蛀。
備注 (1)治療感冒常與葛根、羌活等同用。柴胡有較佳的退熱作用,邪在少陽、寒熱往來,常與黃芩、半夏等同用(如小柴胡湯);對瘧疾癥,柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之向導,是治肝氣郁結之要藥。對胸肋疼痛無論內由肝郁、外因傷仆皆可應用;凡見肝氣郁結所致的月經不調或痛經等,均可與當歸、白芍、香附、郁金等藥同用。柴胡藥性升浮,配黨參、黃耆等補氣藥物,對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等癥,有升舉陽氣作用。
(2)柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁,又可用于升舉陽氣。因此,它在臨床上是一味既可用于實癥,又可用于虛癥的藥物。由于配伍不同而可發揮它各種不同的功效,如:配葛根、羌活,則發汗解表;配黃芩、青蒿,則透表泄熱;配常山、草果,則截瘧退熱;配香附、郁金,則疏肝解郁;配黨參、黃耆、白朮、升麻等,則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。柴胡與葛根,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時常同用。但各有特長,柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可升陽舉陷,用于子宮脫垂、脫肛,然無生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生發清陽,用于水瀉,然無疏肝解郁功能。
摘錄 《中國藥典》

《中藥大辭典》柴胡

拼音 Chái Hú
別名 地熏、茈胡(《本經》),山菜、茹草(《吳普本草》),柴草(《品匯精要》)。
出處 《本經》
來源 為傘形科植物北柴胡狹葉柴胡等的。舂、秋挖取根部,去凈莖苗、泥土,曬干。
原形態 ①北柴胡,又名:竹葉柴胡(《植物名實圖考》),鐵苗柴胡、螞蚱腿、山根菜、黑柴胡、山柴胡。
多年生草本,高45~70厘米。根直生,分歧或不分歧。莖直立,叢生,上部多分枝,并略作"之"字形彎曲。葉互生;廣線狀披針形,長3~9厘米,寬0.6~1.3厘米,先端漸尖,最終呈短芒狀,全緣,上面綠色,下面淡綠色,有平行脈7~9條。復傘形花序腋生兼頂生;傘梗4~10,長1~4厘米,不等長;總苞片缺,或有1~2片;小傘梗5~10,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色,徑1.5毫米左右;萼齒不明顯;花瓣5,先端向內折曲成2齒狀;雄蕊5,花藥卵形;雌蕊1,子房下位,光滑無毛,花柱2,極短。雙懸果長圓狀橢圓形,左右扁平,長3毫米左右,分果有5條明顯主棱,棱槽中通常有油管3個,接合面有油管4個。花期8~9月。果期9~10月。
生于干燥的荒山坡、田野、路旁。分布吉林、遼寧、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、山西、陜西、甘肅、西藏等地。
②狹葉柴胡,又名:紅柴胡、細葉柴胡。
多年生草本,高30~65厘米。根深長,不分歧或略分歧,外皮紅褐色。莖單1或數枝,上部多分枝,光滑無毛。葉互生;根生葉及莖下部葉有長柄;葉片線形或線狀披針形,長7~15厘米,寬2~6毫米,先端漸尖,葉脈5~7條,近乎平行。復傘形花序;傘梗3~15;總苞片缺,或有2~3;小傘梗10~20,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色:花瓣5,先端內折;雄蕊5;子房下位,光滑無毛。雙懸果,長圓形或長圓狀卵形,長2~3毫米,分果有5條粗而鈍的果棱,成熟果實的棱槽中油管不明顯,幼果的橫切面常見每個棱槽有油管3個。花期7~9月。果期8~10月。
生于干燥草原。分布黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、甘肅、青海、新疆、四川、湖北等地。
性狀 ①北柴胡
又名:硬柴胡。為植物北柴胡的根,并帶有少許莖的基部。根呈圓錐形,主根順直或稍彎曲,下部有分歧,根頭膨大,呈疙瘩狀,長6~20厘米,直徑0.6~1.5厘米,外皮灰褐色或灰棕色,有縱皺紋及支根痕,頂部有細毛或堅硬的殘莖。質較堅韌。不易折斷,斷面木質纖維性,黃白色。氣微香,味微苦辛。以根條粗長、皮細、支根少者為佳。
主產遼寧、甘肅、河北、河南。此外,陜西、內蒙古、山東等地亦產。
②南柴胡
又名:軟柴胡(《本草匯言》),香柴胡。為植物狹葉柴胡的根。外形與北柴胡相似,惟根較細,分歧少,多彎曲不直,長4~10厘米,直徑6~10毫米,表面紅棕色,有縱皺及須根痕,頂部無疙瘩頭,而有地上莖葉枯死后遺留的毛狀纖維。質脆,易折斷,斷面平坦,呈淡棕色。氣味同北柴胡。以根條粗長、無須根者為佳。
主產湖北、江蘇、四川。此外,安徽、黑龍江、吉林等地亦產。
化學成分 北柴胡根含揮發油、柴胡醇、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸、廿四酸、葡萄糖及皂甙等。皂甙中有柴胡皂甙a、c、d,柴胡甙元F、E、G,龍吉甙元。另有報道,根和種子中分出柴胡甙,這是多種甙的總稱。此外,根中含α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇、Δ22-豆甾烯醇、豆甾醇、側金盞花醇、白芷素。莖、葉含蕓香甙。果實含油11.2%,其中有洋芫荽子酸、反式洋芫荽子酸和亞袖酸。
狹葉柴胡根含皂甙、脂肪油、揮發油、柴胡醇。莖、葉含蕓香甙。
金黃柴胡含蕓香甙、核糖醇、廿九酮、廿六醇、α-菠萊甾醇、黃酮醇類、皂甙、生物堿、抗壞血酸、胡蘿卜素等。在開花、結果期,從花、葉、莖中可得到槲皮素、異槲皮甙、蕓香甙、異鼠李素和異鼠李素-3-蕓香糖甙。
大葉柴胡根含柴胡甙、α-菠菜甾醇、蔗糖及多炔類化合物。
藥理作用 ①解熱作用
早年證明,大劑量的柴胡煎劑(5克生藥/公斤)或醇浸膏(2.5克生藥/公斤)對人工發熱的家兔有解熱作用。對用傷寒混合疫苗引起發熱之家兔,口服煎劑或浸劑(2克/公斤),也有輕度的降溫作用。以后又有報道,柴胡煎劑的解熱作用并不明顯,而柴胡甙200~800毫克/公斤口服,對小鼠有肯定的降低正常體溫及解熱作用。
②鎮靜、鎮痛作用
柴胡甙口服,對小鼠有鎮靜作用(爬桿試驗),并能延長圜己巴比妥的睡眠;它有良好的鎮痛作用和較強的止咳作用,但無抗驚厥作用,也不降低橫紋肌的張力,有人認為,柴胡甙可列入中樞抑制劑一類。
③抗炎作用
柴胡甙口服(600毫克/公斤)可顯著降低大鼠足踝的右旋糖酐、5-羥色胺性水腫。在大鼠的皮下肉芽囊腫(巴豆油及棉球法)試驗中,確定柴胡甙有抗滲出、抑制肉芽腫生長的作用。柴胡單用或配成復方均有效,其抑制肉芽腫生長的作用強于其抗滲出的作用;祛瘀活血方(當歸芍藥散、桃仁承氣湯、大黃牡丹皮湯等)則在作用強度方面與柴胡相反,故建議二者合用。柴胡甙能抑制組織胺、5-羥色胺所致的血管通透性的增高,輕度抑制肋膜滲出;而對角叉菜膠、醋酸性水腫則無效,對豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無保護作用。
④抗病原體作用
曾有人報告,北柴胡注射液對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用;從此種注射液餾出的油狀未知成分對該病毒也有強烈抑制作用。對結核桿菌的某一菌株據稱有效。有人曾推測北柴胡可阻止瘧原蟲的發育,但實驗研究,不能證實。
⑤對肝臟的影響
對因喂食霉米而發生肝功能障礙之小鼠,同時喂食北柴胡,則谷丙及谷草轉氨酶之升高,遠較不給柴胡之對照組為輕;柴胡甙之作用,似不及北柴胡粉。對傷寒疫苗引起的兔肝功能障礙(尿膽元呈陽性反應),口服北柴胡煎劑(0.5~1.0克生藥/公斤),有較顯著的改善作用;對酒精引起的肝功能障礙亦有些效,但不如甘草;對有機磷引起的則效力很差,而對四氯化碳引起的無效。對注射新鮮雞蛋黃溶液引起的大鼠實驗性"肝纖維化",亦無保護作用。同屬植物新疆柴胡及圓葉柴胡據稱有利膽作用。
⑥對心血管作用
北柴胡醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降,對離體蛙心有抑制作用,阿托品不能阻斷此種抑制,北柴胡注射液則雖用較大劑量對在位貓心、血壓皆無影響。柴胡甙對犬能引起短暫之降壓反應,心率減慢;對兔亦有降壓作用,并能抑制離體蛙心、離體豚鼠心房,收縮離體兔耳血管。
⑦其他作用
北柴胡煎劑或醇提取物,予兔口服,可升高血糖。煎劑有溶血作用(相當于Merk制純皂甙的1/100)。產地及采集時間不同皂甙含量及溶血強度也不同。柴胡甙對大鼠的應激性潰瘍有防止作用,能促進小鼠小腸的推進運動,增強乙酰膽堿對離體豚鼠回腸之收縮作用(不能增強組織胺的此種作用)。對離體兔腸亦有些興奮作用。粗甙有顯著的局部刺激作用。北柴胡注射劑對子宮無作用。柴胡的毒性很小,其酒精浸膏對小鼠皮下注射,最小致死量為1.1毫升/10克(10%水溶液),柴胡甙對小鼠口服之半數致死量為4.7克/公斤,腹腔注射在100毫克/公斤以下。柴胡注射劑毒性極微,5毫升/公斤靜脈注射對貓的血壓、呼吸、心臟無影響;0.2毫升/20克皮下注射,對小鼠無毒性。
據謂國產柴胡與日本產柴胡在作用上并無明顯不同。
此外,金黃柴胡的花、葉、莖浸劑對動物有利膽作用,對膽囊炎、膽管炎及肝炎亦有治療作用,它能提高膽汁中膽酸、膽紅質的含量,增大膽汁的膽甾醇-膽鹽系數
炮制 柴胡:揀去雜質,除去殘莖,洗凈泥沙,撈出,潤透后及時切片,隨即曬干。醋柴胡:取柴胡片,用醋拌勻,置鍋內用文火炒至醋吸盡并微干,取出,曬干。(每柴胡100斤,用醋12斤)
鱉血柴胡:取柴胡片,置大盆內,淋入用溫水少許稀釋的鱉血,拌勻,悶潤,置蝸內用文火微炒,取出,放涼。(每柴胡100斤,用活鱉200個取血)
性味 苦,涼。
①《本經》:"味苦,平。"
②《別錄》:"微寒,無毒。"
③《日華子本草》:"味甘。"
歸經 入肝、膽經。
①《珍珠囊》:"入足少陽膽、足厥陰肝、手少陽三焦、手厥陰心包絡。"
②《本草再新》:"入心、肝、脾三經。"
功能主治 和解表里,疏肝,升陽。治寒熱往來,胸滿脅痛,口苦耳聾,頭痛目眩,瘧疾,下利脫肛,月經不調,子宮下垂。
①《本經》:"主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。"
②《別錄》:"除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五藏間游氣,大腸停積,水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。"
③《藥性論》:"治熱勞骨節煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時疾內外熱不解,單煮服。"
④《千金方》:"苗汁治耳聾,灌耳中。"
⑤《四聲本草》:"主痰瀾、胸脅中痞。"
⑥《日華子本草》:"補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。"
⑦《珍珠囊》:"去往來寒熱,膽痹,非柴胡梢子不能除。"
⑧《醫學啟源》:"除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。"
⑨《滇南本草》:"傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來,痹痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經,能調月經。""發汗用嫩蕊,治虛熱、調經用根。"
⑩《綱目》:"治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹余熱,五疳羸熱。"
用法用量 內服:煎湯,0.8~1.5錢;或入丸、散。
注意 真陰虧損,肝陽上升者忌服。
①《本草經集注》:"半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。"
②《醫學入門》:"元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。"
③《本草經疏》:"病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者勿食。"
復方 ①治傷寒五、六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者:柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗),甘草(炙)、生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)
②治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新;解利傷寒、時疾、中喝、伏暑:柴胡四兩(洗,去苗),甘草一兩(炙)。上細末。每服二錢,水一羔,同煎至八分,食后熱服。(《本事方》柴胡散)
③治外感風寒,發熱憨寒,頭疼身痛;痎瘧初起:柴胡一至三錢,防風一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生姜三、五片。水一鐘半,煎七、八分,熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
④治肝氣,左脅痛:柴胡、陳皮各-錢二分,赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢,炙草五分。(《醫醫偶錄》柴胡疏肝飲)
⑤治肝經郁火,內傷脅痛:柴胡、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。(《癥因脈治》柴胡清肝飲)
⑥治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽干,發熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微赤)、當歸(去苗,銼,微炒)、茯苓(去皮,白者)、白芍藥、白術、柴胡(去苗)各一兩。上為粗末。每服二錢,水一大盞,煨生姜一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時候。(《局方》逍遙散)
⑦治盜汗往來寒熱:柴胡(去苗)、胡黃連等分,為末,煉蜜和膏,丸雞頭子大。每一、二丸,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二、三十沸,放溫服,無時。(《小兒衛生總微論方》柴胡黃連膏)
⑧治榮衛不順,體熱盜汗,筋骨疼痛,多困少力,飲食進退:柴胡二兩,鱉甲二兩,甘草、知母各一兩,秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢,水八分,棗二枚,煎六分,熱服。(《博濟方》柴胡散)
⑨治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去渣,任意時時服,一日盡。(《傳家秘寶方》)
⑩治肝黃:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微亦,銼),決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》柴胡散)
⑾治積熱下痢:柴胡、黃芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。(《濟急仙方》)
各家論述 ①《本草衍義》:"柴胡《本經》并無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者。嘗原病勞,有一種真藏虛損,復受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也,當須斟酌用之。如《經驗方》中治勞熱,青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已,若或無熱,得此愈甚。《日華子》又謂補五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,茍無實熱,醫者執而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯,正合其宜。"
②《醫學啟源》:"柴胡,少陽、厥陰引經藥也。婦人產前產后必用之藥也。善除本經頭痛,非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升,以發散表熱。"
③李杲:"柴胡瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,則生用根,又治瘡瘍癖積之在左。十二經瘡藥中,須用以散諸經血結氣聚,功用與連翹同。"
④《滇南本草》:"傷寒發汗用柴胡,至四日后方可用:若用在先,陽癥引入陰經,當忌用。"
⑤《綱目》:"勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱,或少陽經寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引消氣退熱必用之藥;惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無熱則不加。又言諸經之瘧,皆以柴胡為君;十二經瘡疽,須用柴胡以散結聚。則是肺瘧腎瘧,十二經之瘡有熱者,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按龐元英《淡藪》云,張知閤久病瘧,熱時如火,年余骨立,醫用茸、附諸藥,熱益甚。召醫官孫琳診之,琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰,此名勞瘧,熱從髓出,加以鋼劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說,可盡憑乎?"
⑥《本草經疏》:"柴胡,為少陽經表藥。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清凈之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下,其經在半表半里,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,居陽,故能達表散邪也。邪結則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷,則為飲食積聚,陽升則清氣上行,脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風藥,風能勝濕故也。""按今柴胡有二種,一種色白黃而大者,名銀柴胡,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。《本經》并無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優于發散,而非治虛熱之藥明矣。"
⑦《本草匯言》:"銀柴胡、北柴胡、軟柴胡,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽、厥陰,然又有別也。銀柴胡清熱,治陰虛內熱也;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也;軟柴胡清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長短黑白不同,其功用內外兩傷主治不同,胡前人混稱一物,漫五分理?《日華子》所謂補五勞七傷,治久熱羸瘦,與《經驗方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡,言銀柴胡也。《衍義》云,《本經》并無一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北柴胡也。然又有真藏虛損,原因肝郁血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟柴胡亦可相機而用。如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦,用補中益氣湯,婦人肝郁勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡,俱指軟柴胡也。業醫者當明辨而分治可也。"
⑧《本草正》:"柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結,兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛,少陽頭痛,肝經郁證。總之,邪實者可用,真虛者當酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?""柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補之物,凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者,不可再損營氣,蓋未有用散而不泄營氣者,未有動汗而不傷營血者。營即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶。"
⑨《藥品化義》:"柴胡,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽膽經藥,治寒熱往來,療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補中益氣湯,提元氣而左旋,升達參芪以補中氣。凡三焦膽熱,或偏頭風,或耳內生瘡,或潮熱膽痹,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣,諸癥悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發熱,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性涼,制以酒拌,領入血分,以清抑郁之氣,而血虛之熱自退,若真臟虧損,易于外感,復受邪熱,或陰虛勞怯致身發熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內熱用黃芩,外熱用柴胡,為和解要劑。"
⑩《本草崇原》:"柴胡,乃從太陰地土、陽明中土而外達于太陽之藥也,故仲祖《卒病論》言傷寒中風不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣于肌表,是柴胡并非少陽主藥。后人有病在太陽而用柴胡,則引邪入于少陽之說,此無稽之言。"
⑾《本經逢原》:"柴胡,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見點后有寒熱,或脅下疼熱,于透表藥內用之,不使熱留少陽經中,則將來無咬牙之患。"
⑿《本草經解》:"柴胡,其主心腹腸胃中結氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經,凡十一藏皆取決于膽,柴胡輕清,升達膽氣,膽氣條達,則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少陽膽為生發之主也,柴胡升達膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽經行半表半里,少陽受邪,邪并于陰則寒,邪并于陽則熱,柴胡和解少陽,故主寒熱之邪氣也。"
⒀《本草經百種錄》:"柴胡,腸胃之藥也。觀《經》中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之藥,是知末而未知其本也。"
⒁《本草求真》:"柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實熱者,暫可用其解散(實熱是外邪內郁而實)。真虛而挾實熱,亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行,然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可操,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當善用之。"
⒂《藥征》:"《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣,而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質之仲氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來者,其應猶響之于聲,非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。"
⒃《重慶堂隨筆》:"柴胡為正傷寒要藥,不可以概治溫熱諸感;為少陽瘧主藥;不可以概治他經諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽越之體,用者審之。"
⒄《本草正義》:"柴胡味苦,而專主邪熱,故《名醫別錄》稱其微寒。然香氣馥郁,而體質輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同。《本經》、《別錄》主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥,則諸般積聚,皆由于中氣無權,不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽,則大氣斡旋,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來,邪氣已漸入于里,不在肌表,非僅散表諸藥所能透達,則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故柴胡亦為解表之藥,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥,固皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升騰疏泄者治之,既非鎮攝之品,何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽,遏抑不得宣布,失其條達之本性,因而攻動恣肆。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂,斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等癥,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫厘之差,千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來,本主外感之病也,故傷寒、溫熱、濕溫諸病,始則火寒大熱,已而寒熱間斷,發作有時,胸脅不舒,舌苔濁膩者,斯為邪在半表半里,柴胡泄滿透表,固是專司。若乍病之時,忽寐忽熱,一日數作,則邪在氣分,尚是表病,柴胡亦非其治。若至病久氣虛,亦復寒熱來往,而脈見虛軟,舌色光滑,疑謂虛熱,又非邪盛之寒熱可比,則柴胡升舉,亦非所宜。惟必審知其為脾陽不振,中氣下陷,則東垣補中益氣之方,乃堪采用,然升、柴升清,特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來,既有不移時刻,又似仲景小柴胡成法,正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初,或多寒,或多熱,亦當分別見證,各為治療,并非用得一味柴胡,便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發作,雖有定時,而日至日晏,則邪入漸深,乃為正氣不足,清陽下陷之侯,所謂陽病漸入于陰,非柴胡升舉其清氣,不能提出陰分,還歸于表而病解,則柴胡乃是必不可少之藥。又瘧纏既久,邪勢已衰,而正氣亦憊,是又所謂脾陽不振之候,亦必以柴胡升舉中氣,使其清陽敷布,而后寒熱可止,則須與補脾之藥并用,東垣之補中益氣湯方,最為合拍,是乃虛瘧之宜于柴胡者。此外則雖是往來之寒熱,而柴胡亦非必用之藥矣。約而言之,柴胡主治,止有二層:一為邪實,則外邪之在半表半里者,引而出之,使還于表,而外邪自散;一為正虛,則清氣之陷于陰分者,舉而升之,使返其宅,而中氣自振。此外則有肝絡不疏之癥,在上為脅肋搐痛,在下為臍腹腆脹,實皆陽氣不宜,木失條達所致,于應用藥中,少入柴胡,以為佐使而作向導,奏效甚捷。""柴胡以氣勝,故能宣通陽氣,祛散外邪,是去病之藥,非補虛之藥。在脾虛之病用之者,乃借其升發之氣,振動清陽。提其下陷,以助脾土之轉輸,所以必與補脾之參、芪、術并用,非即以柴胡補脾也。甄權《藥性論》謂,治熱勞骨節煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之后,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方。《日華子本草》竟有補五勞七傷之句,以升陽散邪之藥而妄稱為補,大錯鑄成,實源于此;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言,蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣。亦知勞有五藏之分,虛亦有中下之異,而無不發內熱者。心脾之勞,陽氣郁結而為灼熱,以柴胡升舉而泄散其熱,宜也。若肝腎之勞,陰精耗爍而為蒸熱,亦以柴胡拔本而發揚其熱,可乎?中虛之熱,為陽入于陰,以柴胡提出陰分,是使之返歸本位,如人墜深淵,挈之登岸,是也。若下虛之熱,為陰出之陽,亦以柴胡舉之上升,是使之脫離根柢,如百谷麗土,拔之石上,可乎?"
臨床應用 用于退熱 北柴胡對普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果。據143例的臨床觀察:流行性感冒于24小時退熱者達98.1%,普通感冒于24小時退熱者達87.9%。制劑及用法:用北柴胡的干燥根,以蒸餾法制成注射液,每安瓿2毫升,相當于原生藥2克。肌肉或靜脈注射,每日1~2次,成人每次2毫升,周歲以內嬰兒每次1~1.5毫升。
備注 除上述2種外,尚有多種同屬植物亦作柴胡入藥。主要的有:長白柴胡分布東北;興安柴胡分布東北、內蒙古、河北;大葉柴胡分布東北;長莖柴胡分布河北、山西、陜西、甘肅、四川、云南、青海;膜緣柴胡分布云南、四川、貴州、陜西;小柴胡分布四川、云南、貴州、湖北;金黃柴胡(又名:穿葉柴胡)分布新疆:多脈柴胡分布四川、甘肅、內蒙古。
柴胡藥材中,尚有"竹葉柴胡"與"春柴胡"二種,其原植物主要為狹葉柴胡。前者系采收成長的全株,全長約20~40厘米,根同南柴胡,莖葉灰綠色至淡綠色,產地同南柴胡。后者系春季采收幼嫩的全株,故又稱"芽胡",全長約15厘米,根細,棕色,莖葉淡綠色而多卷曲皺縮。產江蘇、安徽、山東。
摘錄 《中藥大辭典》

《中華本草》柴胡

拼音 Chái Hú
英文名 Root of Chnese Thorowax, Root of Red Thorowax, Chinese Thorowax Root,Red Thorowax Root
別名 地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草
出處 出自《神農本草經》1. 陶弘景:茈胡,今出近道,狀如前胡而強。長安及河內閾有之。此茈胡,療傷 寒第一用。
2.《本草備要》:柴胡,外感生用,內傷升氣酒炒用根,中行下降用梢,有汗咳者蜜水炒。
來源 藥材基源:為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的根。
拉丁植物動物礦物名:1.Bupleurum chinense DC.2.Bupeurum scorzonerifolium Willd.
采收和儲藏:春、秋挖取根部,去凈莖苗、泥土,曬干。
原形態 多年生草本,高40-85cm。主根較粗大,堅硬。莖單一或數莖叢生,上部多回分枝,微作“之”字形曲折。葉互生;基生葉倒披針形或狂橢圓形,長4-7cm,寬6-=8mm,先端漸尖,基部收縮成柄;莖生葉長圓狀披針形,長4-12cm,寬6-18mm,有時達3cm,先端漸尖或急尖,有短芒尖頭,基部收縮成葉鞘,抱莖,脈7-9,上面鮮綠色,下面淡綠色,常有白霜。復傘形花序多分枝,頂生或側生,梗細,常水平伸出,形成疏松的圓錐狀;總苞片2-3,或無,狹披針形,長1-5mm,寬0.5-1.2mm,很少1-5脈;傘輻3-8,纖細,不等長,長1-3cm;小總苞片5-7,披針形,長3-3.5mm,寬0.6-1mm,先端尖銳,3脈,向葉背凸出;小傘形花序有花5-10,花柄長約1.2mm,直徑1.2-1.8mm;花瓣鮮黃色,上部內折,中肋隆起,小舌片半圓形,先端2淺裂;花柱基深黃色,寬于子房。雙懸果廣橢圓形,棕色,兩側略扁,長2.5-3mm,棱狹翼狀,淡棕以,每棱槽中有油管3,很少4,合生面4。花期7-9月,果期9-11月。多年生草本,高30-60cm。主根發達,圓錐形,外皮紅褐色,質疏松而稍脆。莖單一或數分枝,基部留有多數棕紅色或黑棕以的葉柄殘留纖維。葉細線形,長6-16cm,寬2-7mm,先端長漸尖,基部稍變窄,抱莖,質厚,稍硬挺,常對折或內卷,3-7脈,葉緣白色,骨質;上部葉小,同形。總苞片1-4,針形,極細小,1-3脈,常早落;小總苞片5;線狀披針形,細而尖銳;小傘形色,棱淺褐色,粗鈍略凸,每棱槽中有油管5-6,合生面4-6。花期7-9月,果期9-11月。
生境分部 生態環境:生于干燥草原,向陽山坡及灌木林緣等處。生于干燥草原,向陽山坡及灌木林緣等處。
資源分布:分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、江蘇、安徽、廣西等地。分布于東北、華北及陜西、甘肅、山東、灌輸、安徽、廣西等地。
栽培 生物學特性 喜溫暖濕潤氣候。耐寒、耐旱、怕澇、宜選干燥山坡,土層深厚、疏松肥沃、富含腐殖質的砂質壤土栽培。不宜在粘土和低洼地栽種。
栽培技術 繁殖方法:用種子繁殖,直播或育苗移栽法。從2-3年生,健壯、無病蟲害的植株上采集種子。9-10月果實稍帶褐色時,收割全株,晾干、脫粒、氯凈。貯藏備用。直播法,春播于3-4月,秋播在10月,以秋播為宜,條播,按株距15-20cm開溝,深2cm開溝,深2cm,將種子均勻撒入溝內,薄覆細土,稍加鎮壓,澆水,每1hm2用種量22.5kg。育苗移栽法,條播或撒播,按行距6-10cm開溝播種,澆水,保持土壤濕潤。培育1年,按行株距6×6cm開穴栽種。種子發芽率約50%,溫度在20℃,并有一定濕度,播后約7d出苗,溫度低于2℃,則要10d出苗。
田間管理 出苗后經常松土除草、追肥。苗高10cm時間苗、補苗。10-11月增施濃人糞或腐熟餅肥、堆肥等。雨季應注意松土、培土。
病蟲害防治 根腐病,高溫多雨季節易發病。用50%退菌特1000倍液噴射。黃鳳蝶,6-9月幼蟲為害葉片、花蕾,可用90%敵百蟲800倍液,每隔5-7d噴1次,連續2-3次;或用青蟲菌300倍液噴霧。赤條蝽蟓,用90%敵百蟲800倍液噴殺。
性狀 性狀鑒別 柴胡 根圓錐形或圓柱形,有時略彎曲,長6-15cm,直徑0.3-1.2cm,常有分枝;根頭膨大,頂端殘留數個莖基或短纖維狀葉基。表面灰褐色或棕褐色,具縱皺紋、枝根痕及皮孔。質堅硬,不易折斷,斷面纖維性,橫斷面皮部淡棕色、木部黃白色。氣微香,味微苦辛。
狹葉柴胡 根長圓錐形,少分枝,長5-14cm,直徑0.3-0.8cm;表面紅棕色或深褐色,有縱紋,近根頭處具多數橫向疣狀突起,有的近于環紋,頂端密被纖維狀葉基。質硬脆,易折斷,斷面較平坦,淡棕色,形成層環色略深。氣微香,有油腥氣。
以根粗長、無莖苗、須根少者為佳。
顯微鑒別 根橫切面:(1)柴胡 木栓細胞7-8列。皮層狹窄,有7-11個油室,徑抽40-80μm,切向48-68μm,周圍分泌細胞6-8個。韌皮部有油室,直徑約27μm,形成層環狀。木質部大,約占4/5,直徑較大的導管多切向排列,木纖維群排列成數個斷續環狀。
(2)狹葉柴胡 木栓胞6-10列。皮層狹窄,有油室8-12個,徑向50-60μm,切向70-102μm,周圍分泌細胞8-10個。韌皮部油室多,徑向17-27μm,切向24-80μm,含黃色油狀物。木質部導管多徑向排列,木質維群較少,散在,老根中有時成斷續環狀。
化學成分 1、柴胡 根含揮發油0.15%,內有:戊酸(pentanoic acid),已酸(hexanoic acid),庚酸(heptanoic acid),2-庚烯酸(2-heptenoic acid),辛酸(octanoic acid),2-辛烯酸(2-octenoic acid),壬酸(nonanoic acid),2-壬酸(nonanoic acid),苯酚(phenol),鄰-甲氧基苯酚(o-methoxyphenol),γ-辛內酯(γ-octalactone),γ-癸內酯(γ-decalactone),丁香油酚(eugenol),γ-十一烷酸內酯(γ-undecalactone),甲苯酚(cresol),已基苯酚(ethyphenol),百里香酚(thymol),瑪索依內酯(messoia lactone),已酸香苯醛酯(vanillin acetate)[1],還有:2-甲基環戊硐(2-methylcyclopentanone),檸檬烯(limonene),月桂烯(myrcene),右旋香荊芥酮(carvacrone),反式香葦醇(carveol),胡薄荷酮(pulegone),桃金娘醇(myrtenol),α-松油醇(α-terpineol),芳樟醇(linalool),牻牛兒醇(geraniol),正十三烷(n-tridecane),(E)-牻牛兒基丙酮[(E)-geranyl acetone],α-蓽澄匣油烯(α-cubebene),ξ-蓽澄匣烯(ξ-cadinene),葎草烯(humulene),反式丁香烯(caryophyllene),長葉烯(longifolene),努特卡扁柏酮(nootkatone),十六酸(hexadecanoic acid),六氫金合歡基內酮(hexahydrofarnesyl acetone)[2]。又含柴胡皂甙(saikosaponin)a、c、d、S1[3],柴胡皂甙S1就是3-O-α-L-吡喃阿拉柏糖基(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸齊墩果酸-28-β-D-吡喃葡萄糖酯[3-O-α-L-arabinopyranosyl(1→3)-β-D-glucuronopyranosyl oleanolic acid-28-β-D-glucopyranosylester][4];還含側金盞花醇(adonitol)[5,6],α-菠菜甾醇(α-spinasterol)[6],另含多糖,命名為柴-Ⅲ-5311,系酸性多糖,相對分子質量約80 000,由半乳糖(galactose),葡萄糖(glu-cose),阿拉伯糖(arabinose),木糖(xylose),核糖(ribose),鼠李糖(rhamnose)及一未知成分組成,其中葡萄糖和核糖的含量較少[7]。莖葉含酮類成分:山柰酚(kaempferol),山柰酚-7-鼠李糖甙(kaempferol-7rhamnoside),山柰甙(kaempferitrin),山柰酚-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖甙-7-O-α-L-吡喃鼠李糖甙(kaempferol-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖甙-7-O-Αl-吡喃鼠李糖甙(daempferol-3-O-α-L-arabinopyranoside-7-O-α-L-rhamnopyranoside)[8,9]。
2、狹葉柴胡 根含揮發油,內有:β-松油烯(β-terpinene),檸檬烯,樟烯(camphene),β-小茴香烯(β-fenchene),胡薄荷酮,異龍腦(isoborneol),β-松油醇(β-terpineol),芳樟醇,α-(王古)(王巴)烯(α-co-paene),葎草烯,α-金合歡烯(α-farnesene),香橙烯(aromaden-drene),順式的和反式的丁香烯,β-欖香烯(β-elemene),γ-及蘭油烯(γ-muurolene),廣蕾香烷(patchoulane),努特卡市民柏酮,喇叭茶醇(ledol)[2]。又含柴胡總甙0.15%,其中柴胡皂甙a0.05%,柴胡皂甙d微量,柴胡皂甙c0.10%[10,11]。
地上部分含黃酮類化合性:山柰酚,山柰酚-7-鼠李糖甙[8],槲皮互(quercetin),異槲皮素(isoquercetin),異鼠李素(isorham-netin),蕓香甙(rutin),水仙甙(narcissin)[12]。
3、竹時素材胡 根含揮發油,內有:2-甲基環戊酮,檸檬烯,桃金娘醇,反式香葦醇,α-松油醇,正十一烷(n-undecane),5-甲基-5-已基癸烷(5-methyl-5-ethyldecane),(E)-牻牛兒基丙酮,α-蓽澄茄油烯,ξ-畢澄茄烯,α-(王古)(王巴)烯,葎草烯,反式的β-金合歡烯(β-farnesene),順式丁香烯,β-欖香烯,4,8-二甲基十三烷(4,8-dimethyltridecane),十四酸(tetradecanoic acid),十六酸,六氫金合歡基丙酮[2]。又含柴胡皂甙a、c、d3、e及6-O-已酰基柴胡皂甙(6-O-acetylsaikosaponin)a,前柴胡皂甙元(prosaidogenin)F,大葉柴胡皂甙(chikusaikoside)Ⅱ,柴胡皂甙(saikosaponin)d,3-O-β-D-吡喃巖藻糖基柴胡皂甙元(3-O-β-D-fucopyranosylsaikongin)F即去葡萄糖基柴胡皂甙(desglucosaikosaponin)a,6-O-已酰基柴胡皂甙(6-O-acetylsaikosaponin)b3,11α-甲氧基柴胡皂甙(11α-methoxaikosaponin)f[3,13]4、線葉柴胡 根含揮發油,內有:β-蒎烯,檸檬烯,β-側柏烯(β-thujene),α-,β-及γ-松油醇,月桂烯,右旋葛縷酮(carvone),桃金娘醇,橙花醛(neral),正十一烷,龍腦烯(bornylene),正十三烷正十四烷(n-tetradecane),α-雪松烯(α-himachalene),α-(王古)(王巴)烯,葎草烯,反式金合歡烯(farnesene)β-欖香烯[2];根含柴胡皂甙a、d[10];種子中分得:α-檀萜烯(α-santene)羅勒烯(ocimene),α-松油烯,香豆精(cormarin),龍腦(borneol),已酸牻牛兒酯(geranyl acetate),已酸香茅醇酯(cytronelly acetate)[14]。
5、銀州柴胡 根含柴皂甙a、b2,2-O-已醇基柴胡皂甙(2-O-acetyl saikosaponin)b2。3-O-已酰基柴胡皂甙(3-O-acetyl-saikosaponin)b2[3];還含側金盞花醇,蕓香甙,異鼠李素-3-蕓香糖甙(isorhamnetin-3-O-rutnoside),α-菠菜甾醇,α-蒎菜甾醇葡萄糖甙(α-spinasteryl-β-D-glucoside)[15]。
6、錐葉柴胡 根含柴胡總甙10.85%,其中柴胡皂甙a0.25%,柴胡皂甙c0.6%,柴胡皂甙d0.54%[11];根、莖、花果產中含蕓香甙,槲皮素,異槲皮素,異鼠李素,水仙甙[16]。
7、小葉黑柴胡根含揮發油,內有:2-甲基環戊酮,奧(azu-lene),α-及β-蒎烯,α-及β-側柏烯,檸檬烯,龍腦烯,α小茴香烯(α-fenchene),月掛烯,3-蒈烯(3-carene),2,6-二甲基辛烷(2,6-dimethyloctane),胡薄荷酮,桃金娘醇,4-松油醇(4-ter-pinen-4-ol),牻牛兒醇,正十一烷,正十三烷,α-蓽澄茄油烯,γ-及ξ-蓽澄茄烯,α-(王古)(王巴)烯,葎草烯,α-金合歡烯,β-甜沒藥烯,β-及γ欖香烯,十四酸[2];又含柴胡皂甙a0.35%,未檢出柴胡皂甙c及d[11]。
8、窄竹葉柴胡 根含揮發油,內有:2-甲基環戊酮,β-蒎烯(β-pinene),檸檬烯,3,3,5-三甲基庚烷(3,3,5-trimethyl-heptane),反式行葦醇,桃金娘醇,α-松油醇,蓄謀樟醇,正十一烷,α-蓽澄茄油烯,葎草烯,香橙烯,廣藿香烷,γ-廣藿香烯(γ-patchoulene),β-甜沒藥烯(β-bisabolene),努特卡扁柏酮,草薄二烯(acoradiene)[2]。又含柴胡皂甙a、c、d、b3、b4[15,16],3-O-已酰基柴胡皂甙(3-O-acetylsaikosaponin)a,6-O-已酰基柴胡皂甙(6-O-acetylsaidosaponin)a,3-O-已酰基柴胡皂甙(3-O-acetylsaikosaponin)d,6-O--已酰基柴胡皂甙(6-O-acetylsaikosaponin)d,大葉柴胡皂甙Ⅰ及Ⅱ,11α-甲氧基柴胡皂甙f[3,13]。
9、興安柴胡 含柴胡總甙1.678%,其中柴胡皂甙a0.16%,柴胡皂甙d0.36%[10];還含6,7,3,8-雙藁本內酯(Z,Z-6-7-3a,6-diligustilide)[17,18],順式二羥基藁本內酯(cis-6,7-di-hydroxyligustilide),娠烯醇酮(pregnenolone)[17]。
10、柴首 根含揮發油,內有:2-甲基環戊酮,3-庚酮(3-heptanone),檸檬烯,3-蓽烯,2-戊基呋喃(2-pentylfuran),香荊芥酚(carvacrol),右旋葛縷酮,馬鞭草烯酮(verbenone),小茴香酮,反式香葦醇,胡薄荷酮,橙花醛,正十一烷,對異丙基苯甲酸(p-isopropylbenzoic acid),5-甲基-5-已基癸烷,3-甲基十二烷(3-methyldodecane),正十四烷,α-蓽澄茄油烯,γ-蓽澄茄烯,β-古蕓烯(β-gurfunene),α-(王古)(王巴)烯,香橙烯,順式丁香烯,α-愈創木烯(α-guaiene),α-及β-欖香烯,γ衣蘭油烯,正十五烷(n-pentadecane),努特卡扁柏酮,喇叭茶醇,金合歡基丙酮(farnesylacetone)[2];又含柴胡總甙1.83%,其中柴胡皂甙a0.30%,柴胡皂甙c0.82%,柴胡皂甙d0.71%[11]。
11、長白柴胡 根含柴胡皂甙a、b1、b2、c、d[19,20]。空心柴胡根含揮發油,內:環已酮(cycolhexanone),辛醛(octanal),薁,β-蒎烯,α-及γ-松油醇,檸檬烯,月桂烯,3-蓽烯,百里香酚,香荊芥酚,胡薄荷酮,異松樟酮(isopinocamphone),龍腦,異胡薄荷醇(isopulegol),薄荷酮(menthone),1,8-桉葉素(1,8-cineole),芳樟醇,橙花醇(nerol),正十一烷,α-蓽澄茄油烯,γ-蓽澄茄烯,α-金合歡烯,順式和反式的丁香烯,β-芹子烯(β-selinene),β-柏木烯(β-cedrene),γ-廣藿香烯(γ-patchoulene),正十五烷[2];又含柴胡總甙1.03%,其中柴胡皂甙a0.48%,柴胡皂甙c0.11%,柴胡皂甙0.44%[11]。
12、小柴胡 根含揮發油,內有:戊酸,2,6-二甲基辛烷,胡薄荷酮,α-松油醇,薄荷酮,蘆藜醇(veratryl alcohol),菖蒲二烯,廣藿香烷,柏木烯醇(cedrennol),α-桉葉醇(α-eudesmol),十六酸[2];又含柴胡總甙0.05%,其中柴胡皂甙a0.05%,柴胡皂甙c及d均微量[11]。
13、汶川柴胡 根含揮發油,內:2-甲基環戊酮,正庚醛(n-heptanal),4-甲基-3-庚酮(4-methyl-3-heptanone),樟烯,3-蓽烯,2-戊基呋喃,胡薄荷酮,2-甲基癸烷(5-methyldecane),正十一烷,對異丙基苯甲酸,正十三烷,7-甲基十三烷(7-methyltridecane),正十四烷,α-蓽澄茄油烯,ξ-畢澄茄烯,β-古蕓烯,α-(王古)(王巴)烯,葎草烯,α-金合歡烯,β-柏木烯,4,8-二甲基十三烷,2-甲基十六烷(2-methylhexadecane),六氫金合歡基丙酮,以及橙花叔醇(nerolidol)的同分異彩構體[2];又含14個皂甙成分:柴胡皂甙a、b2、d,2-O-及-已酰基柴胡皂甙a,2-O-β-D-吡喃木糖基柴胡皂甙(2O-β-D-glucopyranosyl saikosaponin)b2,6-O-已酰基柴胡皂甙(6-O-acetylsaikosaponin)b2,3,6-O,O-二已酰基柴胡皂甙(3,6-O,O-diacetylsaikosaponin)b2,2-O-已酰基柴胡皂甙(2-O-acetylsaikasaponin)d,3-O-已酰基柴胡皂甙d,6-O-已酰柴胡皂甙d,16-表大葉柴胡皂甙(16-epichiku-saikoside),前柴胡皂甙元(prosaikogenin)G[21]。
14、馬爾康柴胡 根含揮發油,內有:2-甲基環戊酮,3-甲基-3-異丙基苯-5-已基癸烷,β-古蕓烯,α-(王古)(王巴)烯,β-甜沒藥烯,4,8-二甲基十三烷[2]。
藥理作用 1.對中樞神經系統的作用:1.1.抗驚厥作用: 小鼠(10只)灌胃柴胡煎劑20g(相當生藥)/kg,l小時后皮下注射不同劑量的咖啡因,與對照組相比,15分鐘內各組發生驚厥的動物數,求出用藥組與對照組的半數有效量分別為350(385.O-318.2)mg/kg和250(302.5-206.6)mg/kg,表明柴胡煎劑對小鼠咖啡因驚厥有對抗作用。
1.2.解熱鎮痛作用: 給大鼠(每組6只)腹腔注射北柴胡油300mg/kg(1/4半數致死量),北柴胡總皂甙 380和635mg/kg(1/5和1/3半數致死量)。結果表明,在注射酵母后5-8小時內均有明顯的解熱作用。采用電擊鼠尾法,北柴胡總皂甙478mg/kg(1/4半數致死量)有明顯的鎮痛作用。小鼠灌胃柴胡煎劑10g(相當生藥)/kg亦具有鎮痛作用,其鎮痛作用可破阿托品灌胃25mg/kg或納絡酮皮下注射0.26mg/kg部分拮抗。
1.3.鎮靜作用: 柴胡制劑和柴胡總皂甙均有明顯鎮靜作用,小鼠口服粗柴胡皂甙200-800mg/kg即可出現鎮靜作用。在小鼠攀登試驗中,粗柴胡皂甙有與眠爾通相似的鎮靜作用,口服的運動半數抑制劑量(CD50)為347mg/kg。粗皂甙對大鼠的條件性回避、逃避反應均有明顯的抑制。小鼠口服柴胡總皂甙500mg/kg能延長環己巴比妥鈉的睡眠時間。
1.4.抗炎作用: 大鼠肌肉注射50mg/kg、25mg/kg2%柴胡總皂甙水溶液,能明顯抑制由右旋糖酐(6%溶液0.1ml/只)引起的足浮腫,抑制作用與劑量相關,大鼠去兩側腎上腺后抑制作用明顯減弱。小鼠腹腔注射l00mg/kg總皂甙的2%水溶液和0.6%醋酸0.2ml/只,對醋酸引起的小鼠腹腔液的滲出有明顯的抑制作用。柴胡總皂甙和揮發油腹腔注射對角叉菜膠所致大鼠足腫均有明顯的抑制作用。粗柴胡皂甙口服600mg還能抑制5-羥色胺和巴豆油引起的小鼠足腫。粗柴胡皂甙對醋酸、組胺和5-羥色胺引起的血管通透性增加具有抑制作用。柴胡皂甙a和d肌肉注射或口服均有抗滲出和抗肉芽腫作用。柴胡皂甙a和d 腹腔注射后,大鼠血漿皮質酮大量增加,其腎上腺重量也有不同程度增加,可能抗炎作用與刺激腎上腺,促進腎上腺皮質系統有關。
2.對心血管系統的影響:北柴胡醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降。柴胡總皂甙對犬能引起短暫的降壓反應,心率減慢;對兔亦有降壓作用。離體蛙心及豚鼠離體心耳試驗可見柴胡總皂甙1-2×10(-4)濃度有抑制心肌作用。粗皂甙有明顯的溶血作用。柴胡皂甙的溶血作用強度為柴胡皂甙d >a>c,但其溶血作用可被腺嘌呤、肌酐所抑制。犬靜脈注射粗皂甙5mg/kg時,可出現暫時性的血壓下降及心率減少。柴胡地上部分含有6-8%類黃酮,具有增強毛細血管作用。
3.對消化系統的作用:3.1.對肝臟的作用: 柴胡的水浸劑與煎劑(1:20)均能使犬的總膽汁排出量與膽鹽成分增加。粗柴胡皂甙每日口服500mg/kg連續3天,能使四氯化碳肝損傷大鼠的肝功能恢復正常,還能使半乳糖所致的肝功能與組織損傷恢復。柴胡皂甙a對四氯化碳引起的小鼠肝損傷實驗,可見過氧化質含量降低,肝臟中GSH含量升高,而血清中GTP含量下降,肝臟中甘油三酯含量降低,表明具有保護肝細胞損傷和促進肝臟中脂質代謝。
3.2.對胃、十二指腸的作用: 柴胡總皂甙濃度在l-2×10(-4)時,能興奮離體腸平滑肌,且不為阿托品所對抗。在3×10(-6)濃度時對離體腸鼠小腸能增強乙酰膽堿引起的收縮作用。口服柴胡總皂甙能抑制胃酸的分泌,增加胃液的pH值。對大鼠實驗性的醋酸潰瘍,每日口服粗皂甙10mg/kg,連續15天,有促進胃潰瘍的治療作用,但較大劑量50或100mg/kg反而出現潰瘍惡化傾向。在用固定水浴法所致應激性潰瘍中,口服粗皂甙500mg/kg有明顯的抑制作用。另外,柴胡總皂甙對胰蛋白酶有較強的抑制作用。
4.抗病原體作用:柴胡有抗病原體作用:北柴胡注射液及其蒸餾出的油狀物對流感病毒都有強烈抑制作用。柴胡皂甙a的體外實驗表明對流感病毒也有抑制作用。柴胡還有抗結核菌作用。柴胡注射液也可治療單皰病毒角膜炎,能促進潰瘍愈合,后層皺折及實質層侵潤水腫消失,有助于恢復視力。
5.對物質代謝的影響:5.1.對蛋白代謝的影響: 柴胡皂甙a、c、d混合物(3 :2 :2)能明顯增加大鼠的蛋白質生物合成。肌肉注射柴胡總皂甙也有這種作用。
5.2.對糖代謝的影響: 柴胡總皂甙能使肝糖無明顯增加,促進葡萄糖在總脂質和膽甾醇生物合成中的利用率明顯增加。
5.3.對脂質代謝的影響:柴胡總皂甙能抑制腎上腺素和ACTH誘導的脂庫中的脂肪分解作用,也抑制胰島素促進脂肪的生成作用,使血中脂肪量降低。
5.4.柴胡中所含的a-菠菜甾醇有降低血漿膽固醇的作用,能對抗硫脲嘧啶降低家兔基礎代謝的作用。
6.對垂體一腎上腺皮質作用功能的影響:口服柴胡或柴胡皂甙可使小鼠或大鼠胸腺萎縮和腎上腺重量增加。其中皂甙a和d能使腎上腺明顯肥大,而皂甙c作用不明顯。柴胡皂甙a或d能興奮垂體前葉分泌ACTH,刺激腎上腺引起皮質酮的合成和分泌。
7.抗脂質過氧化的作用:柴胡注射液(1g/1ml)體外對小鼠肝勻漿兩二醛(MDA)和H2O2作用后兔血漿MDA、血漿游離血紅蛋白(PHb)的影響。實驗結果表明,柴胡注射液能明顯抑制肝勻漿MDA的生成和H2O2引起的血漿MDA、PHb升高,抑制作用隨劑量增加而加強,表明具有抗脂質過氧化的作用。
8.抗腫瘤作用:柴胡皂甙d 灌胃或腹腔注射對小鼠艾氏腹水癌有抑制腫瘤生長作用,且能明顯延長動物的生存時間。用柴胡以新西蘭純種白兔制備具有抗癌效應的腫瘤壞死因子(TNF),以肝癌細胞作為靶細胞,結果使癌細胞壞死、裂解;用Hela細胞和肺腺細胞做同樣實驗,亦獲相同結果。
9.其它作用:9.1.免疫作用: 小鼠腹腔注射柴胡多糖(分子量9900)可顯著增加脾系數,腹腔巨噬細胞吞噬百分數及吞噬指數和流感病毒血清中抗體滴度,但不影響脾細胞分泌溶血素。柴胡多糖對正常小鼠遲發超敏反應(DTH)無作用,但可以完全及部分恢復環磷酰胺或流感病毒對小鼠DTH反應的抑制。柴胡多糖明顯提高ConA活化的脾淋巴細胞轉化率及天然殺傷細胞的活性,表明柴胡多糖能提高小鼠體液和細胞免疫功能,并使免疫抑制狀態有一定程度的恢復。
9.2.柴胡多糖還有抗輻射作用。
9.3.柴胡皂甙和黃酮對血漿乙酰膽堿脂酶50%抑制率時的藥物濃度分別為44.2±3.7mg/ml和30.3±2.4mg/ml,兩者混用時為26.0±1.8mg/ml。這兩種藥用成分對乙酰膽堿酯酶均呈現競爭一非競爭型混合抑制作用。
毒性 柴胡毒性很低,柴胡浸膏(10%)水溶液鼴鼠 皮下注射,其最小致死量為100mg/kg。小鼠1次腹腔注射北柴胡總揮發油的半數致死量為1.19±0.12g/kg,北柴胡總甙的半數致死量為1.906±0.21g/kg。另有報道,柴胡總皂甙小鼠口服的半數致死量為4.7g/kg,腹腔注射為0.112g/kg;豚鼠腹腔注射的半數致死量為0.583g/kg。本品所含白芷素大鼠腹腔注射的半數致死量為165mg/kg,小鼠為254mg/kg。
鑒別 (1—)取柴胡根用水浸軟,作橫切片,滴加無水已醇和硫酸等量混合的溶液1滴,初顯黃綠色或綠色,5-10min后由藍綠色變為藍色,持續1h上,最后為污藍色而消失。(檢查柴胡皂甙)(2)取本品粉末0.5g,加甲醇10ml,用力振搖,放置30min,濾過,取濾液0.5min,加對二甲氨基苯甲醛的甲醇溶液(1:30)0.5ml,混勻,加磷酸2ml,置水浴溫熱,深液顯淡紅色或淡紅紫色。(檢查上縱橫馳騁胡皂甙)(3)薄層色譜 取本品粉末2g加甲醇10ml,溫浸2h,濾過,濾液濃縮至約2ml,作供試品溶液。另取柴胡皂甙a、c、d對照品,以甲醇溶解成1ml各含5mg的對照品溶液。取上述兩種溶液各10μl點于同一硅膠G薄層板上,以氯信-甲醇-水(30:10:1)展開,展距10cm,取出晾干,噴以50%對二甲氨基苯甲醛磷酸試液,100℃加熱5min,供試品色譜中在與對照品色譜相應的位置上顯相同的紫紅色斑點;再噴蒸餾水則斑點顏色消失。
炮制 1.柴胡:揀去雜質,除去殘莖,洗 凈泥沙,撈出,潤透后及時切片,隨即曬干。
2.醋 柴胡:取柴胡片,用醋拌勻,置鍋內用文火炒至醋吸盡并微干,取出,曬干。(每柴胡100斤 ,用醋12斤)。
3.鱉血柴胡:取柴胡片,置大盆內,淋入用溫水少許稀釋的鱉血,拌勻,悶潤, 置鍋內用文火微炒,取出,放涼。(每柴胡100斤,用活鱉200個取血)。
4.酒柴胡:取柴胡片,用黃酒拌勻,悶潤至透,置鍋內用文火加熱炒干,取出,放涼,每柴胡片100kg,用黃酒10kg。
5.柴胡炭:取柴胡片,用文火炒至外黑內袍色,噴入少量水,取出,晾干。
6.蜜柴胡:取蜜置鍋內,加熱至沸,倒入柴胡片,用文火炒至深黃,不粘手為度。
性味 味苦;辛;性微寒
歸經 歸肝;膽經
功能主治 解表退熱;疏肝解郁,升舉陽氣。主外感發熱;寒熱往來;瘧疾;肝郁脅痛乳脹;頭痛頭眩;月經不調;氣虛下陷之脫肛;子宮脫垂;胃下垂
用法用量 內服:煎湯,3-10g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調敷。
注意 真陰虧損,肝陽上升者忌服 。
1.《本草經集注》:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。
2.《醫學入門》:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。
3.《本草經疏》:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽 經者勿食。
復方 ①治傷寒五、六日,中風,往來寒 熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或渴 ,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者:柴胡半斤, 黃芩三兩,人參三兩,半夏半升(洗) ,甘草(炙)、生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上 七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)②治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新;解利傷寒、時疾,中暍伏暑:柴胡四兩(洗,去苗) ,甘草一兩(炙)。上細末。每服二錢,水一盞,同煎至八分,食后熱服。(《本草方》柴胡散)③治外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛;痎瘧初起:柴胡一至三錢,防風一錢,陳皮一錢半 ,芍藥二錢,甘草一錢,生姜三、五片。水一鐘半,煎七、八分,熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)④治肝氣,左脅痛:柴胡、陳皮各一錢二分,赤芍、枳殼、醋炒香附各一錢,炙草五分。 (《醫醫偶錄》柴胡疏肝飲)⑤治肝經郁火,內傷脅痛:柴胡、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。(《癥因脈治》柴胡清肝飲)⑥治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽士,發熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽 潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸:甘草半兩(炙微赤),當歸(去苗,銼,微炒)、茯苓(去皮,白 者)、白芍藥、白術、柴胡(去苗)各一兩。上為粗末。每服二錢,水一大盞,煨生姜一塊切 破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時候。(《局方》逍遙散)⑦治盜汗往來寒 熱:柴胡(去苗)、胡黃連等分。為末,煉蜜和膏,丸雞頭子大。每一、 二丸,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二、三十沸,放溫服,無時。(《小兒衛生總微論 方》柴胡黃連膏)⑧治榮衛不順,體熱盜汗,盤骨疼痛,多困少力,飲食進退:柴胡二兩,鱉甲二兩,甘草 、知母各一兩,秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢,水八分,棗二枚,煎六分,熱服( 《博濟方》柴胡散)⑨治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎 至七分,絞去渣,任意時時服,一日盡。(《傳家秘寶方》)⑩治肝黃:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微赤,銼),決明子、車前子、羚羊角屑各半兩 。上藥搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》 柴胡散)11.治積熱下痢:柴胡、黃芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。(《濟急仙方 》)
各家論述 1.《本經》:主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒 熱邪氣,推陳致新。
2.《別錄》:除傷寒 心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五藏間游氣,大腸停積,水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。
3.《藥性論》:治熱勞骨節煩疼,熱氣,肓背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦;主下氣消食 ,主時疾內外熱不解,單煮服。
4.《千金方》:苗汁治耳聾,灌耳中。
5.《四聲本草》:主痰滿、胸脅中痞。
6.《日華子本草》:補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓, 天行溫疾,熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。
7.《珍珠囊》:去往來寒熱,膽痹,非柴胡梢子不能除。
8.《醫學啟源》:除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。
9.《滇南本草》:傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來,痹痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經,能調月經。發汗用嫩蕊,治虛熱 、調經用根。
10.《綱目》:治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈,目錯、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不凋,小兒痘疹余熱,五疳羸熱。
11.《本草衍義》:柴胡《本經》并無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者 ,嘗原病勞,有一種真藏虛損,復受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也。當須斟酌用之。 如《經驗方》中治勞熱,青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已,若或無熱,得此愈甚。《日華子》又謂補五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,茍無實熱,醫者執而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯,正合其宜。
12.《醫學啟源》:柴胡,少陽、厥陰引經藥也。婦人產前產后必用之藥也。善除本經頭痛,非此藥不能止。治心下痞、胸膈中痛。引胃氣上升,以發散表熱。
13.李杲:柴胡瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,由生用梢。 又治瘡瘍癖積之在左。十二經瘡藥中,須用以散諸經血結氣聚,功用與連翹同。
14.《滇南本草》:傷寒 發汗用柴胡,至四日后方可用;若用在先,陽癥引入陰經,當忌用。
15.《綱目》:勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱,或少陽經寒熱者 ,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引清氣退熱必 用之藥;惟勞有肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無熱則不加。又言諸經之瘧,皆以柴胡為君;十二經瘡疽,須用柴胡以散結聚。則有肺瘧腎瘧、十二經之瘡有熱者 ,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。
16.《本草經疏》:柴胡,為少陽經表藥。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣, 推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清凈之府,無出無入,不可汗,不可吐, 不可下,其經在半表半里,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,屬陽,故能達表散邪也。邪結由心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷 ,則為飲食積聚,陽升則清氣上行 ,脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹 ,及濕痹拘攣者,柴胡為風藥,風能勝濕故也。按今柴胡有二種,一種色白黃而大者,名銀柴胡,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。《本經》并無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優于發散,而非治虛熱之藥明矣。
17.《本草匯言》:銀柴胡、北柴胡、軟柴胡,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽、厥陰,然又有別也。銀柴胡清熱,治陰虛內熱也;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也;軟柴胡清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長短黑白不同,其功用內外兩傷主治不同,胡前人混稱一 物,漫無分理?《日華子》所謂補五勞七傷,治久熱羸瘦,與《經驗方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡,言銀柴胡也。《衍義》云,《本經》并無一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北柴胡也。然又有真藏虛損,原因肝郁血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟柴胡亦可相機而用。如《傷寒 》方有大、小柴胡湯,仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦,用補中益氣湯 ,婦人肝郁勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡,俱指軟柴胡也。業醫者當明辨而分治可也 。
18.《本草正》:柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來,肌表潮熱 ,肝膽火炎,胸脅痛結,兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛, 少陽頭痛,肝經郁證。總之,邪實者可用,真虛者當酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散, 中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?19.《藥品化義》:柴胡,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽膽經藥,治寒熱往來,療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補中益氣湯,提元氣而左旋,升達參芪以補中氣。凡三焦膽熱,或偏頭風,或耳內生瘡, 或潮熱膽痹,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣,諸癥悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發熱 ,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性涼,制以酒拌,領入血分,以清抑郁之氣,而血虛之熱自退。若真臟虧損,易于外感,復受邪熱,或陰虛勞怯致身發熱者,以此佐滋陰降 火湯除熱甚效。所謂內熱用黃芩,外熱用柴胡,為和解要劑。
20.《本草崇原》:柴胡,乃從太陰地土、陽明中土而外達于太陽之藥也,故仲祖《卒病論》言傷寒中風不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣于 肌表,是柴胡并非少陽主藥。后人有病在太陽而用柴胡,則引邪入于少陽之說,此無稽之言 。
21.《本經逢原》:柴胡,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見點后有寒熱, 或脅下疼熱,于透表藥內用之,不使熱留少陽經中,則將來無咬牙之患。
22.《本草經解》:柴胡,其主心腹腸胃中結氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經,凡十一藏皆取決于膽,柴胡輕清,升達膽氣,膽氣條達,則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精于肝,肝之疏散,又借少陽膽為生發之主也,柴胡升達膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽經行半表半里,少陽受邪,邪并于陰則寒,邪并于陽則熱,柴胡和解少陽,故主寒熱之邪氣也。
23.《本草經百種錄》:柴胡,腸胃之藥也。觀《經》中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之藥,是知末而未知其本也。
24.《本草求真》:柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實熱者,暫可用其解散( 實熱是外邪內郁而實)。真虛而挾實熱,亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行,然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可燥,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當善用之。
25.《藥征》:《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾, 其寒熱往來也劇矣,而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質之仲氏之書,其用柴胡也 ,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來者,其應猶響之于聲,非直瘧也, 百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。
26.《重慶堂隨筆》:柴胡為正傷寒要藥,不可以概治溫熱諸感;為少陽瘧主藥,不可以概治他經諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽越之體,用者審之。
27.《本草正義》:柴胡味苦,而專主邪熱,故《名醫別錄》稱其微寒。然香氣馥郁, 而體質輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同。《本經》、《別錄 》主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之癥,則諸般積聚,皆由于中氣無權,不能宣布使然 。柴胡能振舉其清陽,則大氣斡旋,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來,邪氣已漸入于里,不在肌表,非僅散表諸 藥所能透達,則以柴胡之氣味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故柴胡亦為解表之藥,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸癥,因皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升騰疏泄者治之 ,既非鎮攝之品,何以能制剛木之橫? 則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽,遏抑不得宣布, 失其條達之本性,因而攻動恣肆。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂, 斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹、眩暈嘔逆、 脅肋脹痛等癥,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫厘之差, 千里之謬矣。甄權《藥性論》謂,治熱勞骨節煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞羸瘦之正治。初非謂勞瘵既成之后,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以柴胡升散之也。乃后人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方。
臨床應用 用于退熱。北柴胡對普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果,據143例的臨床觀察:流行性感冒于24小時退熱者達98.1%,普通感冒于24小時退熱 者達87.9%。制劑及用法:用北柴胡的干燥根,以蒸餾法制成注射液,每安瓿2ml,相當于原生藥2g。肌肉或靜脈注射,每日1-2次,成人每次2ml,周歲以內嬰兒每次1-1.5ml 。
摘錄 《中華本草》

《中藥學》第一章 解表藥 >> 柴胡

【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。
【性味與歸經】苦,平。入心包絡、肝、三焦、膽經。
【功效】解表,退熱,疏肝解郁,升舉陽氣。
【臨床應用】1.用于感冒、發熱等癥。
柴胡功能解表,治療感冒常與葛根、羌活等同用。
2.用于寒熱往來、瘧疾等癥。
柴胡有較佳的退熱作用,邪在少陽、寒熱往來,常與黃芩、半夏等同用(如小柴胡湯);對瘧疾癥,柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。
3.用于肝氣郁結、脅肋疼痛、月經不調等癥。
柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之向導,是治肝氣郁結之要藥。對?肋疼痛無論內由肝郁、外因傷仆皆可應用;凡見肝氣郁結所致的月經不調或痛經等,均可與當歸、白芍、香附、郁金等藥同用。
4.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥。
柴胡藥性升浮,配黨參、黃耆等補氣藥物,對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等癥,有升舉陽氣作用。
【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡(生用,用莖葉者)
硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)
鱉血拌柴胡(用鱉血、陳酒拌勻,主要用于虛熱病癥。)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【按語】1.柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁,又可用于升舉陽氣。因此,它在臨床上是一味既可用于實癥,又可用于虛癥的藥物。由于配伍不同而可發揮它各種不同的功效,如:配葛根、羌活,則發汗解表;配黃芩、青蒿,則透表泄熱;配常山、草果,則截瘧退熱;配香附、郁金,則疏肝解郁;配黨參、黃耆、白朮、升麻等,則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。
2.柴胡與葛根,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時常同用。但各有特長,柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可升陽舉陷,用于子宮脫垂、脫肛,然無生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生發清陽,用于水瀉,然無疏肝解郁功能。
【方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。治寒熱往來,胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等癥。
四逆散《傷寒論》:柴胡、白芍、枳實、甘草,治肝氣郁結,胸脅脘腹疼痛,或兼有泄瀉。
消郁散(原名逍遙散)《和劑局方》:柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜。治肝氣抑郁、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經不調。
清胰湯(天津南開醫院方):柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝。治急性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等癥。


《神農本草經》 >> 柴胡

味苦平。
主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地熏。
《吳普》曰:茈葫,一名山菜,一名茹草,神農岐伯雷公苦無毒,生冤句,二月八月采根(《御覽》)。
《名醫》曰:一名山菜,一名茹草,葉一名蕓蒿,辛香可食,生宏農及冤句,二月八月采根暴干。
案《博物志》云:蕓蒿葉似邪蒿,春秋有白蒻,長四五寸,香美可食,長安及河內并有之;《夏小正》云:正月采蕓,月令云仲春蕓始生;呂氏春秋云:菜之美者,華陽之蕓,皆即此也,急就篇有蕓;顏師古注云:即今蕓蒿也,然則是此茈胡葉矣,茈柴前聲相轉,《名醫》別錄,前胡條,非;陶宏景云:本經上品,有茈胡而無此,晚來醫乃用之。


《雷公炮炙論》柴胡

雷公云∶凡使,莖長軟、皮赤、黃髭須。出在平州平縣,即今銀州銀縣也。西畔生處,多有白鶴、綠鶴于此翔處,是柴胡香直上云間,若有過往聞者,皆氣爽。
凡采得后,去髭并頭,用銀刀削上赤薄皮少許,卻,以粗布拭了,細銼用之。
勿令犯火,立便無效也。


《雷公炮制藥性解》草部上 >> 柴胡

味苦,性微寒無毒,入肝膽心胞絡三焦胃大腸六經。主傷寒心中煩熱,痰實腸胃中,結氣積聚,寒熱邪氣,兩脅下痛,疏通肝木,推陳致新。半夏為使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆,犯火無效。
按∶柴胡氣味升陽,能提下元清氣上行,以瀉三焦火。補中益氣湯用之,亦以其能提肝氣之陷者,由左而升也。凡胸腹腸胃之病因熱所致者,得柴胡引清去濁而病謝矣,故入肝膽等經。《衍義》曰∶《本經》并無一字言及治勞,今治勞多用之,誤人不小,勞有一種真臟虛損,復受邪熱,邪因虛而致勞者,宜用,后世得此數言,凡遇勞證,概不敢用,此所謂侏儒觀場,隨眾喧喝矣。惟勞證不犯實熱者,用之亦能殺人,誠所當慎,咳嗽氣急痰喘嘔逆者禁用,以其上升也。傷寒初起忌之,恐引邪入少陽經也。
雷公云∶凡使莖長軟皮赤,黃髭須,出在平川平縣,即今銀州銀縣也。西畔生處,多有白鶴綠鶴于此翔處,是柴胡香直上云間,若有過往,聞者皆氣爽。凡采得后,去髭并頭,用銀刀削去赤薄皮少許,卻以粗布拭凈,細銼用之,勿令犯火,立便無效也。注云∶柴胡乃少陽經藥也,久服令人肝膽平。


《中藥炮制》第七章 植物類·根及根莖類 >> 柴胡

『來源』本品為傘形科植物柴胡狹葉柴胡的干燥根。
『產地』陜西、河南、河北、湖北等地。
『采收季節』秋季采挖。
『炮制方法』去雜質洗凈,冬季熱水浸10分鐘,春季用溫水搶洗,夏秋季用冷水搶洗,撈入筐內上蓋濕布,次日取出切成薄片,曬干或烘干。若取其升散,則用酒炒,每斤藥片用酒2兩,撒入藥內拌勻,稍潤片刻,投入鍋內炒至焦黃色為度。若取其養陰,則用鱉血炒,每斤藥片用1斤重鱉2只,放出鮮血,撒入藥內,潤1~2小時,用文火炒至黃色。
『用量』3~15克。
『貯存』裝箱內加蓋,防潮。


《新修本草》卷第六 >> 柴胡

為君,味苦,平、微寒,無毒。主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣,亦可作浴湯。久服輕身,明目,益精。一名地熏,一名山菜,一名茹草,葉一名蕓蒿,辛香可食。生洪農川谷及宛朐,二月、八月采根,曝干。
得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂,以水一斗煮取四升,入硝石三方寸匕,療煩滿。半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。今出近道,狀如前胡蒿葉似邪蒿,春秋有白 ,長四、五寸,香美可食,長安及河內并有之。此柴胡療傷寒第一用。
〔謹案〕茈是古柴字。《上林賦》云∶茈姜。及《爾雅》云∶藐,茈草,并作茈字。且此草,根紫色,今太常用茈胡是也。又以木代系,相承呼為茈胡。
且檢諸本草,無名此者。傷寒大小柴胡湯,最為痰氣之要,若以蕓蒿根為之,更作茨音,大謬矣。


《神農本草經百種錄》柴胡

味苦平。主心腹,去腸胃中結氣,輕揚之體,能疏腸胃之滯氣。飲氣積聚,疏腸胃之滯物。寒熱邪氣,驅經絡之外邪。推陳致新。總上三者言之,邪去則正復也。久服,輕身,明目益精。諸邪不能容,則正氣流通,故有此效。
柴胡腸胃之藥也。觀經中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之藥,是知其末,而未知其本也。張仲景小柴胡湯專治少陽,以此為主藥何也?按傷寒傳經次第,先太陽,次陽明,次少陽。然則少陽雖在太陽、陽明之間,而傳經乃居陽明之后,過陽明而后入少陽,則少陽反在陽明之內也。蓋以所居之位言,則少陽在太陽、陽明之間,以從入之道言,則少陽在太陽、陽明之內,故治少陽與太陽,絕不相干,而與陽明為近,如小柴胡湯之半夏、甘草,皆陽明之藥也。惟其然,故氣味須輕清疏達,而后邪能透土以出,知此則仲景用柴胡之義明,而柴胡為腸胃之藥亦明矣。


《本草衍義》卷七 >> 柴胡

《本經》并無一字治勞,今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種真臟虛損,復受邪熱,邪因虛而致勞,故曰勞者牢也。當須斟酌用之,如《經驗方》中,治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之無不效。熱去,即須急已。若或無熱,得此愈甚,雖至死,人亦不怨,目擊甚多。《日華子》又謂補五勞七傷。《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。若此等病,茍無實熱,醫者執而用之,不死何待!注釋本草,一字亦不可忽,蓋萬世之后,所誤無窮耳。茍有明哲之士,自可處治。中下之學,不肯考究,枉致淪沒,可不謹哉?可不戒哉!如張仲景治寒熱往來如瘧狀,用柴胡湯,正合其宜。


《湯液本草》草部 >> 柴胡

氣平,味微苦,微寒。氣味俱輕,陽也,升也,純陽,無毒。
少陽經、厥陰經行《象》云∶除虛勞寒熱,解肌熱,去早晨潮熱,婦人產前后必用之藥。善除本經頭痛,非他藥能止。治心下痞,胸膈痛。去蘆用。
《心》云∶少陽經分之藥,引胃氣上升,苦寒以發表熱。
《珍》云∶去往來寒熱,膽癉,非此不能除。
《本草》云∶主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪氣,五臟間游氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。久服輕身、明目、益精。半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。入足少陽,主東方分也。在經主氣,在臟主血。證前行則惡熱,卻退則惡寒,雖氣之微寒,味之薄者,故能行經。若佐以三棱、廣術、巴豆之類,故能消堅積,是主血也。婦人經水適來適斷,傷寒雜病,易老俱用小柴胡湯主之,加以四物之類,并秦艽、牡丹皮輩,同為調經之劑。
《衍義》云∶柴胡,《本經》并無一字治勞,今人治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種真臟虛損,復受邪熱,因虛而致勞,故曰∶勞者,牢也,須當斟酌用之。如《經驗方》治勞熱,青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之無不效。
《日華子》云∶味甘,補五勞七傷,除煩止驚,益氣力。《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。
若此等病,茍無實熱,醫者取而用之,不亡何待。注釋本草,一字亦不可忽,蓋后世所誤無窮也。茍有明哲之士,自可處制,中下之士,不肯考究,枉致淪沒,可不謹哉,可不戒哉。
如張仲景治寒熱往來如瘧,用柴胡,正合其宜。
《圖經》云∶治傷寒有大小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣、柴胡加芒硝等湯,故后人治傷寒熱,此為最要之藥。
東垣云∶能引清氣而行陽道,傷寒外諸藥所加,有熱則加之,無熱則不加。又能引胃氣上行,升騰而行春令是也,欲其如此,又何加之。
海藏云∶能去臟腑內外俱乏,既能引清氣上行而順陽道,又入足少陽,蓋以少陽之氣,初出地之皮為嫩陽,故以少陽當之。


《本草備要》草部 >> 柴胡

宣,發表和里,退熱升陽
苦平微寒,味薄氣升為陽。主陽氣下陷,能引清氣上行,而平少陽、厥陰之邪熱(肝、膽、心包、三焦相火。時珍曰∶行少陽,黃芩為佐;行厥陰,黃連為佐),宣暢氣血,散結調經(昂按∶人第知柴胡能發表,而不知柴胡最能和里。故勞藥、血藥,往往用之。補中益氣湯,逍遙散,皆用柴胡,取其和中,皆非解表)。為足少陽(膽)表藥(膽為清凈之府,無出無入,其經在半表半里,法當和解,小柴胡湯之屬是也。若病在太陽,服之太早,則引賊入門;若病入陰經,復服柴胡,則重虛其表。最宜詳慎)。
治傷寒邪熱(仲景有大、小柴胡湯),痰熱結實,虛勞肌熱(寇宗 曰∶柴胡,《本經》并無一字治勞,《藥性論》、《日華子》皆言補勞傷,醫家執而用之,貽誤無窮。時珍曰∶勞有五,若勞在肝、膽、心、心包有熱,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡為升清退熱必用之藥。惟勞在肺腎者,不可用耳,寇氏一概擯斥,殊非通論。昂按∶楊氏秦艽扶羸湯,治肺痿成勞,咳嗽聲嗄,體虛自汗,用柴胡為君,則肺勞亦有用之者矣。《藥性論》甄權著),嘔吐心煩(邪在半表半里,則多嘔吐),諸瘧寒熱(東垣曰∶諸瘧以柴胡為君,佐以引經之藥。李士材曰∶瘧非少陽經慎用。喻嘉言曰∶瘧發必有寒有熱,蓋外邪伏于半表半里,適在少陽所主之界。入與陰爭,陽勝則熱;出與陽爭,陰勝則寒。既純熱無寒,為癉瘧溫瘧,純寒無熱,為牝瘧,要皆自少陽而造其極偏。補偏救弊,亦必返還少陽之界,使陰陽協和而后愈也。謂少陽而兼他經則有之,謂他經而不涉少陽,則不成其為瘧矣,脈縱屢遷,而弦之一字,實貫徹之也。昂按∶瘧之不離少陽。猶咳之不離于肺也。談藪云∶張知閣久病瘧,熱時如火,年余骨立。醫用茸,附諸藥,熱益甚。孫琳投以小柴胡湯,三服脫然。琳曰∶此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧。熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可,若得銀柴胡,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。時珍曰∶觀此則得用藥之妙的矣。昂按∶據孫氏之說,是柴胡亦能退骨蒸也),頭眩目赤,胸痞脅痛(凡脅痛,多是肝木有余,宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛,宜活血行氣;右脅痛,宜消食行痰),口苦耳聾(皆肝膽之邪),婦人熱入血室(沖為血海,即血室也,男女皆有之。柴胡在臟主血,在經主氣),胎前產后諸熱,小兒痘疹,五疳羸熱,散十二經瘡疽,血凝氣聚,功同連翹(連翹治血熱,柴胡治氣熱,為少異)。陰虛,火炎氣升者禁用。
銀州者根長尺余,微白,治勞疳良。北產者如前胡而軟者良,南產者強硬不堪用。外感生用,內傷升氣酒炒用根,中及下降用梢,有汗、咳者蜜水炒。前胡、半夏為使。惡皂角。


《本草蒙筌》草部上 >> 柴胡

味苦,氣平、微寒。氣味俱輕,升也,陽也,陰中之陽。無毒。州土各處俱生,銀夏(州名,屬陜西。)出者獨勝。根須長如鼠尾,一二尺余;香氣直上云端,有鶴翔集。八月收采,折凈蘆頭。療病上升,用根酒漬;中行下降,用梢宜生。畏女菀藜蘆,使半夏一味。乃手足少陽、厥陰四經行經藥也。瀉肝火,去心下痰結熱煩,用黃連(豬膽汁炒。)為佐;治瘡瘍,散諸經血凝氣聚,與連翹同功。止偏頭疼,胸脅刺疼及膽癉疼痛;解肌表熱,早晨潮熱并寒熱往來。傷寒門實為要劑,溫瘧證誠作主方。且退濕痹拘攣,可作濃湯浴洗。在臟主血,在經主氣。亦婦人胎前產后,血熱必用之藥也。經脈不調,加四物秦艽牡丹皮治之最效;產后積血,佐巴豆三棱莪術攻之即安。又引清氣順陽道而上行,更引胃氣司春令以首達。亦堪久服,明目輕身。葉名蕓蒿,辛香可食。
(謨)按∶《衍義》云∶《本經》并無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用,誤世甚多。
嘗原勞怯,雖有一種,真臟虛損,復受邪熱,熱因虛致,故曰勞者牢也。亦須斟酌微加,熱去即當急已也。設若無熱,得此愈增。《經驗方》治勞熱青蒿煎丸,少佐柴胡正合宜爾,故服之無不效者。《日華子》竟信為實,就注《本經》條下,謂補五勞七傷,除煩而益氣力。《藥性論》又謂∶治勞乏羸瘦,是皆不智,妄自作俑者也。若此等病,茍無實熱,醫者執而用之,不死何待!本草注釋,豈可半字鹵莽耶?萬世之后,所誤無窮,誰之咎也。明達之醫,固知去取;中下之士,寧不蹈其轍哉!非比仲景治傷寒,寒熱往來如瘧之證,制大小柴胡及柴胡加龍骨、柴胡加芒硝等湯,此誠切要之藥,萬世之所宗仰,而無罅議者也。


《馮氏錦囊秘錄》草部上 >> 柴胡

稟仲春之氣以生,兼得地之辛味春氣生而升,故味苦平微寒無毒,為少陽經表藥。
宜去蘆銼片用。若入補中脾胃藥,蜜酒拌炒干尤妙。
柴胡,瀉肝火,去心下痰結熱煩,散諸經血凝氣聚,解肌表熱,寒熱往來,傷寒溫瘧,痰實結胸,耳聾口苦,頭眩目赤;在臟主血,在經主氣,胎前產后,經脈不調,熱入血室,止偏頭痛,胸脅刺痛,膽痹疼痛。濕痹拘攣,氣藥血藥,并可加入;瘡疽中用之者,亦取其能散諸經血結氣聚也。若病在太陽服之,猶引賊入門。若陽氣下陷而有熱者,用之引清氣,以順陽道,而平少陽厥陰之邪熱。若勞在肺腎者用之,益增傷陰耗氣之患。有色黃白而軟大者,名銀柴胡,乃治癆熱骨蒸之要藥也。
主治(痘疹合參) 解肌表熱。凡初發熱,而熱毒太甚者,亦可用以托痘,痘后寒癥不宜用。專主肝、膽二經。是經為清凈之腑,在半表半里,無出入之路,風邪所蓄。
不可汗吐下者,用此和解之。若欲升陽平肝,則又仗以所使成功也。
按∶柴胡乃少陽經半表半里之藥,瘧癥有熱時如火,形瘦骨立者,此名癆瘧。熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧矣,非柴胡莫能愈也。若病在太陽,用之太早,猶引賊入內。病在陰經者,用之其重傷其表,世俗不明,表里混投,可以藏拙,然殺人不可勝數矣。至于氣虛者用之,不過些小以助參、 之力,非柴胡能退熱也。若遇癆癥便用,不死安待?惟癆癥在肝經者,別有銀柴胡一種,色白而軟,專理肝癆五疳羸熱,亦非小柴胡也。


《醫學入門》治熱門 >> 柴胡

柴胡苦寒瀉三焦,在肌行經臟血調,傷寒溫瘧胎產主,升清且退內傷潮。
柴,木也;胡,系也,以木代系相承也。無毒。升也,陰中之陽也。瀉三焦火邪,所以能除手足少陽寒熱,瀉肝火也。東垣云∶在肌主氣行經,在臟主血調經。凡外感內傷及溫瘧往來寒熱,胸脅滿疼,諸痰熱咳,腸胃結氣,五臟游氣,皆在經而未入于臟也,宜此行經和中解肌,佐以人參適宜。凡婦人經脈不調,用小柴胡湯合四物湯,加秦艽、牡丹皮輩調之;若有血積,更加三棱、莪術之類。又經行適外感熱入血室,夜潮譫語,及胎前產后感冒,時行寒熱不可汗吐下者,仲景用小柴合四物四君子和之。經云推陳致新,除大腸停水作脹,發黃,飲食積聚,骨節煩疼,肩背強急,濕痹拘攣,皆在臟而為血分疾也。宜此宣暢血脈,佐以黃芩尤妙。《象》云∶除虛勞,去早晨潮熱,惟內傷勞役元氣不陷者,佐參、 升氣而祛邪則可。若元氣下絕及陰火多汗者,誤服必死。抑論傷寒大、小柴胡湯,以功言也,非柴胡有大小二種。其南柴胡最粗不用,俱用關陜江湖近道間所產莖長軟皮赤黃者佳。外感生用,內傷升氣酒炒三遍,有咳汗者蜜水炒,半夏為使。畏皂莢、女菀、藜蘆,忌銅鐵。
又有一種出銀州白色者,治勞蒸用之,以其色白入肺,質稍實不輕散。本草惟言銀州者勝,未嘗分言也。


《顧松園醫鏡》草部 >> 柴胡

〔苦微寒,入肝、膽二經。見火無效。〕治少陽傷寒,〔寒熱往來為少陽半表之邪,不可施汗吐下三法。法當和解,須用柴胡,〕療時疾發熱。〔風溫、溫熱時氣之邪,屬肝、膽、三焦、心包絡受病,柴胡正為四家引經之藥。性升散而氣微寒,故解表除熱。〕或諸瘧,或雜癥,往來寒熱悉能除;或早晨,或日晡,身體潮熱咸商用。〔東垣云∶諸瘧皆以柴胡為君,隨所發時,見何經癥,佐以引經之藥。又云∶能引清氣而行陽道,傷寒外諸有熱者則加之,無熱則不加,然亦須審察病源,合宜而用則可。〕頭痛頭眩,目赤目昏皆效;耳鳴耳聾。〔皆風熱上壅之故。〕脅滿脅痛咸安安。〔邪解則上癥自除。〕治熱入血室。〔經水適來適斷,熱邪乘虛陷入血室,其血必結。和解熱邪,宣暢氣血,癥自愈矣。東垣云∶其能散諸經血結氣聚,功同連翹,十二經瘡家皆可用之。〕升陽氣下陷。〔東垣云∶其能引胃氣上行,升騰而行春令。時珍又言∶柴胡能引少陽清氣上行,升麻能引陽明清氣上行。〕凡病患虛而氣升,及陰虛火熾炎上者均忌。銀州柴胡,俗治勞熱骨蒸,按仲淳言其功用,不過優于升散,恐非除虛熱之藥,須酌用之。


《本草求真》散熱 >> 柴胡

(山草)入足少陽膽升陽解熱和表
柴胡(專入膽)。味苦微辛。氣平微寒。據書載治傷寒熱傳足少陽膽。緣膽為清凈之府。無出無入。邪入是經。正在表里之界。汗吐與下當禁。惟宜和解。故仲景之治傷寒邪入少陽。而見寒熱往來。脅痛耳聾。(少陽衛于身側。其脈循脅通耳。邪由陽明而傳少陽。故必口苦咽干。脅痛耳聾。寒熱往來。脈則尺寸俱弦。)婦人熱入血室。用之以泄其邪。(沖為血海。血海即血室也。凡沖男女皆有。惟婦人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解經邪。在里可解血熱。)胎前產后。小兒痘疹。五疳羸熱諸瘧。(先寒后熱謂寒瘧。先熱后寒謂溫瘧。但熱不寒謂癉瘧。亦謂溫瘧。寒多熱少謂牡瘧。)并癰疽瘡瘍。咸宜用之。(喻嘉言曰。其寒熱所主之往來。適在少陽所主之地。偏陰則多寒。偏陽則多熱。即其純熱無寒而為癉瘧溫瘧。純寒無熱而為牡瘧。要皆自少陽而造其極。補偏救弊。亦必返還少陽之界。陰陽兩協于和而后愈也。施汗吐下之法以治實熱。施和溫之法以治虛寒。無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡。少陽則提傀儡之線索。操縱進退。一惟少陽主張。寧不恢恢乎有余刃耶?汪昂曰。瘧之不離乎少陽。猶咳之不離肺也!)若病在太陽。用之太早。猶引賊入門。病在陰經。用之則重傷其表。必得邪至少陽而藥始可用矣。(李士材曰。瘧非少陽經。慎用。)至云能治五癆。必其諸臟諸腑。其癆挾有實熱者。暫可用此解散。(實熱是外邪內郁而實。)真虛而挾實熱。亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行。然升中有散。若無歸耆同投。其散滋甚。虛熱不可寒。血衰火毒者不可燥。豈容誤哉?(識此三弊。則用柴胡不致有誤。宗 曰。經驗方中治勞熱青蒿煎。用柴胡止合宜爾。服之無不效。熱去即須急止。若或無熱。得此愈甚。雖至死人亦不怨。目擊甚多。日華子又謂補五癆七傷。藥性論亦謂治癆乏羸瘦。若此等病茍無實熱。醫者執而用之。不死何待。時珍曰。冠氏不分臟腑經絡有熱無熱。乃謂柴胡不治勞乏。一概擯斥。殊非通論。)兼之性滑善通。凡溏泄大便者。當善用之。熱結不通者。當佐當歸黃芩以投。差無誤耳。是以陰虛火炎。骨蒸勞熱。腎虛泄瀉。書載不應服。解散宜北柴胡。虛熱宜海陽軟柴胡為良。酒炒用。半夏為使。惡皂莢。畏女菀藜蘆。(時珍曰。行手足少陽。以黃芩為佐。行手足厥陰。以黃連為佐。)


《本草新編》柴胡

柴胡,味苦,氣平,微寒。氣味俱輕,升而不降,陽中陰也。無毒。入手足少陽、厥陰之四經。瀉肝膽之邪,去心下痞悶,解痰結,除煩熱,尤治瘡瘍,散諸經血凝氣聚,止偏頭風,胸脅刺痛,通達表里邪氣,善解潮熱。傷寒門中必須之藥,不獨瘧癥、郁癥之要劑也。婦人胎產前后,亦宜用之。目病用之亦良,但可為佐使,而不可為君臣。蓋柴胡入于表里之間,自能通達經絡,故可為佐使,而性又輕清微寒,所到之處,春風和氣,善于解紛,所以用之,無不宜也。然世人正因其用無不宜,無論可用不可用,動即用之。如陰虛癆瘵之類,亦終日煎服,耗散真元,內熱更熾,全然不悟,不重可悲乎。夫柴胡只可解郁熱之氣,而不可釋骨髓之炎也,能入于里以散邪,不能入于里以補正,能提氣以升于陽。使參、 、歸、術,共健脾而開胃,不能生津以降于陰;使麥冬、丹皮,同益肺以滋腎,能入于血室之中以去熱,不能入于命門之內以去寒。無奈世人妄用柴胡以殺人也,余所以探辨之耳。(〔批〕柴胡散半表半里之邪,開手即宜用之,遠公闡發獨精,斟酌盡詳。)
或問柴胡不可用之以治陰虛之人是矣,然古人往往雜之青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之內,每服退熱者,又謂之何?曰∶此陰虛而未甚者也。夫陰虛而火初起者,何妨少用柴胡,引諸補陰之藥,直入于肝、腎之間,轉能瀉火之速。所惡者,重加柴胡,而又久用不止耳。用藥貴通權達變,豈可拘泥之哉。
又問柴胡既能提氣,能補脾而開胃,何以亦有用之而氣上沖者,何故?此正見柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提氣而反甚者,必氣病之有余者也。氣之有余,必血之不足也,而血之不足也,必陰之甚虧也。水不足以制火,而反助氣以升陽,則陰愈消亡,而火愈上達,氣安得而不上沖乎。故用柴胡以提氣,必氣虛而下陷者始可。至于陰虛火動之人,火正炎上,又加柴胡以升提之,火愈上騰,而水益下走,不死何待乎?此陰虛火動,斷不可用柴胡,不更可信哉。(〔批〕柴胡提氣,止宜提陽氣之虛,不宜提陰火之旺,不可不知。)
或問柴胡乃半表半里之藥,故用之以治肝經之邪最效,然而肝經乃陰臟也,邪入于肝,已入于里矣,又何半表半里之是云,乃往往用柴胡而奏效如神者,何也?夫肝經與膽經為表里,邪入于肝,未有不入于膽者,或邪從膽而入于肝,或邪已入肝,而尚留于膽,彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪,而亦散膽邪之藥,故入于肝者半,而入于膽者亦半也。所以治肝而膽之邪出,治膽而肝之邪亦出也。
或問柴胡既是半表半里之藥,邪入于里,用柴胡可引之以出于表,則病必輕;邪入于表,亦用柴胡,倘引之以入于里,不病增乎?不知柴胡乃調和之藥,非引經之味也。邪入于內者,能和之而外出,豈邪入于內者,反和之而內入乎。此傷寒汗、吐、下之病,仲景夫子所以每用柴胡,以和解于半表半里之間,使反危而為安,撥亂而為治也。
又問柴胡既是調和之藥,用之于郁癥者固宜,然有時解郁,而反動火,又是何故?此必婦女郁于懷抱,而又欲得男子,而不可得者也。論婦女思男子而不可得之脈,肝脈必大而弦出于寸口。然其懷抱既郁,未用柴胡之前,肝脈必澀而有力,一服柴胡,而澀脈必變為大而且弦矣。郁開而火熾,非柴胡之過,正柴胡之功,仍用柴胡,而多加白芍、山梔,則火且隨之而即散矣。
或問柴胡為傷寒要藥,何子不分別言之?曰∶傷寒門中,柴胡之癥甚多,何條宜先言,何條宜略言乎。雖然柴胡之癥雖多,而其要在寒熱之往來,邪居于半表半里之言盡之矣,用柴胡而顧半表半里也,又何誤用哉。(〔批〕傷寒用柴胡之癥雖多,數言已足包括。)
或問柴胡開郁,凡男子有郁,亦可用之乎?蓋一言郁,則男婦盡在其中矣,豈治男一法,而治女又一法乎。世人治郁,多用香附,誰知柴胡開郁,更易于香附也。
或問柴胡本散風之味,何散藥偏能益人,此予之未解也。蓋克中不克,克即是生也。柴胡入肝,而性專克木。何以克木而反能生木?蓋肝屬木,最喜者水也,其次則喜風。然風之寒者,又其所畏,木遇寒風則黃落,葉既凋零,而木之根必然下生而克土矣。土一受傷,而胃氣即不能開而人病,似乎肝之不喜風也,誰知肝不喜寒風,而喜溫風也。木一遇溫風,則萌芽即生,枝葉扶疏,而下不生根,又何至克土乎。土不受傷,而胃氣輒開,人病頓愈。柴胡,,風藥中之溫風也,肝得之而解郁,竟不知抑滯之氣何以消釋也,故忘其性之相制,轉若其氣之相宜。克既不克,非克即所以生之乎。克即是生,克非真克,生乃是克,生實非生。全生于克之中,制克于生之外,是以反得其生之之益,而去其克之之損也。
或疑柴胡用之于補中益氣湯,實能提氣,何以舍補中益氣湯用之,即不見有功,意者氣得補而自升,無藉于柴胡耶?曰∶柴胡提氣,必須于補氣之藥提之,始易見功,舍補氣之藥,實難奏效。蓋升提之力,得補更大,非柴胡之不提氣也。
或疑柴胡用之補中益氣湯中,為千古補氣方之冠,然吾以為柴胡不過用之升提氣之下陷耳,胡足奇。此真不知補中益氣湯之妙也。補中益氣湯之妙,全在用柴胡,不可與升麻并論也。
蓋氣虛下陷,未有不氣郁者也。惟郁故其氣不揚,氣不揚,而氣乃下陷,徒用參、歸、 、術以補氣,而氣郁何以舒發乎。即有升麻以提之,而脾胃之氣,又因肝氣之郁來克,何能升哉。得柴胡同用以舒肝,而肝不克土,則土氣易于升騰。方中又有甘草、陳皮,以調和于胸膈之間,則補更有力,所以奏功如神也。是柴胡實有奇功,而非提氣之下陷一語可了。使柴胡止提氣之下陷,何風藥不可提氣,而東垣先生必用柴胡,以佐升麻之不及耶。夫東垣先生一生學問,全在此方,為后世首推,蓋不知幾經躊度精思,而后得之也,豈漫然哉。(〔批〕闡發補中益氣之妙,□東垣自己亦不過□□。)
或問大、小柴胡湯,俱用柴胡,何以有大小之分,豈以輕重分大小乎?不知柴胡調和于半表半里,原不必分大小也,而仲景張夫子分之者,以大柴胡湯中有攻下之藥,故以大別之。實慎方之意,教人宜善用柴胡也,于柴胡何豫哉。


《本經逢原》山草部 >> 柴胡

即茈胡
苦平,無毒。入解表藥生用,清肝炒熟用。
《本經》主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,明目益精。
發明 柴胡能引清陽之氣,從左上升,足少陽膽經之藥。膽為清凈之府,無出無入,禁汗吐下,惟宜和解,以其經居半表半里。《本經》治心腹腸胃結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,使清陽之氣上升。而胃中留結宿滯亦得解散矣。仲景治傷寒寒熱往來,脅痛耳聾,婦人熱入血室,皆為必用。小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見點后,有寒熱或脅下疼熱,于透表藥內用之,不使熱留少陽經中,則將來無切牙之患。虛勞寒熱多有可用者。勞有五勞,病在五臟,若勞在肝膽心包絡有熱,或少陽經寒熱,則柴胡為必用藥。勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引清氣退熱之藥。惟勞在肺腎者,不可用。東垣補中益氣用之者,乃引肝膽清陽之氣上行,兼升達參、 之力耳。瘡疽用之者,散諸經血結氣聚也。今人以細者名小柴胡,不知小柴胡乃湯名也,若大柴胡湯而用銀州者,可乎?按∶柴胡為少陽經藥,病在太陽,服之太早則引寇入門。病在陰經,用之則重傷其表,誤人不可勝數。其性升發,病患虛而氣升者忌之。嘔吐及陰火炎上者勿服。若陰虛骨蒸服之,助其虛陽上逆,勢必耗盡真陰而后已。奈何操司命之權者,多所未悟也。


《本草從新》山草類 >> 柴胡

宣、發表和里、退熱升陽、解郁調經.
苦微寒.味薄氣升為陽.主陽氣下陷.能引清氣上行.而平少陽厥陰之邪熱.(肝、膽、心包、三焦相火、時珍曰∶行少陽黃芩為佐、行厥陰黃連為佐、宣暢氣血.散結調經.人第知柴胡能發表、而不知柴胡最能和里.)為足少陽膽經表藥.(膽為清凈之腑、無出無入、其經在半表半里、法當和解、小柴胡湯之類是也、若病在太陽、服之太早、則引賊入門、若病入陰經、復服柴胡、則重虛其表、最宜詳慎.)治傷寒邪熱.痰熱結實.心下煩熱.諸瘧寒熱.(東垣曰∶諸瘧以柴胡為君、佐以引經之藥、喻嘉言醫門法律云∶瘧發必有寒有熱、蓋外邪伏于半表半里、適在少陽所主之界、入與陰爭、陽勝則熱、出與陽爭、陰勝則寒、即純熱無寒為癉瘧溫瘧、寒多熱少為牝瘧、要皆自少陽而造其極偏、補偏救弊、亦必還返少陽之界、使少陽而兼他經則有之、謂他經而不涉少陽、則不成其為瘧矣、脈縱屢遷、而弦之一字、實貫徹之也.)頭眩嘔吐.(邪在半表半里、則多嘔吐.)目赤胸痞脅痛.(凡脅病多是肝木有余、宜小柴胡湯加青皮川芎白芍.)口苦耳聾.(皆肝膽之邪.)熱入血室.(沖為血海、即血室也、男女皆有之、柴胡在臟主血、在經主氣.)胎前產后諸熱.小兒痘證.能散十二經瘡疽血凝氣聚.功同連翹.(連翹治血熱、柴胡治氣熱、為小異.)陰虛火炎氣升者.禁用.產江南古城山.名齊界面者佳.(定遠縣出者亦好.)外感生用.內傷升氣酒炒用.凡治中及下降用梢.有汗咳者.蜜水拌炒.前胡、半夏為使.惡皂角.按柴胡所用甚多.今藥客入山收買.將白頭翁、丹參、小前胡、遠志苗等俱雜在內.謂之統柴胡.藥肆中俱切為飲片.其實真柴胡無幾.須揀去別種.用凈柴胡.苗、主治卒聾.搗汁頻滴之.
銀州柴胡(宣、治勞熱.)治虛勞肌熱.骨蒸勞瘧.熱從髓出.小兒五疳羸熱.根長尺余.微白.


《醫方考》虛損勞瘵門第十八 >> 柴胡

《衍義》云∶柴胡,《本經》并無一字治勞。今人治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。斯言也,謂病原不同,不可一概而施之爾!故又繼之曰∶如經驗方中治勞熱青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰∶服之無有不效。世人因前言而概不用柴胡,雖當用者亦必不用。嗚呼!藏器一言,舉世割股。丹溪一出,眾口滋陰。《衍義》片詞,柴胡未棄,更不求其證脈而可否之。此之謂侏儒觀場,隨眾喧喝爾,求其真知則未也。


《得配本草》草部(山草類五十種) >> 柴胡

半夏為之使。畏女菀、藜蘆。惡皂莢。
苦、微辛,微寒。入足少陽、厥陰經。在經主氣,在臟主血。宣暢氣血,散郁調經,升陽氣,平相火。治傷寒瘧疾,寒熱往來,頭角疼痛,心下煩熱,嘔吐脅疼,口苦耳聾,婦人熱入血室,小兒痘癥疳熱,散十二經瘡疽熱痛。
得益氣藥,升陽氣。得清氣藥,散邪熱。得甘草,治余熱伏暑。得朱砂、 豬膽汁,治小兒遍身如火。配人參,治虛勞邪熱。配決明子,治眼目昏暗。佐地骨皮,治邪熱骨蒸。和白虎湯,療邪熱煩渴。行厥陰,川連為佐。行少陽,黃芩為佐。
產銀州銀縣者良。外感,生用,多用。升氣,酒炒,少用。下降用梢,上升用根。有汗咳者,蜜炒。癆疳,用銀柴胡。犯火便無效。太陽病,(用此引盜入門。)病入陰經。(用此重傷其表。)病在肝腎,(用此經絡不合。)陰虛火動痰喘,(宜清不宜升。)虛寒嘔吐,(愈升則愈吐。)五者皆禁用。怪癥∶腸胃極癢難忍,扒搔不得,或伸噫,小便之余,略覺可忍,此火氣郁結也。用柴胡為君,合芍藥、山梔、花粉,重劑投之自愈。
本經柴胡并未言及治勞,而勞熱癥誤用之,害人不淺。然有一種虛勞,復受邪熱,因邪熱而愈成勞損者,柴胡在所必需。今人知勞熱禁用之論,概不敢使,此又不知權變者也。


《本草思辨錄》柴胡

人身生發之氣,全賴少陽,少陽屬春,其時草木句萌以至鬯茂,不少停駐。然當陰盡生陽之后,未離乎陰,易為寒氣所郁,寒氣郁,則陽不得伸而與陰爭,寒熱始作。柴胡乃從陰出陽之藥,香氣徹霄,輕清疏達,以治傷寒寒熱往來,正為符合。鄒氏所謂鬯郁陽以化滯陰也。
凡證之涉少陽者,不獨傷寒也。如嘔而發熱,嘔屬少陽也,熱入血室,寒熱有時,屬少陽也(論凡三條惟此用小柴胡湯);大柴胡湯下用柴胡,心下滿痛,屬少陽也。至治勞用柴胡,寇氏執定虛損而受邪熱,有熱者始可。瀕湖駁之,則以勞在少陽與他經有熱者悉宜之。
鄒氏又以二家之說,皆似勞非勞,如金匱所謂五臟虛熱之熱,其虛勞之宜柴胡與否,仍置不論。竊謂虛勞而用柴胡,仍當以少陽為斷。少陽與厥陰,離合只在幾微,熱則為少陽,寒則為厥陰,有寒有熱,則為少陽兼厥陰。虛勞有損及肝者,其脈必弦,弦脈亦屬少陽。仲圣薯蕷丸有柴胡,何嘗不治虛勞,何嘗有發熱之外證。再核之保命集之柴胡四物湯,局方之逍遙散,一治虛勞寒熱,一治血虛寒熱,皆病之涉少陽者,薯蕷丸何獨不涉少陽。即四時加減柴胡飲子,退五臟虛熱,虛鄰于寒,虛熱與盛熱自殊,正少陽之分際,盛熱則不可以柴胡治矣。
孫琳以柴胡治勞瘧熱從髓出,雖骨髓為肝腎所隸,而瘧發于膽,膽與肝為表里,故少陽之氣治,則骨髓之熱已。推之圣濟總錄治小兒骨熱,潔古謂產后血熱必用,皆有少陽相關之理。蓋小兒之陽,陽而稚者也。產后之血,傷及肝膽者也。扶其生氣,正惟柴胡為當。特不善審昔人用柴胡之方不勝枚舉,不必皆柴胡知己,而用之而有效者,非無故也。試即東垣補中益氣湯言之,少陽之火,即氣食少火之火。少火者,不寒不熱,脾得之而升,肺得之而降,過寒過熱,皆能犯胃作嘔。胃豈可升,其氣之陷者,實少火之不足也。柴胡升少陽而使適于中,則少陽自遂其生生之性而脾肺悉受其蔭,此即十一經取決于膽之謂也。東垣以柴胡為升陽本經柴胡去腸胃中結氣,謂大柴胡湯用柴胡即去腸胃中結氣,原非不是。然諸承氣湯何以俱不用柴胡,本經所主,亦非專屬腸胃。夫大柴胡湯之為治也,在金匱曰心下滿痛,在傷寒曰嘔不止,心下急,郁郁微煩,曰熱結在里,復往來寒熱,其用柴胡,豈只為腸胃中有結氣。洄溪疏柴胡,謂本經治效皆主腸胃,已不善會本經,而又以為腸胃藥非少陽藥,則尤可異之至。洄溪不既云木能疏土乎,柴胡惟能達少陽之木氣而后少陽得于腸胃疏其頑土,本經蓋就


《本草崇原》柴胡

氣味苦平,無毒。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服輕身明目益精。
(柴胡一名地熏,葉名蕓蒿,始出宏農川谷及冤句,今長安及河內近道皆有。二月生苗甚香,七月開黃花,根淡赤色,苗之香氣直上云間,有鶴飛翔于上,過往聞者,皆神氣清爽。柴胡有硬軟二種,硬者名大柴胡,軟者名小柴胡。小柴胡生于銀州者為勝,故又有銀柴胡之名。今市肆中另覓草根白色而大,不知何種,名銀柴胡,此偽充也,不可用。古茈從草,今柴從木,其義相通。)
柴胡春生白 ,香美可食,香從地出,直上云霄。其根苦平,稟太陰坤土之氣,而達于太陽之藥也。主治心腹腸胃中結氣者。心為陽中之太陽而居上,腹為至陰之太陰而居下,腸胃居心腹之中,柴胡從坤土而治腸胃之結氣,則心腹之正氣自和矣。治飲食積聚,土氣調和也。
治寒熱邪氣,從陰出陽也。從陰出陽,故推陳 而致新谷。土地調和,故久服輕身。陰氣上出于陽,故明目。陽氣下交于陰,故益精。
愚按∶柴胡乃從太陰地土、陽明中土而外達于太陽之藥也。故仲祖《卒病論》言∶傷寒中風,不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣于肌表,是柴胡并非少陽主藥,后人有病在太陽,而用柴胡,則引邪入于少陽之說,此庸愚無稽之言,后人宗


《本草便讀》山草類 >> 柴胡

柴胡(圖缺)
稟春氣以生升.轉旋樞機.主少陽表邪之寒熱.味苦寒而輕舉.通調上下.治厥陰熱蓄之譫狂.木郁達之.疏土暢肝散結氣.銀柴性似.涼瘀滌熱理疳癆.(柴胡得春初生發之氣以生.氣味雖微苦微寒.而力甚薄.故無降泄之性.而有生升之能.專入肝膽二經.能條達木郁.疏暢氣血.解散表邪.如同補藥.用以升舉清氣.從左而上.宜蜜炙用之.銀柴別有一種.從來注本草者.皆言其能治小兒疳熱.大人癆熱.大抵有入肝膽涼血之切.性味與柴胡相似.故上古所不分耳.柴胡之用在升散.若陰虛火炎.氣升咳嗽嘔吐等證.不可用之.惟宜于春月時邪風溫等證.內應肝膽者.最為相宜.銀柴胡出銀州.其質堅.其色白.無解表之性.雖同是用根.性味相仿.上古雖不分.究竟各有所宜耳.)


《本草經解》柴胡

氣平.味苦.無毒.主心腹腸胃中結氣.飲食積聚.寒熱邪氣.推陳致新.久服輕身.明目益精.柴胡氣平.稟天中正之氣.味苦無毒.得地炎上之火味.膽者中正之官.相火之腑.所以獨入足少陽膽經.氣味輕升.陰中之陽.乃少陽也.其主心腹腸胃中結氣者.心腹腸胃.五臟六腑也.臟府共十二經.凡十一臟皆取決于膽.柴胡輕清.升達膽氣.膽氣條達.則十一臟從之宣化.故心腹腸胃中.凡有結氣.皆能散之也.其主飲食積聚者.蓋飲食入胃散精于肝.肝之疏散.又借少陽膽為生發之主也.柴胡升達膽氣.則肝能散精.而飲食積聚自下矣.少陽經行半表半里.少陽受邪.邪并于陰則寒.邪并于陽則熱.柴胡和解少陽.故主寒熱之邪氣也.春氣一至.萬物俱新.柴胡得天地春升之性.入少陽以生氣血.故主推陳致新也.久服清氣上行.則陽氣日強.所以身輕.五臟六腑之精華上奉.所以明目.清氣上行.則陰氣下降.所以益精.精者陰氣之英華也.制 方柴胡同人參、半夏、黃芩、甘草、大棗、生姜.名小柴胡湯.治少陽寒熱.同白芍、甘草、枳實.名四逆散.治胸脅痛.四肢厥冷.同人參、升麻、黃 、甘草、歸身、白術、廣皮、生姜、大棗.名補中益氣湯.治勞傷倦怠.同人參、黃 、白術、甘草、升麻、白茯、澤瀉、葛根、神曲.治暑傷元氣.同升麻、葛根等.能升陽散火.同白芍、丹皮、山梔、甘草、白茯、白術、廣皮、歸身.名逍遙散.治肝膽郁火.


《增廣和劑局方藥性總論》上品之上 >> 柴胡

君。味苦,平、微寒,無毒。主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳新。除傷寒心下煩熱,諸痰結實,胸中邪逆,五臟間游氣,大腸停積,水脹及濕痹拘攣,可作浴湯。《藥性論》云∶能治熱勞骨節煩疼,熱氣肩背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦,主五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行瘟疾,熱狂乏絕,胸氣滿,健忘。得∶茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂,以水一斗煮取四升,入石三方寸匕,療傷寒寒熱頭痛,心下煩滿。半夏為之使。惡∶皂莢。畏∶女菀、藜蘆。


《名醫別錄》卷第一 >> 柴胡

微寒,無毒.主除傷寒,心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣,大腸停積脹,及濕痹拘攣,亦可作浴湯.一名山菜,一名茹草.葉,一名蕓蒿,辛香可食.生洪農及宛朐.二月、八月采根,曝干.(得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂,以水一斗煮,取四升,入硝石三方寸匕,治傷寒寒熱、頭痛、心下煩滿.半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆.)
《本經》原文∶柴胡,味苦,平.主心腹去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新.久服,輕身明目


《本草分經》奇經八脈 >> 柴胡

見膽散。


《本草擇要綱目》柴胡

【氣味】
苦平無毒.陰中之陽.入手足少陽以黃芩為佐.入手足厥陰以黃連為佐.在臟主血.在經主氣.
【主治】
除心下煩熱.諸痰熱結實.治熱癆骨蒸.骨節煩痛.時疾內外熱不解.胸脅氣滿.能引清氣而行陽道.又能引胃氣上升而行春令.十二經瘡疽中須用之以散諸經之血結氣聚.婦人經水適來適斷.傷寒雜病表寒肌熱.寒熱往來如瘧狀.勞乏羸瘦有實熱.非此項俱不能為功也.欲上升則用根以酒浸.欲中及下降則用梢.
【惡】(皂莢)
【畏】(女芫藜蘆)


《本草害利》瀉肝 >> 柴胡

〔害〕柴胡為陰,必陰氣不舒,致陽氣不達者,乃為恰對。若陰已虛者,陽方無倚而欲越,更用升陽發散,是速其斃矣。故凡元氣下脫,病屬虛,而氣升者,忌之。嘔吐及陰虛發熱,火熾炎上,不因血凝氣阻為寒熱者,近此正如砒鴆之毒也。瘧非少陽經者勿用。治瘧必用柴胡,其說誤解。惡皂角,畏女菀、藜蘆。
〔利〕苦微寒,入肝、膽、三焦、心包四經,為少陽表藥,故治瘧發表和里退熱,主清陽上行;解郁調經,宣暢氣血,主陽氣下陷。治上焦肝氣,前胡半夏為使;行三焦膽經,黃芩為佐;行心包肝經,黃連為佐。
〔修治〕二月八月采得,去須及頭,用銅刀削去赤薄皮少許,以粗布拭凈,切用。勿令犯火,立使無效也。酒炒則升,蜜炒則和。按柴胡有二種∶色白黃而大者,為銀胡,以勞瘧骨蒸虛勞疳熱;色微黑者,以解表發散。本經無分別,但用銀州者為最,則知其優于升散,而非除虛熱之藥明矣,衍義所載甚詳,故表而分之。
〔附錄一〕李中梓云∶柴胡,少陽經半表半里之藥。病在太陽者,服之太早,則引賊入門;病在陰經者,復用柴胡,則重傷其表。世俗不知柴胡之用,每遇傷寒傳經未明,以柴胡湯為不汗不吐不下,可以藏拙,輒混用之,殺人不可勝數矣。勞證惟在肝經者用之。若氣虛者不過些小助參,非用柴胡退熱也。若遇勞證,便用柴胡,不死安待。惟此一味,貽禍極多,表而出之。
〔附錄二〕溫病忌用柴胡論(山陽丁壽昌撰)溫病四時皆有而春令尤甚。經云∶冬傷于寒春必病溫。
凡冬令受寒,即時發者為傷寒;不即時發,留連于經絡,至春則寒化為熱而為病溫。傷寒者,傷于寒也,是為陰傷陽,當助其陽,治以辛溫。溫病者,傷于溫也。是為陽傷陰,當救其陰,治以甘寒。凡溫病初起或外感風寒,如荊防薄杏之類不妨少用,而佐以甘寒之品,清熱養陰。外感本輕,而身熱不退、或初起脈洪、口中作渴,則是溫病而非傷寒。一切辛溫解表之藥,皆不可用。輕者用桑菊飲,重者用銀翹散,溫病夾有斑疹者用犀角地黃湯,口渴脈洪壯熱日甚者用白虎湯,脈虛者加人參,舌有芒刺、身熱脈沉、神昏譫語、六七日不大解者用大小調胃承氣湯。視人之強弱,病之緩急,酌量用之。此在淮陰吳鞠通先生所撰《溫病條辨》中言之最悉。醫家但留心此書,按癥服藥,自無差謬。《溫病條辨》中力戒溫病不可用辛溫發表,而柴胡為尤甚,何也?柴胡入足少陽,為發表升陽之劑。溫病初起,在太陽,而本病則在陽明,用柴胡則引入少陽,謂之誅伐無過。且當春少陽司令之際,人多病溫。溫病者,陽傷陰也。當救其陰,而反以柴胡升少陽之氣,益助其陽,陽火上騰,則陰水下涸。是以柴胡下咽,則大汗神昏,遂成不治之癥。汗者陰液。汗能亡陽,亦能亡陰。無汗而強發其汗,傷陰而重亡其陰。溫病用柴胡,殺人不旋踵。余目擊心傷,因撰此論以示人。惟愿留心斯道者,不吝改過。普發慈心,少用一劑柴胡即多活一人性命。即不得已而用表散,柴胡之外,藥品尚多,治以辛涼,佐以甘寒,庶不至重傷其陰,致變他癥。有病之家,亦宜慎重。凡藥用柴胡及辛溫發表重劑,皆棄而不用,亦保安性命之一道也。
〔附錄三〕案∶柴胡之有副作用,與不同品種之有毒性,近年來屢有報道。如《煤礦醫學》(3-4)
25,1980,載柴胡注射液過敏回應報告。《中華內科雜志》(812)130-1979,藥物不良回應的綜合報道中,亦載柴胡注射液之毒性回應。又如《黑龍江醫藥》15:48,1978,談到大葉柴胡有毒,曾引起死亡事故。黑龍江祖國醫學研究所,曾有大葉柴胡毒性之探討,記載有三例因嚴重中毒而死亡。特附錄于此,提起有關方面注意。


《本草撮要》草部 >> 柴胡

味苦辛.入足少陽經.功專入經達氣.入絡和血.升不上顛頂.下不散皮毛.故入膽而合其無出無入之性.得益氣藥則升陽.得清氣藥則散邪.陰虛火炎氣升者禁用.外感生用.內傷升氣酒炒用.根治中焦及下降用梢.有汗咳者蜜水炒.前胡、半夏為使.惡皂角.苗主治卒聾.搗汁滴之良.出江南古城山名齊界面者佳.內雜他藥.須揀凈用.銀州柴胡.宣治虛勞饑熱.骨蒸勞瘧.熱從髓出.及小兒五疳羸熱.根長丈余微白.


《外科全生集》諸藥法制及藥性 >> 柴胡

去皮,切,忌經火。苦寒,行兩脅,入膽經,暢氣血,肩背痛。銀柴胡亦同,勞羸者尤宜。根上升,梢下行。


《藥性切用》草部(山草類) >> 柴胡

味苦微寒,生用升陽解表,能引清氣上行,而平少陽,厥陰之邪熱,止諸瘧寒熱,入膽、心包、三焦。酒炒則引入血分,治熱入血室;鹽水炒除煩熱;鱉血炒退骨蒸;醋炒入肝經而調經散結,為解表和里之專藥。性雖上升,多用不能下泄。其梢專于達下;其汁,滴,治耳聾。若陰虛無邪、氣升火炎者,均為切禁。


《藥鑒》柴胡

氣平,味微苦,氣味俱薄,無毒,升也,陰中之陽也。主左右脅下刺痛,日晡潮熱往來。
在此其能除手足少陽寒熱也。大都中病即已,不可過用,為其氣味俱薄,多散故耳。治勞方中用之者,以其能提清氣從左而旋,以卻邪熱耳。又止偏頭疼,胸脅痛,療肌解表,疏邪清熱。君黃芩,傷寒門實為要劑。主常山,溫瘧癥誠作主方。與白芍同用,能抑肝而散火。與黃連同用,能涼心而解熱。經脈不調,入四物秦艽續斷牡丹治之最效。產后血積,用四物三棱莪術馬鞭草破之極驗。逍遙散用之,散郁氣而內暢。補中湯用之,提元氣而左旋。


《瘴瘧指南》柴胡

衛生方云.夫人身本地水火風.四大假合.陰陽和會.上焦屬火為陽.下焦屬水為陰.遇有寒熱.見上熱下寒之疾.不能升降既濟之.而反用藥.實實虛虛.則水火解散.而人身壞矣.嘗謂見柳司教彭亮一曰.染瘴身熱心煩.自以為實熱乘渴.以冷水吞黃連黃芩丸.又取冷水以漬胸膈.至日晡小便漸多.更服黃芩湯小柴胡湯.是夜連進數服.小便愈數.次日早.熱漸才退.而即逝.可畏哉.夫下元為人身根本.根本既虛.身乎何有.小柴胡湯.今人但知為可用退熱.抑知其所以用乎.夫仲景制方惟用之以治足少陽膽經傷寒.蓋膽無出入道路.柴胡乃本經藥.邪在半表半里.非柴胡黃芩之苦.能發傳經之熱則不可.佐以半夏之辛.以散除煩嘔.復用人參甘草之甘.以緩中和之氣.又且存攻守之意也.倘不擇其可而概用之.鮮有不蹈彭司教之轍者.大凡瘴病誤用柴胡湯后.愈增煩渴.舌愈黑.身沉重.自利頻頻.手稍冷.漸漸厥者.二三日決死.或發噦者.七日內死.或痰逆而啞者.七日死.俱所目擊者.或曰.若然柴胡斷不可用與.余曰.柴胡能治邪氣在半表.非不可用也.但必須其癥一定.不可已.方可用之.亦不可遽用.其性極寒.必須先溫中.固下正氣后.及十四日后.其病退時.脈亦弦數.外癥的系實熱.方可用之.亦當與正氣平胃養胃兼用可也.或李待制柴胡散.尤為穩當.


《珍珠囊補遺藥性賦》主治指掌 >> 柴胡

半夏為之使惡石英畏女菀藜蘆。
柴胡,味苦平,性微寒無毒。升也,陰中之陽也。其用有四∶左右兩旁脅下痛;日晡潮熱往來生;在臟調經內主血;在肌主氣上行經。手足少陽表里四經之藥也。


《藥征》柴胡

主治胸脅苦滿也。旁治寒熱往來、腹中痛、脅下痞硬。
【考證】
小柴胡湯證曰∶胸脅苦滿、往來寒熱。又云∶腹中痛。又云∶脅下痞硬。
柴胡加芒硝湯證曰∶胸脅滿。
柴胡去半夏加栝蔞湯,證不具也。(說在互考中)
柴胡姜桂湯證曰∶胸脅滿、微結。又云∶往來寒熱。
大柴胡湯證曰∶心下急、郁郁微煩。又曰∶往來寒熱。又曰∶心下滿痛。
以上五方,柴胡皆八兩。
柴胡桂枝湯證曰∶心下支結。
以上一方,柴胡四兩而八兩之例。
上歷觀此諸方,柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱、或腹中痛、或嘔吐、或小便不利,此一方之所主治。而非一味之所主治也。為則按∶《傷寒論》中,寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利,而不用柴胡者多矣。胸脅苦滿而有前證,則柴胡主焉。此可以見柴胡之所主治也。
【互考】
柴胡去半夏加栝蔞湯,其證不具也。以渴,故代半夏以栝蔞也。今試諸世所謂瘧疾,胸脅苦滿而渴者,甚有效焉。其無有胸脅苦滿證,則終不知也。然則胸脅苦滿證,其脫也明矣。
【辨誤】
《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。于是質之仲景氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者,其應猶響之于聲。非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。
【品考】
柴胡 處處出焉。本草以產于銀州銀縣者為上品也。本邦藥鋪所鬻者有二品。曰鐮倉柴胡,曰河原柴胡也。蓋河原柴胡者,非柴胡之種也,不可用焉。鐮倉柴胡者尤佳,去須及頭,以粗布指拂拭之,銼而用焉。雷 、陳子承,稱柴胡香氣甚矣。而本邦之產,比諸產漢土者,形狀則同,氣味則薄,因稽諸說。嫩則香美也,老則不也。張元素曰∶氣味俱清,故今用鐮倉柴胡也。


《滇南本草》柴胡

柴胡(圖缺),味苦,性微寒,陰中陽也。入肝、膽二經,傷寒發汗解表要藥。
退六經邪熱往來,痹痿;除肝家邪熱勞熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛。治婦人血熱燒經,能調月經。
(補注)傷寒癥發汗用柴胡,至四日后方可用,若用在先,陽癥引入陰經,當忌用。發汗用
──務本卷三


《本草圖經》柴胡

柴胡(圖缺),生洪農山谷及冤句,今關陜、江湖間近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗,甚香。
莖青紫,葉似竹葉,稍緊;亦有似斜蒿;亦有似麥門冬而短者。七月開黃花,生丹州結青子,與他處者不類;根赤色,似前胡而強,蘆頭有赤毛如鼠尾,獨窠長者好。二月、八月采根,曝干。張仲景治傷寒∶有大、小柴胡及柴胡加龍骨,柴胡加芒硝等湯,故后人治寒熱,此為最要之藥。


《藥籠小品》柴胡

苦微寒。
能升清陽,為足少陽膽經表藥,同黃芩治往來寒熱,心煩欲嘔、口苦耳聾、熱入血室等癥。
陰虛火炎禁用。
銀州柴胡治久瘧成虛,或肌熱骨蒸,同地骨皮、青蒿、鱉甲,再加育陰之品治之。


《長沙藥解》柴胡

【本經】味苦平。主心腹,去腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地熏。
味苦,微寒,入足少陽膽經。清膽經之郁火,瀉心家之煩熱,行經于表里陰陽之間,奏效于寒熱往來之會,上頭目而止眩暈,下胸脅而消硬滿,口苦咽干最效,眼紅耳熱甚靈。降膽胃之逆,升肝脾之陷,胃口痞痛之良劑,血室郁熱之神丹。
《傷寒》小柴胡湯柴胡半斤,半夏半升,甘草三兩,黃芩三兩,人參三兩,大棗十二枚,生姜三兩。治少陽傷寒中風五六日,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。以少陽之經,居表陽里陰之中,表陽內郁,則熱來而寒往,里陰外乘,則熱往而寒來。其經行于胸脅,循胃口而下,逆而上行,戊土被克,膽胃俱逆,土木壅遏,故飲食不納,胸脅滿而煩嘔生。少陽順降,則下溫而上清,少陽逆升,則下寒而上熱。熱勝則傳陽明,寒勝則傳太陰。柴胡、黃芩,清瀉半表,使不熱勝而入陽明,參、甘、大棗,溫補半里,使不寒勝而入太陰,生姜、半夏,降濁陰之沖逆,而止嘔吐也。又治腹中急痛者,以膽胃逼迫,則生痞痛。參、甘、大棗、柴胡、黃芩,內補土虛而外疏木郁也。治婦人中風,經水適斷,熱入血室,寒熱如瘧,發作有時者,以經水適斷,血室方虛,少陽經熱,傳于厥陰,而入血室。夜而血室熱作,心神撓亂,譫妄不明。外有胸脅痞滿,少陽經證。肝膽同氣,柴、芩清少陽經中之熱,亦即清厥陰血室之熱也。
大柴胡湯柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,生姜五兩,大棗十二枚,芍藥二兩,枳實四兩,大黃二兩。治少陽傷寒,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者。以少陽半表陽旺,熱勝而傳陽明,汗愈泄而胃愈燥,故汗出不解,甲木侵迫,戊土被逼,胃氣郁遏,水谷莫容,故吐利俱作。胃口壅塞,故心中痞硬。少陽證罷,便是陽明之承氣證,此時痞硬嘔利,正在陽明少陽經腑合病之秋,柴、芩、芍藥,清少陽之經,枳實、大黃,瀉陽明之腑,生姜、半夏,降濁氣而止嘔逆也。
《金匱》鱉甲煎丸方在鱉甲。用之治病瘧一月不差,結為癥瘕。以瘧邪亦居少陽之部,柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。
寒性閉塞而營性發散,傷寒則寒愈閉而營愈發,發而不通,遂裹束衛氣而生表寒,遲則陽郁而后發熱。風性疏泄而衛性收斂,中風則風愈泄而衛愈斂,斂而不啟,遂遏逼營血而生里熱,遲則陰郁而后惡寒。陽盛于三陽,陰盛于三陰,少陽之經,行于二陽三陰之中,半表半里之介。半里之陰乘于外,則閉藏而為寒,及其衰也,內郁之陽,又鼓發而為熱,熱來則寒往矣。半表之陽發于內,則蒸騰而為熱,及其衰也,內郁之陰又裹束而為寒,寒來則熱往矣。陽明之不能熱往而寒來者,陽盛于表也,太陰之不能寒往而熱來者,陰盛于里也。足少陽以甲木化相火,順則下行而溫水臟,相火下秘,故上清而下暖,逆而上行,出水腑而升火位,故下寒而上熱。下寒則半里之陰內旺,所以勝表陽而為寒,上熱則半表之陽外旺,所以勝里陰而為熱。表陽里陰,各居其半,均勢相爭,勝負循環,則見寒熱之往來。陰勝則入太陰之臟,但有純寒而熱不能來,陽勝則入陽明之腑,但有純熱而寒不能來。
入腑則吉,徐用承氣,瀉其內熱而外無別慮,入臟則兇,急用四逆,溫其里寒而未必萬全,是以入臟為逆,入腑為順。然入腑失下而亦有死者,究不如在經之更順也。方其在經,陰陽搏戰,勝負未分,以小柴胡雙解表里,使表陽不至傳腑,里陰不至傳臟,經邪外發,汗出病退,此小柴胡之妙也。
足少陽經,自頭走足,行身之側,起于目之外眥,從耳下項,由胸循脅,繞胃口而下行,病則逆行,上克戊土而刑辛金。以甲木而克戊土,胃無下降之路,則氣逆而作嘔吐,以相火而刑辛金,肺無下降之路,則氣逆而生咳嗽。辛金被賊,則痞塞于胸脅,戊土受虐,則脹滿于腹脅,以其經氣之結滯也。木氣盛則擊撞而痛生,火氣盛則熏蒸而發熱。凡自心脅胸肋而上,若缺盆頸項,若咽喉口齒,若輔頤腮顴,若耳目額角,一切兩旁熱痛之證,皆少陽經氣之逆行也。少陽甲木,居于左而行于右,邪輕則但發于左,邪旺則并見于右。柴胡入少陽之經,清相火之煩蒸,疏木氣之結塞,奏效最捷。無論內外感傷,凡有少陽經病,俱宜用之。緣少陽之性,逆行則壅迫而暴烈,順行則松暢而和平,柴胡清瀉而疏通之,經氣沖和,則反逆為順而下行也。
肝膽表里相同,乙木下陷而生熱者,凡諸淋濁泄利之類,皆有殊功。以其輕清蕭散,甚與肝膽之郁熱相宜。熱退郁消,自復升降之舊,故既降少陽之逆,亦升厥陰之陷。痔漏之證,因手少陽之陷,瘰疬之證,因足少陽之逆,并宜柴胡。