本期博主:張雪亮 中國中醫科學院
吃藥一般要忌口,以促使藥效更好地發揮。常規禁忌辛辣、油膩、生冷、黏滑、腥膻等,不同體質、不同的疾病、不同時期又有不同的忌口。
吃藥一般要忌口,不同體質的人平時也要求不同的忌口,不同的疾病又有不同的忌口要求,特殊時期又有不同的忌口(如婦女月經期、妊娠期),總之,忌口含義是比較廣泛的。
在門診上,很多病人拿到藥方后,都會問:“大夫,我吃這個藥忌什么啊?”或者有些大夫會囑咐你,吃藥忌腥膻發物。那么吃中藥該忌什么呢?什么又是腥膻發物呢?是不是服中藥的時候都應該忌呢?
《調疾飲食辨》一書說:“病人飲食,藉以滋養胃氣,宣行藥力,故飲食得宜足為藥餌之助,失宜則反與藥餌為仇。”也就是說,飲食得當,可以促使藥效更好的發揮;如果飲食不當,反而會抵消藥效或起到相反的作用,甚至產生嚴重后果。
如對發熱的病人,要忌辛辣、油膩,如姜、椒、肥肉、酒類等;水腫、消化不良、泄瀉者,忌食堅硬、油炸、生冷等食物。服發汗藥者,忌食用醋和生冷食物。服補藥者,忌食用茶葉、蘿卜。
醫圣張仲景在《傷寒論》第一個方劑桂枝湯方后注中提出“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”,在后面很多方劑的注意事項也都提出“如桂枝法”或反復直接強調忌以上說的生冷、黏滑、肉面等不容易消化的、辛辣的、變質的食物、酒等等,有時直接提出“忌口如常法”,說明以上這些食物是吃中藥時一般都應該忌的。
張仲景既然說了忌口有常法,那就應該有變法,什么是忌口的變法呢?本人認為,應該是根據不同的體質、不同的疾病、不同的用藥、不同的身體特殊時期或特殊情況而有不同的忌口要求,內容可就廣泛了。
現代醫學也是非常重視飲食禁忌,如對腎臟病、心臟病、高血壓病、妊娠中毒癥等病人,主張減少食鹽的攝入,實行“低鹽食”。這是因為食鹽中的鈉,能使血管收縮,并能影響血管的通透性,使小血管壁水腫,增加血液流動的阻力,妨礙腎臟的排泄功能,引起血壓升高和水的潴留,加重腎臟病、心臟病等病人的病情。
傳統中醫的忌口學說大部分是合理科學的,但由于歷史條件所限,文獻記載也不乏牽強甚至迷信之處,就連醫圣張仲景也說過“妊婦食姜,令子余指”(孕婦吃姜,生的孩子會多長手指頭)這樣可笑的話,其他文獻中或者民間流傳的忌口內容也有不科學的成分,需要不斷研究并甄別。